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呼吸減慢而不規(guī)則癥狀

就診科室:
[內(nèi)科] [呼吸內(nèi)科]
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介紹

 

  呼吸減慢而不規(guī)則見于安眠藥過(guò)量服用,安眠藥又名安定,主要成分是西潘,本品白色或類白色結(jié)晶性粉末;無(wú)臭,味微苦。幾乎不溶于水,可溶于鹽酸。遇酸或堿及受熱易水解,口服藥物在胃酸的作用下開環(huán),進(jìn)入堿性腸道又重新環(huán)合成原藥。因此,不影響藥物的生物利用度。抗焦慮,停藥后代償性反跳較輕,停藥困難輕。后遺效應(yīng)較輕。安全范圍大。

病因病理

呼吸減慢而不規(guī)則是由什么原因引起的?

  見于安眠藥服用過(guò)多,對(duì)呼吸中樞的抑制作用。

癥狀檢查

呼吸減慢而不規(guī)則應(yīng)該如何診斷?

  1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈、記憶力消失、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、知覺消失、腱反射消失,嚴(yán)重者昏迷、抽搐、瞳孔擴(kuò)大、對(duì)光反應(yīng)消失。

  2、呼吸、循環(huán)系統(tǒng) 初期呼吸速率減慢且規(guī)則,以后則呼吸減慢而不規(guī)則。嚴(yán)重時(shí)呼吸困難,紫紺、脈搏加速、血壓下降、尿少、循環(huán)衰竭。

  3、皮膚可見有皮疹、惡心、嘔吐、便秘。

  4、安眠藥一次進(jìn)量多、時(shí)間長(zhǎng)而未發(fā)現(xiàn)的病人可導(dǎo)致死亡。

鑒別

呼吸減慢而不規(guī)則容易與哪些癥狀混淆?


  1、輕度中毒:嗜睡,出現(xiàn)判斷力和定向力障礙、步態(tài)不穩(wěn)、言語(yǔ)不清、眼球震顫。各種反射存在,體溫、脈搏、呼吸、血壓正常。

  2、中度中毒:淺昏迷,用強(qiáng)刺激可喚醒,不能答問(wèn),很快又進(jìn)入昏迷。腱反射消失、呼吸淺而慢,血壓仍正常,角膜反射、咽反射存在。

  3、重度中毒:深昏迷,早期四肢肌張力增強(qiáng),腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性。后期全身肌肉弛緩,各種反射消失。瞳孔對(duì)光反應(yīng)存在,瞳孔時(shí)而散大,時(shí)而縮小。呼吸淺而慢,不規(guī)則或呈潮式呼吸。脈搏細(xì)速,血壓下降。


預(yù)防

呼吸減慢而不規(guī)則應(yīng)該如何預(yù)防?

  據(jù)統(tǒng)計(jì),失眠困擾著近四成的都市人群。許多人,特別是老年人一感到入睡困難就愛求助于安眠藥。美國(guó)“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)博士”網(wǎng)站近日撰文指出,服用安眠藥應(yīng)遵循下面10個(gè)原則。

  1.一定要向醫(yī)生解釋清楚失眠癥狀。失眠的原因多種多樣,包括身體因素(消化不良、關(guān)節(jié)炎、糖尿病、哮喘等)、精神因素(壓力過(guò)大、焦慮、抑郁等)和環(huán)境因素(噪聲、光線等)。找到潛在的健康隱患才能從根本上治療失眠。

  2.一定要掌握好服藥時(shí)間。服藥時(shí)間非常關(guān)鍵,最好在睡覺前20―30分鐘內(nèi)。服藥后立刻上床,最好別超過(guò)10―15分鐘。多數(shù)安眠藥在服藥后的1―1.5小時(shí)內(nèi)藥效達(dá)到最佳。

  3.一定要在服藥后躺下來(lái)。美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)的一份報(bào)告稱,人吃了安眠藥后會(huì)有一段短暫的興奮期,然后再進(jìn)入嗜睡期。如果不及時(shí)上床休息,就有可能出現(xiàn)吃東西、打電話甚至開車等奇怪行為。

  4.一定要向醫(yī)生咨詢副作用。如果服藥使你白天提不起精神,那就要請(qǐng)醫(yī)生改變劑量或停藥。安眠藥的副作用包括:眩暈、長(zhǎng)時(shí)間困倦、頭痛、惡心、腹痛、便秘和極少數(shù)的過(guò)敏反應(yīng)與臉頰腫脹。一些非處方藥物,如苯海拉明也會(huì)加重這些癥狀。

  5.一定要把安眠藥當(dāng)作“臨時(shí)幫手”。安眠藥適用于治療短期性失眠。如果失眠時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年,那么服藥弊大于利。專家表示,目前心理學(xué)上認(rèn)知行為治療法能幫助患者很好地提高睡眠質(zhì)量。同時(shí),患者應(yīng)在生活中養(yǎng)成利于睡眠的習(xí)慣。

  6.決不要喝酒。酒精本身就能擾亂正常睡眠,服用安眠藥時(shí)哪怕只喝一點(diǎn)點(diǎn)酒也會(huì)加重不適反應(yīng),后果有可能是致命的。

  7.決不要在服藥后開車或操作機(jī)器設(shè)備。服藥后頭腦根本不夠清醒,容易引發(fā)安全事故。

  8.決不要超過(guò)醫(yī)生推薦的劑量。安眠藥不宜久服,私自增加藥量會(huì)產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的依賴性。

  9.決不要同時(shí)服用多種安眠藥。每個(gè)人失眠的原因不一樣,所以應(yīng)該找到最適合自己的失眠藥物。

  10.決不要在不經(jīng)醫(yī)師許可的情況下擅自停藥。突然停藥,可能引發(fā)反彈性失眠和各種不良反應(yīng),甚至比吃藥前更嚴(yán)重,所以請(qǐng)教醫(yī)生是上策。一般停藥有兩種方式:減少服藥頻率或者減少服藥劑量。

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