順行性遺忘癥是對造成失憶的事件后發(fā)生的事物發(fā)生遺忘的失憶癥。該病與逆行性遺忘癥不同，不是忘記失憶事件前的事情。從很大程度上來說，因?yàn)槿藗儗τ谟洃浀臏?zhǔn)確機(jī)理研究得不是很透徹，科學(xué)家也只能指出是哪部分大腦在起作用，順行性遺忘癥還是一種很神秘的疾病。

順行性遺忘是由什么原因引起的？

　　該病主要由于以下兩種原因造成：或是由于某些藥物誘導(dǎo)(苯二氮?類藥物類藥物，如咪達(dá)唑侖、氟硝西泮、替馬西泮、三唑侖及尼美西泮有著強(qiáng)失憶效應(yīng))，或是由于腦外傷傷及大腦的海馬體或周圍皮質(zhì)。

　　失憶癥也會出現(xiàn)在一些為了防止一些更加嚴(yán)重的疾病，而切除部分腦組織的患者身上，其中或包含了如中顳葉 (MTL)記憶系統(tǒng)之類的記憶回路。通常，由MTL紊亂引起的癲癇患者會切除單側(cè)或雙側(cè)腦組織 (每個腦半球有一塊相關(guān)組織)。此外，患腦瘤的患者經(jīng)歷手術(shù)后常會傷害這些組織。破壞包括海馬體及周圍皮質(zhì)等部分系統(tǒng)，都會造成失憶。

　　大量酗酒也是順行性遺忘癥的誘因之一。這常由于血液酒精濃度超過0.25%，并伴隨著宿醉。

順行性遺忘應(yīng)該如何診斷？

　　根據(jù)順行性遺忘的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。

順行性遺忘容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　1.分離性遺忘：一方面表現(xiàn)出嚴(yán)重的遺忘，另一方面又表現(xiàn)出從事各種復(fù)雜活動的能力，井然有序地照顧好自己。表現(xiàn)出患者曾經(jīng)發(fā)生的遺忘與其顯示的知識能力之間，存在著明顯的矛盾與分離，所以，名之曰分離性遺忘。

　　2.短暫性完全遺忘綜合征(Transient global amnesia syndrome，TGA)是一種突然發(fā)生的短暫性近事遺忘的臨床綜合征，持續(xù)1～24小時(shí)，發(fā)作時(shí)患者不能記憶新事物，伴有不同程度的遠(yuǎn)近記憶喪失，但自知力、說話、書寫及計(jì)算力保持良好。TGA臨床特點(diǎn)是一般發(fā)生在中老年既往身體健康或無明顯心腦血管疾病者。表現(xiàn)為突然近記憶力喪失，短時(shí)不能獲得新知識，不同程度的逆行性遺忘，常坐立不安，反復(fù)詢問相同的問題。發(fā)作間期談話、書寫及計(jì)算能力保持正常，人格保留，自知力完整，癥狀持續(xù)數(shù)小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)可完全恢復(fù)(多在3―6小時(shí))。女性多于男性。

　　患者突出的臨床癥狀為突發(fā)的短暫性近記憶喪失伴有頭暈頭脹，自知力完整，無意識喪失及神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，符合TGA的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.外傷性遺忘癥：外傷性遺忘-虛構(gòu)綜合征又稱外傷性柯薩柯夫綜合征。系顱腦損傷所致急性精神障礙的一種臨床表現(xiàn)形式。由于顱腦遭受直接或間接的各種外傷，并在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)的精神障礙和后遺的綜合征為顱腦損傷伴發(fā)的精神障礙。診斷應(yīng)標(biāo)明顱腦損傷的類別和后遺的綜合征的類型;如腦震蕩綜合征、腦挫傷所致精神病性癥狀、腦挫傷所致人格改變、癡呆、遺忘綜合征等。顱腦損傷所致精神障礙又分急性精神障礙和慢性精神障礙。

　　4.近事遺忘現(xiàn)象：對新近發(fā)生的事情不能回憶再現(xiàn)稱為近事遺忘。也稱為逆行性遺忘癥。

　　正常的規(guī)律近事較易回憶，遠(yuǎn)事則不易回憶。腦器質(zhì)性疾病所引起的記憶遺忘，常常是近事遺忘甚于遠(yuǎn)事遺忘，稱為記憶退行規(guī)律。

　　5. 后發(fā)性遺忘：指疾病發(fā)生后意識恢復(fù)當(dāng)初(如腦外傷后、CO中毒蘇醒后)，記憶尚好，經(jīng)過一段時(shí)間再出現(xiàn)明顯的遺忘。

　　6.逆行性遺忘：對意外事故發(fā)生前的事件和經(jīng)歷，有久暫不等的記憶喪失。

　　逆行性遺忘是一個與藥物鎮(zhèn)靜催眠作用相關(guān)的一種副作用。逆行性遺忘是在服藥后不能記憶信息。所有的鎮(zhèn)靜催眠藥物都有逆行性遺忘副作用，其遺忘程度與藥物種類及藥物的血漿濃度有關(guān)，也就是接受的信息決定與遺忘的程度，即藥物劑量越高，其血中濃度越高，遺忘也越嚴(yán)重。

順行性遺忘應(yīng)該如何預(yù)防？

　　根據(jù)病因進(jìn)行針對治療。