頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱 ,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。

　　本病屬中醫(yī)學“痹證”范疇。臨床辨證主要分為肝腎虧虛、風寒濕痹兩種類型。頸椎位于頭部、胸部與上肢之間、又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節(jié)段，由于承受各種負荷、勞損，甚至外傷，所以極易發(fā)生退變。大約30歲之后，頸椎間盤就開始逐漸退化，含水量減少，并伴隨年齡增長而更為明顯，且誘發(fā)或促使頸椎其它部位組織退變。生物力學角度來看，第5―6、第6―7頸椎受力最大，因此，頸椎病的發(fā)生部位在這些節(jié)段較為多見。有統(tǒng)計表明，50歲左右的人群中大約有25%的人患過或正患此病，60歲左右則達50%，70歲左右?guī)缀鯙?00%，可見此病是中、老年人的常見病和多發(fā)病。

頸椎間盤退變是由什么原因引起的？

　　頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動，容易受到過多的細微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。

　　其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變粗，繼而發(fā)生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時，變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突，使椎間盤間隙變窄、關節(jié)突重疊、錯位，以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽拉力變弱，當頸椎活動時，相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn)，椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現(xiàn)后方小關節(jié)、鉤椎關節(jié)和椎板的骨質增生，黃韌帶和項韌帶變性，軟骨化和骨化等改變。

頸椎間盤退變應該如何診斷？

　　臨床癥狀

　　頸椎病的癥狀非常豐富，多樣而復雜，多數(shù)患者開始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關，但往往單純的類型少，以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說癥狀是非常豐富，多樣而復雜的。

　　它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈，猝倒。有的一側面部發(fā)熱，有時出汗異常。肩背部沉重感，上肢無力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌，胸部緊?感，有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。有少數(shù)人出現(xiàn)大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難，發(fā)音困難等癥狀。這些癥狀與發(fā)病程度，發(fā)病時間長短，個人的體質有一定關系。多數(shù)起病時輕且不被人們所重視，多數(shù)能自行恢復，時輕時重，只有當癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉時，影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等癥狀。

　　頸椎病與腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄癥等腰椎病同屬脊柱的退行性改變，二者都容易引起神經痛。但二者更有明顯的不同點，一般來說，頸椎病比腰椎病的癥狀和體征更加復雜多變，更容易被患者忽視和醫(yī)生漏診、誤診。頸椎病引起的癥狀體征，較腰椎病范圍更廣泛而嚴重。

　　臨床檢查

　　包括以下幾個方面。

　　(1)壓痛點椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節(jié)段相一致。

　　(2)頸椎活動范圍即進行前屈、后伸、側屈及旋轉活動的檢查。神經根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯，而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現(xiàn)眩暈。

　　(3)椎間孔擠壓試驗：讓患者頭向患側傾斜，檢查者左手掌平放于患者頭頂部，右手握掌輕叩擊左手臂背側，如出現(xiàn)根性痛或麻木則為陽性。在神經根癥狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現(xiàn)疼痛、麻木表現(xiàn)或加劇。

　　(4)椎間孔分離試驗：對疑有根性癥狀者，患者坐位，雙手托住頭部并向上牽引，如出現(xiàn)上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。

　　(5)神經根牽拉試驗.又稱臂叢牽拉試驗，患者坐位，頭轉向健側，檢查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牽拉，如出現(xiàn)肢體麻木或放射痛即為陽性。

　　(6)霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂，一手中食指夾住其中指，用拇指叩擊中指指甲部，若出現(xiàn)陽性即四指屈曲反射，則說明預部脊髓、神經損傷。

　　(7)旋頸試驗又稱椎動脈扭曲試驗：病人坐位，做主動旋轉頸部活動，反復幾次。若出現(xiàn)嘔吐或突然跌倒，即為試驗陽性，提示為椎動脈型頸椎病。

　　(8)感覺障礙檢查對頸椎病人做皮膚感覺檢查有助于了解病變的程度。不同部位出現(xiàn)的感覺障礙可確定病變頸椎的節(jié)段;疼痛一般在早期出現(xiàn)，出現(xiàn)麻木時已進入中期，感覺完全消失已處在病變的后期。

　　(9)肌力的檢查頸椎病損傷神經根或脊髓者，肌力均下降，若失去神經支配則肌力可為零。根據(jù)各肌肉支配的神經不同可判斷神經損傷的部位及節(jié)段。

頸椎間盤退變容易與哪些癥狀混淆？

   　頸椎間盤退變的鑒別診斷：

　　1、頸椎退化：頸椎病的退化過程是一個漸漸的過程，頸椎過早出現(xiàn)肌肉勞損，之后是退變，之后頸椎病一步步就形成了。

　　2、頸椎增生：頸椎增生是指頸椎間盤的退行性病變及骨質增生壓迫頸部脊髓或頸神經根之疾患，又稱頸椎綜合癥，中醫(yī)屬“骨痹”，“慢性勞損”范疇。

　　3、頸椎變形：頸椎變形是頸椎病的癥狀之一，頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。

頸椎間盤退變應該如何預防？

　　(1)不可以在頸部過于勞累的狀態(tài)下工作、看書、上網等，如果長期在頸部勞累的狀態(tài)下工作只會導致頸部勞損更重嚴。

　　(2)必須要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞。

　　(3)如果您的眼睛也累的話，建議多做些眼保健操等等的眼部按摩，因為眼睛勞累也會導致頸部勞累的。

　　(4)如果您是必須長期工作沒有多余的時間做頸部運動的話，也可以借助一些在網上的頸椎病預防和治療的功能來減輕你頸部的勞累程度，避免長期頸部做重復的動作。

　　(5)防止頸椎的損傷 做好勞動、運動、演出前的準備活動，防止頸椎和其它部位的損傷。

　　(6)保證良好的坐姿。

　　(7)糾正不適當?shù)乃瘎?調整合理的睡眠姿勢，選用合適的枕頭高低。

　　(8)防止頸部受風受寒 防止頸部受風受寒，積極治療頸部的外傷、感染、結核、淋巴結炎和椎間盤炎等疾病，也是預防頸椎病的重要一環(huán)。

　　(9)加強鍛煉，增強體質：我國古代有“流水不腐，戶樞不?！钡某烧Z，《內經》有“導引按躍”，華伯有“五禽戲”，均說明全身性鍛煉，可以強身防病。

　　(10)合理用膳。