由于長期大量飲酒而產(chǎn)生的對酒的強烈渴望和嗜好，以至飲酒不能自制，一旦停止飲酒則產(chǎn)生精神和軀體的各種癥狀。酒精依賴的發(fā)生率由于社會文化背景不同而不同，男性明顯多于女性，白種人多于黃種人。

酒精依賴是由什么原因引起的？

　　病因和發(fā)病機理 ①生物學因素。遺傳學研究發(fā)現(xiàn)，某些人具有對酒精依賴的先天遺傳傾向;酒的代謝主要通過乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的作用，乙醛脫氫酶活性較低的人少量飲酒即可感到身體不適，因此不會大量飲酒，也就難以產(chǎn)生酒精依賴。② 心理因素 。性情抑郁、羞怯、焦慮、緊張、不善交際的人，為了克服這些缺陷而飲酒，久而久之容易發(fā)生酒精依賴。③社會因素。如地區(qū)、種族、習俗、環(huán)境、職業(yè)以及公眾和政府對酒的態(tài)度等，對酒精依賴的發(fā)生肯定是有影響的。從經(jīng)常性飲酒發(fā)展到酒精依賴大約要經(jīng)過10～20年。

酒精依賴應該如何診斷？

　　臨床特征 ① 飲酒至上，置個人健康、家庭、事業(yè)、社會規(guī)范于不顧。②如停止飲酒或血內(nèi)酒精濃度降低到一定水平以下時便出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)為四肢及軀干震顫、情緒激動、惡心、嘔吐和出汗等，進一步發(fā)展可出現(xiàn)錯覺、幻覺、癲癇發(fā)作、震顫性譫妄。若飲酒，這些癥狀則可消失。為避免戒斷癥狀，有些酒精依賴者早晨醒來就要喝酒，甚至白天攜帶酒瓶，隨時飲酒。③對酒精產(chǎn)生耐受性，酒量越來越大。④人格改變，工作不負責任，家庭關系惡化，道德敗壞。

酒精依賴容易與哪些癥狀混淆？

　　需與以下癥狀相互鑒別：

　　酒精中毒性幻覺癥：　酒中毒性幻覺癥(alcohljic hallucinosis)這是一種因長期飲酒引起的幻覺狀態(tài)。病人在突然減少或停止飲酒后1～2天內(nèi)出現(xiàn)大量豐富鮮明的幻覺，以幻覺視為主。常見原始性幻視以及評論性和命令性幻聽。在幻覺基礎上，亦可出現(xiàn)片斷妄想以及相應的緊張恐懼或情緒低落。發(fā)病期間，患者的意識狀態(tài)清晰，亦無明顯精神運動性興奮和植物的神經(jīng)功能亢進癥狀。酒中毒性幻覺癥持續(xù)時間不定，少則幾小時，最長一般不超過6個月。

　　酒精中毒性偏執(zhí)狀態(tài)：慢性酒精中毒患者對其配偶產(chǎn)生猜疑，常表現(xiàn)為嫉妒妄想，也可見被害妄想。有認為本類病例最后都是慢性精神分裂癥，只是與慢性酒精中毒的巧合而已。

　　酒精中毒性嫉妒妄想：酒中毒性妄想癥(alcoholic dclusiveness)病人在意識清晰的情況下出現(xiàn)嫉妒妄想與被害妄想，臨床上以前者多見?；颊邿o端懷疑配偶不忠，為此常有暴怒反應，也可導致對猜疑對象或配偶進行攻擊，有時釀成兇殺惡果。以往也將其稱做酒中毒性嫉妒(alcoliolic jealousy)。嫉妒妄想的發(fā)生通常與病人長期飲酒致使性功能下降有關。酒中毒性妄想癥起病緩慢，病程遷延，如長期堅持戒酒可以逐漸恢復。

酒精依賴應該如何預防？

　　治療 ① 關鍵在于戒酒，以住院治療為宜，戒酒要逐漸減少酒量以至最后完全戒絕。②戒酒硫是一種抑制乙醛脫氫酶的藥物，服用后再飲酒，則因酒精的中間代謝產(chǎn)物乙醛不能進一步代謝而在體內(nèi)積蓄，引起惡心、嘔吐、頭昏等嚴重不適，使病人對酒產(chǎn)生厭惡和恐懼心理，從而達到戒酒目的。③加強營養(yǎng)，治療各種并發(fā)癥，出現(xiàn)意識障礙時要防止意外，有幻覺、妄想時應用抗精神病藥。④心理治療有助于堅定戒酒信心，防止反復。