毛發(fā)增多癥狀
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介紹
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毛增多癥和多毛癥是在身體非雄激素依賴部位出現(xiàn)毛發(fā)過多,可以是先天的或后天的,泛發(fā)的或局部的。但在正常情況下,種族不同毛發(fā)可有差異,不僅顏色不同,數(shù)量也有不同,如希臘男性胸毛很多,而我國男性胸毛則較少。與毛增多癥不同,多毛癥指女性毛過多,只發(fā)生在雄激素依.賴部位,纖細(xì)毳毛變?yōu)榇种氐亩堂E悦^多,有男性化的表現(xiàn),影響美觀。
病因病理
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毛發(fā)增多是由什么原因引起的?
多毛癥的常見病因有:特發(fā)性多毛癥、多囊性卵巢綜合征、卵巢腫瘤、皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺性征異常癥、應(yīng)用二氮嗪、苯妥英鈉、雄激素等。
癥狀檢查
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毛發(fā)增多應(yīng)該如何診斷?
女性毛發(fā)數(shù)量增多、質(zhì)量和分布改變呈男性特征,如出現(xiàn)胡須、濃眉,在頸部、胸背部、下腹部、會(huì)陰部、前臂、股部等對雄激素反應(yīng)敏感的皮膚區(qū)域出現(xiàn)毛發(fā)增多。
鑒別
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毛發(fā)增多容易與哪些癥狀混淆?
(1)先天性胎毛增多癥:本病又名先天性全身多毛癥,見于10歲以下小兒,身體和面部出現(xiàn)毛過多,呈細(xì)絲狀,可伴有牙齒發(fā)育異常,為一種罕見的常染色體顯性遺傳。此種小兒俗稱“毛孩”、“犬面孩”或“狼人”,國內(nèi)外均有過報(bào)道?;颊咛浩诿l(fā)持續(xù)存在,不被終毛所取代。
(2)后天性胎毛增多癥:此病比先天性者更少見,女性比男性多,全身突然絲狀毛增多,或只限于局部,毛發(fā)生長迅速,每周生長2.5cm,長度可達(dá)10 cm以上。多合并有惡性腫瘤,常為乳腺、肺、膽囊、胰腺、結(jié)腸、直腸、膀胱、卵巢或子宮癌。去除腫瘤,毛增多可減少。
(3) 先天性局部毛增多癥:本病發(fā)生于出生時(shí)或以后,無一定好發(fā)部位,多毛皮膚有或無痣的表現(xiàn)。常與一些痣伴發(fā)稱為痣樣毛增多癥,如Becker痣,毛粗而長。脊柱裂和骶骨毛增多癥見于兒童,在腰骶區(qū)有一簇粗或細(xì)毛伴有脊柱裂。
指(趾)節(jié)毛增多癥多見于男性,發(fā)生于第2、3、4、5指(趾)背側(cè),為常染色體顯性遺傳。肘毛增多癥亦名為多毛肘綜合征,為出生后雙肘多毛,5歲后多毛開始減少,可為常染色體顯性或隱性遺傳。毛耳(hair ears)亦名多毛耳,主要發(fā)生于男性,外耳道的短毛變?yōu)榇侄L,伸出耳輪,為常染色體顯性遺傳。
(4)后天性局部毛增多癥:常在皮膚炎癥或慢性刺激后發(fā)生,如摩擦、啃咬、血管阻塞、關(guān)節(jié)炎、脛前黏液水腫、下肢靜脈曲張或濕疹等引起。
(5)醫(yī)源性毛增多癥:長期應(yīng)用某些藥物可引起多毛,見于軀干、四肢,偶爾在面部。此種毛發(fā)的直徑介于胎毛和終毛之間,可長達(dá)3cm。一般停藥后半年到1年多毛可以恢復(fù)。常見藥物有苯妥英鈉、鏈霉素、潑尼松、青霉胺、補(bǔ)骨脂素類、米諾地爾等。
預(yù)防
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毛發(fā)增多應(yīng)該如何預(yù)防?
對特發(fā)性多毛癥的治療首選整容方法,如電針去毛,剃毛,采用脫毛霜等;亦可試用藥物,如強(qiáng)的松、乙炔雌二醇、醋酸安宮黃體酮等。其他原因所致的多毛癥主要治療原發(fā)病。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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