李凱
李凱

胸外科 | 主任醫(yī)師

擅長
擅長先天性心臟病、風(fēng)勢性心臟瓣膜病、冠心病的診斷和治療。能夠熟練完成多種先心病的矯治,人工瓣膜置換及冠脈搭橋手術(shù)。近年來,尤其致力于微創(chuàng)心臟外科手術(shù)的研究,先后開展了右腋下小切口、正中小切口等微創(chuàng)手術(shù)
醫(yī)生介紹

事心外科工作14年。2003年在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外心血管病醫(yī)院進(jìn)修

醫(yī)生視頻
  • 心臟搭橋手術(shù)后有什么并發(fā)癥

    心臟搭橋手術(shù)現(xiàn)在國內(nèi)水平比較高,搭橋手術(shù)總的成功率應(yīng)該超過了95%,但是仍然有一部分別人出現(xiàn)各種并發(fā)癥,主要的并發(fā)癥一個是手術(shù)以后的心律失常,因為做冠脈搭橋手術(shù),手術(shù)的過程中心臟需要搬動加上手術(shù)的創(chuàng)傷,術(shù)后心臟會出現(xiàn)心律失常,這是一個并發(fā)癥,當(dāng)然都有治療的方法治療的藥物,還有一類比較常見的并發(fā)癥,對于一些老年的病人,可能會出現(xiàn)腦部的,比如說腦梗塞、腦出血,因為畢竟手術(shù)過程中,要給它一定的抗凝藥物,老年人的血管比較脆弱有這種風(fēng)險,還有一個就是比較常見的并發(fā)癥,瀕危病人這種病人,因為手術(shù)前冠脈供血不足,活動都是受限的,他也不允許做很多劇烈的體育鍛煉,往往肺功能就比較差一點,因為手術(shù)以后會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的感染,當(dāng)然這也是有藥物可以去控制治療的。

  • 先天性心臟病患者能生孩子嗎

    先天性心臟病做完手術(shù)以后能不能生孩子,這個要有根據(jù)不同的人、不同的病、不同的手術(shù)方式,他會有區(qū)別比如最常見的房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉,這一部分孩子是有左向右分流這一種,他如果手術(shù)以后沒有肺高壓,做完手術(shù)以后一切都正常,他達(dá)到完全治愈,他是完全可以參加正常的,學(xué)習(xí)工作和生活,生孩子當(dāng)然沒有問題。 有一部分就是我們談的第二種,右向左分流這一種,如果是比如說四聯(lián)癥的孩子,四聯(lián)癥的孩子做完手術(shù),如果他是很小做的,做的根治手術(shù),做完以后他也能夠達(dá)到完全治愈,但是他還是需要觀察,隨他年齡的增長,他的肺血管、肺動脈,有沒有隨著年齡越長越好,如果隨他年齡越長越好,將來長大以后生孩子也沒有問題,當(dāng)然他隨他的年齡發(fā)育,如果沒有很好的發(fā)育,這時候你要找你的專業(yè)的大夫聽一聽他的意見。 當(dāng)然這一部分病人的話,還有一些比較復(fù)雜的,這個比如完全性大動脈轉(zhuǎn)位,肺動脈閉鎖、三尖瓣閉鎖,雖然也做了手術(shù),這種手術(shù)只是維持,這個他的生活、工作的需要,生孩子的話還是需要找你的主治大夫,去咨詢能不能生孩子。

  • 心臟搭橋和起搏器有什么區(qū)別

    冠脈搭橋手術(shù)主要用于高血壓、糖尿病,是因為血脂高導(dǎo)致的這個冠脈粥樣硬化,引起的心絞痛、心肌梗塞這一部分病人,起搏器主要是針對心動過緩的這一部分病人或者說,心律失常導(dǎo)致心動過速,這種過速不是傳統(tǒng)意義上說的那種過速,比如說短陣的室上速或者室顫這部分病人,起搏器他適用的病主要是病竇綜合征,或者是因為醫(yī)源性的房室傳導(dǎo)阻滯,另外一個就是有部分冠心病的病人或者一些先天性部分孩子短陣室速或者室顫,這種也是非常危險。心動過緩也會導(dǎo)致暈厥的發(fā)作,如果在馬路上正在行走,將造成生命的危險,另外一個就是心跳過快,比如室速室顫的情況下病人也會暈厥,這樣的話同樣會有生命危險,他需要裝一個起搏器,而且起搏器不需要開刀手術(shù),他只需要在胸壁下做一個囊袋把起搏器埋藏到胸壁下,另外通過穿刺,把這個導(dǎo)線放到心臟里邊來帶動心臟的跳動,另外一種就是如果是短陣室顫或者室速的話可以除顫,可以通過放電消除這個室速室顫就可以了。

  • 先天性心臟病的治療方法有哪些

    先天性心臟病的治療的話,根據(jù)不同的病,他治療方法也不太一樣,比如第一大類有左向右分流的,這里面最常見的動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損,這三種疾病的話相對治愈率都比較高,一旦手術(shù)了以后,能夠安穩(wěn)度過手術(shù)這個風(fēng)險期,他能夠達(dá)到和正常孩子一模一樣,這一部分孩子的話,治療方法也不太一樣,比如說我們傳統(tǒng)的手術(shù),把這個動脈導(dǎo)管結(jié)扎,或者說室間隔缺損修補,房間隔缺損修補,當(dāng)然現(xiàn)在更多的,采取腋下的小切口,做這個導(dǎo)管的結(jié)扎,或者是房室間隔缺損的修補,還有一部分的話,現(xiàn)在更微創(chuàng)一些,經(jīng)胸超聲這個動脈導(dǎo)管的封堵,室缺的封堵、房間隔缺損的修補,也可以解決問題。

  • 心臟搭橋手術(shù)有什么優(yōu)勢

    冠脈搭橋手術(shù)和冠脈支架,兩個還是有明顯的差距的,這兩個差別主要是在,冠脈支架主要對相對輕一些的冠心病,我說的這個輕的話,是指冠脈狹窄的一個支數(shù)比較少,再一個狹窄程度相對輕一些,主要針對于兩支,兩處以下放兩個支架,就能夠解決問題,這種情況放支架解決就可以了,放支架他的好處是,沒有手術(shù)的切口只需要在股動脈,或者橈動脈做這個穿刺,通過穿刺的這個口,運用專用的導(dǎo)管把他,支架放到冠脈狹窄的地方,讓后把他撐起來,開通心臟狹窄處的血流就行了,冠脈搭橋手術(shù)的話,和支架手術(shù)相比,一般處理的病人,三支或者三支以上,這種血管另外狹窄的程度比較重,通過支架不能完全解決,另外一個好處,搭橋手術(shù)能夠達(dá)到所有狹窄的血管,完全再通能夠滿足心臟血流的需要,這樣搭橋手術(shù)以后,病人還可以進(jìn)行正常的工作生活,恢復(fù)以后還可以進(jìn)行旅游爬山這些活動。