心慌氣短癥狀
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- [內(nèi)科] [心血管內(nèi)科]
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介紹
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心慌氣短可能和心情、年齡有關(guān),也可能是心腦疾病造成的。常見于竇性心動過速的伴發(fā)癥狀。
病因病理
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心慌氣短是由什么原因引起的?
心源性心慌氣短:見於心臟病患者出現(xiàn)肺淤血、心功能不全,當(dāng)平臥位時,肺淤血加重,產(chǎn)生胸悶與呼吸困難,坐起後好轉(zhuǎn)。胸悶也可以是冠心病心肌缺血時,心絞痛的一種表現(xiàn)。
肺源性心慌氣短:見於支氣管哮喘、胸腔積液、自發(fā)性氣胸、肺纖維化等。
神經(jīng)功能性心慌氣短:最常見於心血管功能紊亂。
中醫(yī)認(rèn)為是中氣不足導(dǎo)致的氣血兩虛??赡苁瞧綍r不鍛煉身體,作息時間不規(guī)律,經(jīng)常熬夜,睡眠不足,或電腦幅射,或血壓過低,或房事過度等所造成的。要早點(diǎn)治療才好,不然整個人都會萎靡不振,記憶力減退,做事無精打采。長時間如此會使得人體免疫力下降,各種疾病接踵而至。
癥狀檢查
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心慌氣短應(yīng)該如何診斷?
應(yīng)做胸部x線、心電圖、心臟超聲或心肌酶等檢查,先排除心肺等病理性與器質(zhì)性的病變,如檢查未發(fā)現(xiàn)異常者,則不必太擔(dān)心,多為神經(jīng)功能性癥狀。
鑒別
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心慌氣短容易與哪些癥狀混淆?
心悸:指患者自覺心中悸動,甚至不能自主的一類癥狀。發(fā)生時,患者自覺心跳快而強(qiáng),并伴有心前區(qū)不適感。自覺心跳心慌,時作時息,并有善驚易恐,坐臥不安,甚則不能自主。兼見氣短神疲,驚悸不安,舌淡苔薄,脈細(xì)數(shù),為心膽虛怯;頭暈?zāi)垦#{差乏力,失眠多夢,舌淡,脈細(xì)弱,為心脾兩虛;心煩少寐,頭暈?zāi)垦#Q腰酸,遺精盜汗,舌紅,脈細(xì)數(shù),為陰虛火旺;胸悶氣短,形寒肢冷,下肢浮腫,舌淡,脈沉細(xì),為水氣凌心;心痛時作,氣短乏力,胸悶,咯痰,舌暗,脈沉細(xì)或結(jié)代,為心脈瘀阻。
氣急:呼吸急促,上氣不接下氣,多由缺氧、情緒緊張等引起。經(jīng)過胸片,判斷有無心臟疾病。
氣上?心:自覺有股氣流從少腹上沖脘腹、胸咽部的表現(xiàn)。病者自覺有一股氣從下腹上?心胸的癥狀。
心悸伴心率異常:當(dāng)心率加快是感到心臟跳動不適,心率緩慢時感到搏動有力。心悸時,心率可快,可慢,也可有心率失常,心率和心律正常者也可以有心悸。(1)心悸伴心率大于100次每分。當(dāng)發(fā)生心悸時,患者可自測脈搏,若每分鐘心跳大于100次,則應(yīng)考慮心動過速引起的心悸。(2)心悸伴心率小于60次每分。當(dāng)發(fā)生心悸時,患者自測脈搏,每分鐘心跳小于60次A分,則應(yīng)考慮心動過緩引起的心悸。
預(yù)防
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心慌氣短應(yīng)該如何預(yù)防?
平時多鍛煉身體,調(diào)整作息時間,充足睡眠。保持良好的心態(tài)。發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,應(yīng)及時盡早治療。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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