胸外科 | 主任醫(yī)師
事心外科工作14年。2003年在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外心血管病醫(yī)院進(jìn)修
先天性心臟病根據(jù)體循環(huán),也就是往全身供應(yīng)的血液循環(huán),另外一個(gè)叫肺循環(huán),往肺上供應(yīng)血液使靜脈血進(jìn)行氧合,體循環(huán)和肺循環(huán)有沒有分流,分流的方向來分三大類,第一類:左向右分流,也就是由體循環(huán)向肺循環(huán)分流,這是第一類、第二類,先天性心臟病由肺循環(huán)向體循環(huán)分流,因?yàn)榉窝h(huán)的血它是靜脈血含氧量低,它如果分流到體循環(huán)的話,這部分病人往往出現(xiàn)紫紺,稱為紫紺型心臟病,還有一種,沒有分流的先天性心臟病,也就是體循環(huán)肺循環(huán)之間沒有通道,沒有分流沒有紫紺,也沒有我們傳統(tǒng)意義上,也不會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的肺高壓,這是另外一類,還有一類就是體循環(huán)和肺循環(huán)之間沒有通道、沒有分流,這一部分病人的話,稱為第三大類的先天性心臟病。
隨著生活水平的提高吃飯有一些不注意,或者合并一些其他的一些疾病,比如說高血脂比如說高血壓、糖尿病,這一部分病人往往就容易得冠心病,得了冠心病以后最常見的就是藥物治療,藥物治療也不是萬能的,大家知道有一個(gè)放支架治療,但這兩個(gè)辦法都不行的情況下,還有一種就是冠脈搭橋,冠脈搭橋全稱叫做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù),他的做法就是從旁邊繞過去,就像架一個(gè)橋一樣,這個(gè)路不通了從旁邊再建一個(gè)路過去,達(dá)到給心臟遠(yuǎn)端,不通的血管的遠(yuǎn)端再通路徑,這個(gè)我們做這個(gè)手術(shù),一般都是內(nèi)科治療效果差或者放支架,以后需要放的支架多,放支架以后再狹窄,這一部分病人,他是需要通過搭橋手術(shù)來解決。