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結(jié)膜乳頭增生癥狀

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介紹

  結(jié)膜乳頭增生:為結(jié)膜上皮細(xì)胞大量增殖,并伴有血管增生和炎性細(xì)胞浸潤所導(dǎo)致的結(jié)膜局部病變,呈點(diǎn)狀或小球狀隆起,肉眼下結(jié)膜表面為絨布樣,不光滑,裂隙燈生物顯微鏡下乳頭中央可見傘狀新生血管增生,使乳頭為紅色。炎癥嚴(yán)重并遷延時(shí),相鄰的乳頭可融合性增殖,形成巨乳頭,直徑大于1毫米。乳頭增生為結(jié)膜的非特異性改變,多見于過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎(對(duì)角膜接觸鏡、人工角膜及長期結(jié)角膜異物的反應(yīng)),以及沙眼和慢性結(jié)膜炎。

  結(jié)膜炎(conjunctivitis)是眼科的常見病,但是其發(fā)病率目前尚未確定。由于大部分結(jié)膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環(huán)境中感染性(如細(xì)菌、病毒、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學(xué)物質(zhì)及物理因素等)的刺激,而且結(jié)膜的血管和淋巴組織豐富,自身及外界的抗原容易使其致敏。結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱。雖然結(jié)膜炎本身對(duì)視力影響一般并不嚴(yán)重,但是當(dāng)其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時(shí),可導(dǎo)致視力的損害。

病因病理

結(jié)膜乳頭增生是由什么原因引起的?


  結(jié)膜炎的病因主要分為感染性和非感染性二種。感染性的病因主要包括:病毒、細(xì)菌和衣原體,真菌、螺旋體和寄生蟲少見。非感染性的病因主要包括:免疫性因素、化學(xué)物質(zhì)、物理因素和全身疾病因素等。多見于有細(xì)菌感染及免疫性因素引起者較多。


癥狀檢查

結(jié)膜乳頭增生應(yīng)該如何診斷?


  結(jié)膜炎一般病情較輕,但一旦發(fā)病,就立即治療,以避免引起并發(fā)癥。醫(yī)生將詢問病史、癥狀和治療用藥情況,并進(jìn)行裂隙燈顯微鏡檢查。

  慢性結(jié)膜炎:慢性結(jié)膜炎是一種眼的慢性炎癥,過敏和環(huán)境因素是覺病因,病程可達(dá)數(shù)周或數(shù)月,治療措施包括減輕癥狀和避開可能引起的因素二個(gè)方面。

  1. 過敏

  花草、花粉、灰塵、霉菌和動(dòng)物等是眼部過敏的常見原因,可引起眼紅、眼癢、腫脹等不適,多為雙眼發(fā)作。治療過敏性慢性結(jié)膜炎的最佳方法是避開致敏的物質(zhì)和環(huán)境。冷敷及滴用眼水能減輕腫脹,退紅、止癢。如果您的癥狀較嚴(yán)重,醫(yī)生可能給您口服藥物,通常以上癥狀將維持?jǐn)?shù)周。

  2. 環(huán)境因素

  空氣污染、煙霧、角膜接觸鏡配不當(dāng),刺激性氣體、化學(xué)藥品等均可引起結(jié)膜炎癥,可累及單眼或雙眼。因不良環(huán)境因素引起的結(jié)膜炎的最佳治療方法是改善工作和生活環(huán)境。若有眼干澀感,可用人工淚液濕潤眼球,清潔結(jié)膜襄。還可滴用其它的眼水以消腫、止癢。

  急性結(jié)膜炎:急性結(jié)膜炎多因細(xì)菌、病毒引起,發(fā)病較急,病程短,患了急性結(jié)膜炎,您應(yīng)勤洗眼、洗手,也可滴眼水,或冷敷。



鑒別

結(jié)膜乳頭增生容易與哪些癥狀混淆?

  檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫,瞼結(jié)膜充血、乳頭濾泡增生,球結(jié)膜周邊性充血,有時(shí)水腫及結(jié)膜下出血,結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物。要確定病源需作分泌物涂片進(jìn)行細(xì)菌和細(xì)胞學(xué)檢查。

  1.必要時(shí)行結(jié)膜上皮刮片及分泌物涂片或培養(yǎng)檢查細(xì)菌、真菌、分離病毒等,并做藥物敏感試驗(yàn)。

  2.有刺激癥狀者,用熒光素染色檢查角膜。

  3.必要時(shí),應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

  4.對(duì)慢性結(jié)膜炎應(yīng)詢問:有無屈光不正、煙酒過度、睡眠不足或長期暴露于風(fēng)沙、煙塵等病史。檢查附近組織有無慢性炎癥,如慢性淚囊炎等。

預(yù)防

結(jié)膜乳頭增生應(yīng)該如何預(yù)防?

  春天患的結(jié)膜炎稱春天結(jié)膜炎,其病因機(jī)理至今不太清楚。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是過敏性眼病,多發(fā)生在兒童、青少年中的內(nèi)分泌及迷走神經(jīng)不穩(wěn)定者。多為接觸青草、花粉,萬物滋生各種草木的味道,春天的空氣,溫?zé)岬墓饩€,某些動(dòng)物毛味,還有的食入春天新出生的野菜等。這些作為抗原作用,在眼部及身體形成I型變態(tài)反應(yīng)性炎癥。

  本病有強(qiáng)烈的季節(jié)性,即春天發(fā)病,以兒童、青少年為主,男女之比為3:1,以20歲以內(nèi)者多。持續(xù)到夏季逐漸加重,到秋天后慢慢緩解,到冬初百花凋謝后自行消退;翌年春暖花開又復(fù)發(fā),反復(fù)多年不止。本病特點(diǎn)是眼睛特別奇癢難忍,患者畏光流淚,有磨擦感。臨床上分三型:按病變發(fā)生部位不同劃分為瞼結(jié)膜型、角膜緣型、混合型。主要病變?yōu)椋涸诓€結(jié)膜上長一層似如鋪路卵形石頭樣乳頭增生、充血,角膜緣處有灰黃色膠樣組織結(jié)節(jié)樣增生。在結(jié)膜上涂刮片檢查有大量嗜酸細(xì)胞,血清和淚液中的IgE含量增高。

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