超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
1991年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系,從事彩超診斷工作近20年,具有豐富的腫瘤超聲診斷及介入治療的臨床經(jīng)驗,能夠熟練進行全身各臟器穿刺活檢術,以及高難度阻塞性黃疸引流術。
婦科超聲檢查的作有: 第一,判斷是否有子宮內膜的腫瘤,子宮的畸形,子宮內膜異位癥,卵巢腫瘤等疾病, 第二,檢查腫瘤的大小 位置 數(shù)量,輔助醫(yī)生進行診斷, 第三,發(fā)現(xiàn)腫瘤的變性,鈣化等情況,婦科腫瘤聲像圖,特征在早期無特異性的表現(xiàn),單獨依靠超聲作出,診斷存在一定的誤差,須結合病理及臨床資料,方可確診,然而,超聲檢查仍然是起著,不可替代的輔助診斷的作用,它可以直觀地獲得腫瘤,及其周邊組織器官的詳細資料,雖然超聲檢查,對腫塊的病理分型,缺乏敏感性和特異性,但在超聲聲像上進行嚴格,系統(tǒng)的分型別類,并結合腫塊內部,及周邊的動脈血流的分析,仍然可以顯著地,提高診斷的準確性。
多囊卵巢綜合癥的臨床癥狀有這些: 第一 月經(jīng)紊亂,主要為閉經(jīng),月經(jīng)稀少和功血; 第二,高激素相關臨床表現(xiàn),這里面包括多毛發(fā),毛發(fā)的多少和分布,因性別和種族的不同而有差異,多毛是雄激素增高的重要表現(xiàn)之一,高雄激素性痤瘡,患者多為成年女性痤瘡,伴有皮膚的粗糙,毛孔的粗大,與青春期痤瘡不同,具有癥狀重,持續(xù)時間長,頑固難愈,治療反應差的特點。女性的脫發(fā),二十歲左右就開始脫發(fā),脂溢性的皮炎,患者產(chǎn)生過量的雄激素,發(fā)生高雄激素血癥,使皮脂分泌增加,導致患者面部油脂過多,毛孔增大,鼻唇溝兩側皮膚微發(fā)紅,油膩、頭皮屑增多,頭皮癢、胸背部油脂分泌增多,男性化的表現(xiàn),主要為男性的陰毛分布,一般不出現(xiàn)明顯的男性化表現(xiàn); 第三,卵巢多囊性的改變,2003年鹿特丹的標準,是雙側卵巢卵泡大于十二個,直徑在二到九毫米,或者卵巢的直徑體積,大于十毫升,同時表現(xiàn)為髓質回聲增強。
超聲檢查對于疾病的診斷具有重要意義,應用廣泛。 超聲診斷經(jīng)過了長期的發(fā)展經(jīng)歷,終于形成了一門嶄新的臨床科學,現(xiàn)今,超聲已經(jīng)和X線 CT,核磁與核醫(yī)學成像技術,并駕齊驅,共同組成了現(xiàn)代醫(yī)學影像技術,值得指出,超聲診斷在醫(yī)學影像中具有其特殊重要的地位,因此超聲和其他影像技術相比有很多顯著的特點,超聲可以檢查很多疾病被廣泛應用,對臨床工作有重要的價值。 它的范圍:頭頸部包括腦 、眼眶、 面部、 頸部、甲狀腺及甲狀旁腺、淋巴結,胸部包括乳腺 、胸壁 、胸腔、腹膜、 肺 、縱膈、 心臟等,腹部包括腹腔、腹膜后、 肝、 膽 、胰、脾、腎、 膀胱 、前列腺、子宮、 附件、 胎兒、血管。全身各部位的內臟及其外周的血管,關節(jié)及軟組織,介入性超聲診斷與治療。另外,近年來在心臟超聲,婦產(chǎn)科超聲和腔內超聲等領域也有了很大的發(fā)展,同時,隨著介入超聲和超聲治療的加盟,肝腎的穿刺,癌癥的治療,震波碎石,造瘺等檢查和治療迅速發(fā)展起來,超聲診斷的同時進行治療。
在婦產(chǎn)科做B型顯像超聲檢查的目的是早期診斷,盡早治療,減輕此類疾病對婦女身心健康 工作生活的影響。 婦科腫瘤性疾病是嚴重危害婦女身心健康的一類疾病,此類疾病影響婦女的,工作和生活,使其生活質量極大地下降,B超檢查是依據(jù)分辨率高,可以對腫瘤病變,進行血流供應的動力學分析,以及判斷其良惡性,在婦科腫瘤的早期診斷方面,發(fā)揮著積極的作用,婦科腫瘤主要有,子宮肌癌、子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤等,婦科腫瘤聲像圖,在早期可無特異性的改變,單獨依靠超聲作出診斷,存在一定困難,須結合臨床以及病理,才能獲得準確的確診,超聲檢查仍然是不可替代的輔助診斷作用,可以直觀地獲得,關于腫瘤及其周邊組織的,詳細資料,雖然超聲檢查對腫塊的,病理分型缺乏敏感性和特異性,但在超聲圖像上進行嚴格,系統(tǒng)的分型別類,并結合腫塊內部,及周邊的動脈血流的分析,仍然可以顯著地,提高診斷的準確性。
卵巢腫瘤超聲有以下幾個特點, 一,患者卵巢癌,是卵巢漿液性的囊腺癌,那么其聲像檢查的聲像圖,以囊實性的包塊為主,卵巢癌早期的形態(tài)比較規(guī)則,同時邊界一般比較清晰,而卵巢癌如果發(fā)現(xiàn)了晚期,那么通過超聲檢查,會發(fā)現(xiàn)腫瘤的邊界不清,同時形態(tài)也沒有那么規(guī)則,另外囊壁的厚薄也完全不均勻,卵巢癌在經(jīng)過超聲檢查的時候,會發(fā)現(xiàn)實質性部位的回聲,不均勻,內部還可能會出現(xiàn)缺血性的壞死,因此會導致不規(guī)則的囊腔的改變,卵巢癌發(fā)展到晚期,還會存在腹水, 二,如果患者所患卵巢癌,是卵巢粘液性的囊腺癌,那么其所產(chǎn)生的卵巢,一般都是雙側性的,而且是以囊性為主的,囊實性的結構,形態(tài)沒有什么規(guī)則,超聲檢查會顯示,其囊壁的厚薄不均勻,另外在局部區(qū)域,出現(xiàn)回聲或者是高回聲的情況,實質回聲的形態(tài),也沒有這么規(guī)則,內部回聲不均勻。