牛皮癬患者皮膚呈鱗片狀，牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病，其特征是在紅斑上反復出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑。中醫(yī)古稱之為“白?”，古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬。西醫(yī)稱為銀屑病(Psoriasis)，俗稱牛皮癬，其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發(fā)于頭皮、四肢伸側及背部。男性多于女性。春冬季節(jié)容易復發(fā)或加重，而夏秋季多緩解。

皮膚呈鱗片狀是由什么原因引起的？

　　銀屑病發(fā)病原因比較復雜，病因尚未明確。近年來多數(shù)學者認為，與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)有關?，F(xiàn)時已變得愈來愈普遍，特別是已發(fā)展的城市。銀屑病并不是一種傳染病，但因為銀屑病患者的皮膚問題，往往給患者帶來極大的身心痛苦和經(jīng)濟負擔，根據(jù)國際銀屑病專家多年研究，發(fā)病原因與內(nèi)臟有關，但并不能根治。

　　初步觀察，牛皮癬與下列因素有關：

　?、龠z傳因素。多認為本病受多基因控制，同時也受外界其他因素的影響。

　?、诟腥疽蛩?。有人認為是病毒感染所致，雖發(fā)現(xiàn)過在表皮棘細胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體，但至今病毒培養(yǎng)未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發(fā)因素，因急性點滴狀銀屑病發(fā)疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。

　　③代謝障礙。有報告患者血清內(nèi)脂質、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等增高，葉酸含量降低，但皆未能作出肯定結論。也有人報告皮損內(nèi)多胺及花生四烯酸增加。

　　④免疫功能紊亂。有的患者細胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗 IgG抗體;有人用免疫熒光技術測到患者表皮角質層內(nèi)有抗角質的自身抗體。

　?、菥褚蛩?。精神創(chuàng)傷和情緒緊張及過度勞累可誘發(fā)本病或使病情加重。

　?、奁渌?。多數(shù)患者冬季復發(fā)、加重，夏季緩解或自然消退，但久病者季節(jié)規(guī)律性消失。也有的婦女患者經(jīng)期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后復發(fā)。氯喹、碳酸鋰及β腎上腺能阻滯藥等可使本病加重。

皮膚呈鱗片狀應該如何診斷？

　　根據(jù)銀屑病的臨床表現(xiàn)和病理特征，一般分為六種類型：

　　1、尋常型銀屑?。浩ふ钜话惆l(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側，是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹，漸擴大融合成斑片或斑塊，表面有較厚的銀白色磷屑，形狀不規(guī)則，有的有地圖或島嶼樣外觀，有的皮損較小，較多，呈滿天星外觀，鱗屑層一層脫落，輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜，刮除紅膜即可看到小小的出血點，有人稱為血露，醫(yī)學上又叫篩狀出血，這就是尋常型牛皮癬臨床特征。

　　2、紅皮病型銀屑?。菏禽^嚴重，較少見的一種，此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色，暗紅色浸潤性皮損，表面有大量糠皮樣皮屑，有時在腋下，大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出，口咽鼻及眼結膜可充血發(fā)紅，患者常有發(fā)熱畏寒，頭疼及全身不適等癥狀。

　　3、膿皰性銀屑?。悍址盒约熬窒扌?。泛發(fā)性膿皰型牛皮癬多為急性發(fā)病，可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身，先有密集的針尖大小潛在的小膿皰，很快融合成膿湖，常伴有高熱、關節(jié)腫痛及全身不適，血常規(guī)化驗可見白細胞增多，膿瘡干涸后，隨即脫屑，皮屑脫落后，又有新的膿瘡出現(xiàn)。局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見，在雙手掌和足趾部有對稱性紅斑，紅斑上出現(xiàn)針頭大到栗大小到小膿皰：大約1-2周后自行干涸，脫屑后又有新的膿皰出現(xiàn)，反復綿延，病程頑固。

　　4、關節(jié)病性銀屑病：很少見，任何年齡均可發(fā)生，可同時發(fā)生于大小關節(jié)，但常見是手腕、手指及足趾小關節(jié)，脊柱關節(jié)也可發(fā)生。病變的關節(jié)有紅腫、疼痛、嚴重的關節(jié)腔有積液，關節(jié)附近皮膚腫脹活動受限，久之關節(jié)僵直，嚴重時X線下可見關節(jié)被破壞的情況，血沉快，常伴發(fā)熱等全身癥狀，但類風濕凝集因子為陰性，關節(jié)炎型牛皮癬、皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損，也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害。

　　5、掌跎膿皰病：包括掌跎膿皰性銀屑病和膿皰性細菌疹。

　　6、連續(xù)性肢端皮炎：以無菌性的膿皰為其特征，因此也有人認為與膿皰性銀屑病為同一種疾病。也有人認為是膿皰性銀屑病的一個亞型，但也有不同意見，認為應該是一個獨立疾病。好發(fā)于中年人，多數(shù)由外傷后引起。

皮膚呈鱗片狀容易與哪些癥狀混淆？

　　毛囊性呈鱗片狀角化：毛囊角化癥是以毛囊性呈鱗片狀角化為特點的皮膚病。本病有地區(qū)性，在亞洲地區(qū)多見，而歐洲、美洲很少見。

　　鼠疫樣皮損：鼠疫樣皮損是產(chǎn)堿桿菌肺炎的臨床癥狀的表現(xiàn)。產(chǎn)堿桿菌肺炎是一種較為少見的細菌所致肺炎。

皮膚呈鱗片狀應該如何預防？

　　1.本病尚無特殊的預防方法和可以肯定的治療方法。

　　2.本病不傳染，即使是重癥患者。

　　3.治療同時須解除患者思想顧慮，避免可能的誘因，忌食刺激性食物，避免激發(fā)性療法，禁搔抓及熱水洗燙。

　　4.對銀屑病適當?shù)闹委熆色@近期臨床治愈，但多數(shù)患者可能復發(fā)。

　　5.一般無內(nèi)臟損害，預后良好。

　　6.由于需要禁食某些食物，患者需調(diào)整增加其他食物，防止營養(yǎng)不良。