超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
1991年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,從事彩超診斷工作近20年,具有豐富的腫瘤超聲診斷及介入治療的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠熟練進(jìn)行全身各臟器穿刺活檢術(shù),以及高難度阻塞性黃疸引流術(shù)。
婦科超聲檢查的診斷應(yīng)用有以下這些方面: 第一,結(jié)合病理及臨床資料,提高診斷的準(zhǔn)確性,90%以上的婦科疾病,可通過(guò)超聲檢查辨別出,異常情況; 第二,超聲可以檢查雙側(cè)附件區(qū),輸卵管、卵巢、子宮肌層、子宮內(nèi)膜、宮頸及陰道的病變,尤其是存在實(shí)性包塊,或者囊性、膿腫性、形態(tài)學(xué)的這種改變; 第三,陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、附件炎、炎癥性的病變,達(dá)到一定的形態(tài)學(xué)改變,即形成炎性包塊或膿腫時(shí),超聲才能檢查的出來(lái); 第四,可檢查先天性的畸形,比如始基子宮、幼稚子宮、雙子宮、弓形子宮以及縱隔子宮這些疾病。
超聲波檢查在婦科腫瘤的診斷中有這些價(jià)值: 第一,通過(guò)彩超的檢查,可以檢查出有沒(méi)有子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌,可以進(jìn)行早孕診斷及孕期檢查,用于人流、藥流引產(chǎn)、產(chǎn)后檢查子宮復(fù)位的情況; 第二,彩超對(duì)于閉經(jīng),月經(jīng)失調(diào)和功能性,子宮出血的患者,觀察卵泡的發(fā)育情況,及子宮內(nèi)膜的厚度,子宮肌瘤,卵巢囊腫定期復(fù)查,評(píng)價(jià)生殖功能具有重要意義; 第三,彩超一般可以全面的檢查,盆腔 附件 子宮的情況,雙側(cè)附件是否有炎癥,腫瘤; 婦科超聲波檢查應(yīng)用廣泛,主要有陰式和腹式兩種,在進(jìn)行腹部式超聲檢查前,受檢者最好排空大便,使腸道內(nèi)無(wú)糞塊或鋇劑殘留,才能更好地顯示子宮及附件,陰道超聲,讓探頭進(jìn)入陰道內(nèi),探查子宮、 卵巢、輸卵管狀況,相對(duì)于腹部超聲,它的分辨率比較高。但盆腔包塊太大的話,最好再配合上腹部超聲的檢查,不過(guò)此種方法不適于未結(jié)婚的女性,經(jīng)直腸超聲的這種檢查,是將探頭放置于直腸腔內(nèi),但是在檢查前要排空大小便,經(jīng)會(huì)陰的這些檢查,主要是掃查陰道下段的腫瘤,子宮內(nèi)膜異位癥的病灶,陰道下段的病變及盆底的病變,主要用于盆底功能的檢查。
婦科超聲檢查是主要觀察子宮及卵巢方面一些疾病的檢查。 比如子宮長(zhǎng)沒(méi)長(zhǎng)肌瘤,子宮的大小,子宮的厚度,還有就是子宮內(nèi)膜的厚度,在做婦科超聲檢查時(shí),應(yīng)該充分充盈膀胱,平臥位暴露下腹部,醫(yī)生會(huì)涂抹特殊制劑,再用手持探頭在腹部來(lái)回移動(dòng),獲取最佳圖像,判斷是否存在一些異常,不過(guò)超聲診斷的結(jié)果并非特異性,還需要結(jié)合臨床及其他輔助的檢查,全面縱橫分析才能做出診斷,婦科超聲檢查包括腹部式,陰式婦科檢查,還有經(jīng)直腸檢查,經(jīng)會(huì)陰部的檢查,對(duì)于卵巢疾病,B超就是來(lái)檢查卵巢的腫物,還有卵巢的囊腫,我們可以用婦科的彩色多普勒監(jiān)測(cè)卵巢的排卵,甚至是多囊卵巢綜合癥,也是用彩色多普勒來(lái)檢查的,做這些檢查的時(shí)候需要憋尿,假如說(shuō)不能憋尿,我們只能做陰超,如果是沒(méi)有性生活的患者是不能夠做陰超的。
超聲診斷儀類型有以下這些: 一、A型超聲診斷儀 ,將產(chǎn)生超聲脈沖的換能器置于人體表面某一點(diǎn),聲束射入體內(nèi),由組織界面返回的信號(hào)幅值,顯示于屏幕上,屏幕的橫坐標(biāo)表示超聲波的傳播時(shí)間,即探測(cè)深度,縱坐標(biāo)則表示回波脈沖的幅度; 二、M型超聲診斷儀,將A型方法獲取的回波,用亮度調(diào)制方法,加于陰極上,并在時(shí)間軸上加以展開,獲得界面的運(yùn)動(dòng)的軌跡,適合于心臟等運(yùn)動(dòng)器官的檢查; 三、B型超聲波檢查 ,用回波脈沖的幅度,調(diào)制顯示器的亮度,而顯示器的橫坐標(biāo)和,縱坐標(biāo)則與聲速掃描的位置一一對(duì)應(yīng),從而形成一幅亮度,調(diào)制的超聲斷面影像圖,故稱B超,B型儀器分為以下幾種,扇形掃描,線性掃描,復(fù)合性掃描,復(fù)合性的這種掃描,它極大地增強(qiáng)了,B型超聲設(shè)備的一些功能; 四、D型超聲波檢查儀,利用多普勒效應(yīng),檢測(cè)出人體內(nèi)運(yùn)動(dòng)組織的信息,多普勒彩色標(biāo)測(cè)法,又有連續(xù)波多普勒和脈沖多普勒之分。
超聲診斷用于判斷疾病的大小 位置,性質(zhì)。 檢查完以后醫(yī)生可以根據(jù)超聲報(bào)告,來(lái)判斷患者的病情,對(duì)于超聲診斷不明確的,還可以采取進(jìn)一步的檢查方法,超聲診斷檢查,可以檢查很多種疾病,被廣泛的應(yīng)用,包括一、頭頸部,顱腦、眼內(nèi)及眶內(nèi)、面部 、頸部、甲狀腺及甲狀旁腺、淋巴結(jié);二、胸部,包括乳腺 、胸壁、 胸腔、 胸膜、肺 、縱膈、 心臟等;三、腹部,腹腔 、腹膜后 、肝、 膽、 胰、脾 、腎、 膀胱 、前列腺、子宮及附件、胎兒;四、血管,全身各部位的內(nèi)臟外周的血管;五、關(guān)節(jié)及軟組織等;六、介入性超聲診斷與治療。另外,近年來(lái)在心臟超聲診斷,婦產(chǎn)科超聲診斷和腔內(nèi)超聲診斷領(lǐng)域也有了很大的發(fā)展,同時(shí),隨著介入超聲診斷和超聲診斷治療的加盟,肝腎的穿刺,癌癥的治療,震波碎石,造瘺等也迅速發(fā)展了起來(lái)。