可由于縱膈腫瘤、主動脈瘤(主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈壁局部或彌漫性的異常擴張，壓迫周圍器官而引起癥狀，瘤狀破裂為其主要危險。常發(fā)生在升主動脈主動脈弓、胸部降主動脈、胸腹主動脈和腹主動脈。)或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

金屬音調(diào)咳嗽是由什么原因引起的？

　　可由于縱膈腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。正常動脈壁中層富有彈力纖維，隨每次心搏進行舒縮而傳送血液。中層受損，彈力纖維斷裂，代之以纖維疤痕組織，動脈壁即失去彈性，不能耐受血流沖擊，動脈在病變段逐漸膨大，形成動脈瘤。動脈內(nèi)壓力升高有助于形成動脈瘤。引起主主動脈瘤的主要原因如下：

　　主動脈瘤

　　(一)動脈粥樣硬化 為最常見的原因。粥樣斑塊侵蝕主動脈壁，破壞中層成分，彈力纖維發(fā)生退行性變。管壁因粥樣硬化而增厚，使滋養(yǎng)血管受壓，發(fā)生營養(yǎng)障礙，或滋養(yǎng)血管破裂而在中層積血。多見于老年男性，男女之比為10∶1左右。部位主要在腹主動脈，尤其在腎動脈起源至髂部分叉之間。

　　(二)感染 以梅毒為顯著，常侵蝕胸主動脈。敗血癥、心內(nèi)膜炎時的菌血癥使病菌經(jīng)血流到達(dá)主動脈，主動脈鄰近的膿腫直接蔓延，或在粥樣硬化性潰瘍的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染，都可形成細(xì)菌性動脈瘤。致病菌以鏈球菌、葡萄球菌和沙門氏菌屬為主，較少見。

　　(三)囊性中層壞死 為一種比較少見的病因未明的病變。主動脈中層彈力纖維斷裂，代之以異染性酸性粘多糖。主要見于升主動脈瘤，男性較多見。遺傳性疾病如馬凡綜合征、特納(Turner)綜合征、埃-當(dāng)(Ehlers-Danlos)綜合征等均可有囊性中層壞死。易致夾層動脈瘤。

　　(四)外傷 貫通傷直接作用于受損處主動脈引起動脈瘤，可發(fā)生于任何部位。間接損傷時暴力常作用于不易移動的部位，如左鎖骨下動脈起源處的遠(yuǎn)端或升主動脈根部，而不是易移動的部位，受力較多處易形成動脈瘤。

　　(五)先天性 以主動脈竇瘤為主。

　　(六)其他 包括巨細(xì)胞性主動脈炎，白塞氏病，多發(fā)生大動脈炎等。

金屬音調(diào)咳嗽應(yīng)該如何診斷？

　　縱隔腫瘤陽性體征不多，其癥狀與腫瘤大小、部位、生長方式、質(zhì)地、性質(zhì)等有關(guān)。良性腫瘤生長緩慢，可生長到相當(dāng)大尚無癥狀或很輕微。相反，惡性腫瘤侵犯程度高，進展迅速，可在較小時已出現(xiàn)癥狀。 常見癥狀有胸痛、胸悶、咳嗽、頭面部水腫、一側(cè)面部無汗、吞咽困難等。

　　主動脈瘤(aortic aneurysm)指主動脈壁局部或彌漫性的異常擴張，壓迫周圍器官而引起癥狀，瘤狀破裂為其主要危險。常發(fā)生在升主動脈、主動脈弓、胸部降主動脈、胸腹主動脈和腹主動脈。

　　氣管腫瘤病人常見的癥狀是干咳、氣短、哮喘、喘鳴、呼吸困難、發(fā)紺等，體力活動、體位改變、氣管內(nèi)分泌物均可使癥狀加重，惡性病變者可有聲音嘶啞、咽下困難等。

金屬音調(diào)咳嗽容易與哪些癥狀混淆？

　　(1)咳聲嘶啞

　　是聲帶發(fā)炎或腫瘤所致?？梢娪诤硌住⒑斫Y(jié)核、喉癌等。

　　(2)犬吠樣咳嗽

　　咳嗽聲音如犬吠，多見于會厭、喉頭疾患或氣管受壓。

　　(3)咳聲低微

　　咳嗽聲音低微，可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者。

　　(4)金屬音調(diào)咳嗽

　　可由于縱膈腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

　　五 咳嗽伴隨癥狀辨病

　　(1)伴發(fā)熱

　　常由于呼吸道感染、支氣管擴張并發(fā)感染、胸膜炎等。

　　(2)伴胸痛

　　常見于肺炎、胸膜炎、支氣管癌、自發(fā)性氣胸等。

　　(3)伴體重減輕

　　咳嗽伴體重減輕者須注意肺結(jié)核、支氣管癌

　　(原發(fā)性肺癌)。

　　(4)伴呼吸困難

　　咳嗽伴呼吸困難者常見于重癥心肺疾病、大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸等。

　　(5)伴哮鳴音

　　咳嗽伴哮鳴音者可見于支氣管哮喘，痙攣性支氣管炎、心源性哮喘、氣管內(nèi)異物。

　　(6)伴杵狀指

　　所謂杵狀指是指末端指節(jié)明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈弧形隆起。咳嗽伴杵狀指可見于支氣管擴張、慢性膿腫?？傊?，當(dāng)咳嗽發(fā)生時，只要仔細(xì)觀察，對于咳嗽種類、性質(zhì)是不難判斷的。對于劇烈的咳嗽，一般人均會因其影響生活、工作、學(xué)習(xí)，而及時至醫(yī)院就診。對于那些慢性咳嗽，特別是那些不劇烈的慢性咳嗽，許多病人往往不重視它。其實慢性咳嗽的病因往往比急性劇烈咳嗽的病因要重。特別是慢性咳嗽伴發(fā)熱，消瘦時要警惕肺結(jié)核、呼吸系統(tǒng)原發(fā)腫瘤的危險性，應(yīng)及時至醫(yī)院檢查，做到早發(fā)現(xiàn)病因，早治療。

金屬音調(diào)咳嗽應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1.防咳先防感。防止咳嗽預(yù)防感冒非常關(guān)鍵，所以孩子平時要注意鍛煉身體，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。

　　2.生活要調(diào)理。對孩子要加強生活調(diào)理，飲食適宜，保證睡眠，居室環(huán)境要安靜，空氣要清新。

　　3.少去公共場所。盡量不帶孩子到公共場所，少與咳嗽患者接觸。

　　4.食用梨和蘿卜。平時適當(dāng)食用梨和蘿卜，對咳嗽有一定的預(yù)防之效。