一咳嗽胸口就疼癥狀
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- [內(nèi)科] [外科] [神經(jīng)內(nèi)科]
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介紹
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一咳嗽胸口就疼是感冒引起的胸膜炎臨床癥狀. 胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥。 胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內(nèi)可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥消退后,胸膜可恢復(fù)至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。
病因病理
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一咳嗽胸口就疼是由什么原因引起的?
胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。由多種病因引起,如感染、惡性腫瘤、結(jié)締組織病、肺栓塞等。
癥狀檢查
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一咳嗽胸口就疼應(yīng)該如何診斷?
1.病情輕者無癥狀。
2.主要臨床表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時,可有惡寒、發(fā)熱。
3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相應(yīng)疾病的臨床表現(xiàn)。
鑒別
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一咳嗽胸口就疼容易與哪些癥狀混淆?
一咳嗽胸口就疼的鑒別診斷:
1、焦慮致胸口痛:由于焦慮過度導(dǎo)致胸口疼痛的癥狀。病人聲稱痛楚維持?jǐn)?shù)小時、數(shù)日、數(shù)年,甚至十年以上;整個胸部任何位置都可能痛,通常病人感覺翳、悶;靜止時,例如坐下、躺下或沒有工作在手,病人便開始感到胸口不適 ;工作時或運動時卻不會;病人看醫(yī)生甫坐下,便急著說出多種病征:頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹,很想醫(yī)生快點治好他的病。
2、吸氣時胸口痛:吸氣時胸口痛是胸壁疼痛的臨床表現(xiàn)之一。
3、呼氣時胸口痛:胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥。胸膜炎最常見的癥狀為胸口痛。胸口痛常突然出現(xiàn),程度差異較大,可為不明確的不適或嚴(yán)重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現(xiàn),亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。
4、咯血伴胸痛:咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血經(jīng)咳嗽動作從口腔排出咯血首先須與口腔、咽、鼻出血鑒別口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方發(fā)現(xiàn)出血灶診斷較易。有時鼻腔后部出血量較多,可被誤診為咯血如用鼻咽鏡檢查見血液從后鼻孔沿咽壁下流,即可確診。大量咯血還須與嘔血(上消化道出血)相鑒別前者常有肺結(jié)核支氣管擴張肺癌心臟病等病史,出血前有咳嗽、喉部癢感胸悶感,咯出血液為鮮紅色,混有泡沫痰一般無柏油樣便;后者常有消化性潰瘍肝硬化等病史出血前有上腹部不適、惡心嘔吐等癥狀嘔出血液為棕黑色或暗紅色、有時為鮮紅色,混有食物殘渣胃液,有柏油樣便,可在嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)天。
預(yù)防
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一咳嗽胸口就疼應(yīng)該如何預(yù)防?
l.注意休息,高蛋白及高維生素飲食。
2.治療應(yīng)堅持、徹底。
3.結(jié)核性胸膜炎 不可隨便停藥 ,因為那樣會使結(jié)核菌產(chǎn)生抗藥性 不方便以后的治療
愛心提示:以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。
家庭護理要點:
護理者保持鎮(zhèn)定,病人居室要安靜,以解除其不安情緒。
讓病人采取疼痛部位向下的側(cè)臥位,盡量減少患側(cè)部位的活動。
對持續(xù)性劇痛者,伴有呼吸困難而影響睡眠時,可酌情使用止痛藥或鎮(zhèn)靜藥。癌癥引起的胸痛在晚期可間斷使用麻醉藥(以不成癮為原則)。對有呼吸困難者常需給予吸氧。
胸痛伴有劇烈咳嗽者可實施熱濕敷,緩解疼痛;伴咯血時可用冷濕敷。
因胸痛而影響呼吸者,可用繃帶或膠布固定,限制胸廓活動度。
發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息。飲食以易于消化吸收、富含營養(yǎng)為原則。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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