癲病疾病
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- 相關(guān)癥狀:
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疾病介紹
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癲病是由于情志所傷,或先天遺傳,導(dǎo)致痰氣郁結(jié),蒙蔽心竅,或陰陽(yáng)失調(diào),精神失常,臨床表現(xiàn)以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,喃喃自語(yǔ),出言無(wú)序,靜而多喜少動(dòng)為特征的一種常見多發(fā)的精神病。
病因
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癲病是由什么原因引起的?
1.情志所傷心藏神,主神志,肝藏魂,主疏泄。若惱怒郁憤,則心氣不平,肝失疏泄,氣機(jī)失調(diào),擾動(dòng)心神而成;或肝郁不解,木氣太過(guò),克伐脾土,水瀆失職,痰濕內(nèi)生,或肝郁化火,則痰火逆亂,心神被擾而成;若暴怒不止,則氣機(jī)痹阻。血行滯澀,日久為瘀,或瘀痰互結(jié),瘀阻升降之機(jī),終由陰陽(yáng)失司而成。
2.痰氣郁結(jié)思慮太過(guò),所愿不遂,心脾受傷,思則氣結(jié),心氣受抑,脾氣不發(fā),則痰氣郁結(jié),上擾清竅,以致蒙蔽心神,神志逆亂而成。?或思慮太過(guò),心血內(nèi)耗,脾失化源,心脾兩虛,血不榮心,或藥物所傷,中州受損,中陽(yáng)虛衰,神明失養(yǎng)而成。
3.先天遺傳即胎兒在母腹中有所大驚,胎氣被擾,升降失司,陰陽(yáng)失平,致使先天不足,腦神虛損,生后一有所觸,則氣機(jī)逆亂,神機(jī)錯(cuò)亂引發(fā)本病。
癥狀
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癲病有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.患者平素性格內(nèi)向,大多數(shù)近期有情志內(nèi)傷史;
2.以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,出言無(wú)序,或喃喃自語(yǔ),靜而少動(dòng),多喜為其主要臨床表現(xiàn);
3.家族中有罹患本病或類似疾病的病史;
4.病情的輕重與反復(fù)常與情志有關(guān)。
5.多發(fā)于青壯年女性。近年臨床資料表明,少年病例有增多之勢(shì)。
6.必須排除因器質(zhì)性疾病以及藥物原因?qū)е碌木袷С!?
檢查
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癲病應(yīng)該做哪些檢查?
癲病以精神失常為其各證候的共有特征。以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,語(yǔ)無(wú)倫次,靜而少動(dòng),喃喃自喜,不知穢潔,不知羞恥為特征。發(fā)病一般較慢,部分患者可有晨重晚輕的節(jié)律變化。常伴有失眠、納差、便秘等癥狀。
鑒別
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癲病容易與哪些疾病混淆?
1.郁病,郁病的心神惑亂型表現(xiàn)為精神恍惚,心神不寧,悲憂善哭為特征,與癲病表現(xiàn)相似,但郁病心神惑亂型常因精神刺激而誘發(fā),表現(xiàn)多種多樣,但同一患者每次發(fā)作多為同樣幾種癥狀的重復(fù),不發(fā)作時(shí)一如常人。
2.癡呆癲病與癡呆癥狀表現(xiàn)亦有相似之處,但癡呆以智能低下為突出表現(xiàn),以神情呆滯、愚笨遲鈍為主要證候特征,其部分癥狀可自制,其基本病機(jī)是髓減腦消,神機(jī)失用,或痰濁瘀血,阻痹腦脈。
并發(fā)癥
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癲病可以并發(fā)哪些疾?。?
精神分裂癥及情感障礙,抑郁,失眠,癡呆
預(yù)防
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癲病應(yīng)該如何預(yù)防?
本病除藥物治療外,調(diào)攝護(hù)理也很重要。如情志、起居、食飲、勞逸等的調(diào)攝;護(hù)理工作也要加強(qiáng),防止意外。病人不宜從事高空作業(yè)及駕駛、操縱機(jī)械等危險(xiǎn)性大的工作。乎素亦要防止惡言、譏諷擾亂情志,要給予關(guān)心照顧。
預(yù)防:本病屬神志失常的疾病,故尤其是對(duì)有家族史又性格內(nèi)向之人,要加強(qiáng)思想修養(yǎng),正確對(duì)待各種事物,保持心情開朗,是預(yù)防本病的重要措施。
治療
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中藥治療:
·肝郁氣滯
癥狀:精神煩悶,情感不寧,默然沉靜沉靜不語(yǔ),善怒易哭,不時(shí)慨氣,胸脅脹悶,舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈弦。,
治法:疏肝解郁,行氣導(dǎo)滯。
方藥:柴胡疏肝散加味。
方中以柴胡、枳殼、噴香附疏肝理氣解郁;川芎開肝經(jīng)血郁;白芍、甘草柔肝緩急。加石菖蒲、遠(yuǎn)志、郁金宜歡快竅。本證多見于癲癇初期,重點(diǎn)在于疏肝理氣解郁。若肝失蹤疏泄,氣滯而致血瘀,呈現(xiàn)脅下脹痛較著,舌有瘀點(diǎn)、瘀斑,可加川棟子、姜黃、丹參行氣活血止痛;若兼有肝木太旺,克伐脾土,呈現(xiàn)納差食少,腹脹等癥狀時(shí),當(dāng)加用黨參、白術(shù)、山藥、茯苓等以健脾益氣;若肝氣犯胃,呈現(xiàn)噯氣頻作,胸脘滿悶者,加旋覆花、代赭石、蘇梗以平肝和胃降逆。
·痰氣郁結(jié)
癥狀:精神煩悶,心情冷淡,默然沉靜沉靜癡呆,出言無(wú)序,或喃喃自語(yǔ),喜怒無(wú)常,穢潔不分,不思飲食。舌紅苔膩而白,脈弦滑。
治法:理氣解郁,化痰醒神。
方藥:加味導(dǎo)痰湯。
方用二陳湯理氣調(diào)中,燥濕祛痰;加枳殼、南星、生姜即導(dǎo)痰湯祛風(fēng)滌痰;黃芩、黃連、竹瀝清心熱,瀉心火;瓜蔞、桔梗順氣化痰;人參、年夜棗和中健脾:以防攻伐過(guò)分;烏梅收斂生津,以防疏泄過(guò)分。可插手郁金、石菖蒲、蒼術(shù)以加強(qiáng)理氣解郁醒神。
若痰濁壅盛,胸膈瞀悶,口多痰涎,脈滑年夜有力,形體結(jié)子者,可暫用三圣散取吐,侵奪痰涎。因藥性猛悍,自當(dāng)慎用。若吐后形神俱乏,宜以飲食調(diào)養(yǎng)。
若神思迷惘,心情呆鈍,言語(yǔ)錯(cuò)雜,目瞪不瞬,舌苔白膩,為痰迷心竅,治易鞴彭氣豁痰,宜竅散結(jié)。先以蘇合噴香丸,芬芳開竅,繼以四七湯加膽南星、郁金、石菖蒲之類,以行氣化痰。
若不寐易驚,浮躁不安,:舌紅苔黃,脈滑數(shù)者,此痰郁化熱,痰熱交蒸,滋擾心神所致,宜清化痰熱,可用溫膽湯加黃聯(lián)合白金丸,取黃連清心火,白金丸手少陰藥,白礬酸咸能軟頑痰,郁金苦辛,能去惡血,痰血去則心竅開而病已。
若神昏意亂,脫手毀物,為火盛欲狂之征,當(dāng)從狂論治。
·心脾兩虛
癥狀:神思含糊,魂夢(mèng)倒置,心悸易驚,善悲欲哭,肢體困倦,飲食銳減,舌淡苔膩,脈沉細(xì)無(wú)力。
治法:健脾養(yǎng)心,調(diào)暢氣機(jī)。
方藥:養(yǎng)心湯送服越鞠丸。
養(yǎng)心湯健脾養(yǎng)心安神,即以人參、黃芪、甘草補(bǔ)脾;川芎、當(dāng)歸養(yǎng)心血;茯苓、遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、五味子寧心神;更有肉桂引諸藥民氣經(jīng),以奏養(yǎng)心安神之功。越鞠丸以噴香附、川芎、蒼術(shù)、梔子、神曲,解諸郁結(jié),調(diào)治氣機(jī),氣憤暢血通,郁解神復(fù),取其“氣血通順即是補(bǔ)”之義。
·氣陰兩虛
癥狀:久治不愈,神態(tài)含糊,多言善驚,心煩易怒,躁擾不寐,面紅形瘦,口干舌燥,舌紅少芒或無(wú)苔,脈沉細(xì)而數(shù)。
治法:益氣養(yǎng)陰。。
方藥:四正人湯送服年夜補(bǔ)陰丸。
以四正人補(bǔ)中健脾益氣;久病及腎,耗傷腎陰,陰虛火旺,故用年夜補(bǔ)陰丸以鹽黃柏、鹽知母、酒蒸熟地、龜板、豬脊髓和蜜為丸,鹽湯送下,滋陰以降火,所謂壯水之主以制陽(yáng)光。加豬脊髓,取其能通腎命,陽(yáng)生陰長(zhǎng),腎命相同,共奏滋陰降火,使之陰陽(yáng)得其平,神機(jī)自復(fù)而向愈。
除上述治療外,單味藥如桑寄生、洋金花、馬錢子、黃芫花、年夜戟、水牛角、地龍治療精神病舉辦臨床不雅察看,亦取得必然療效,也有用針灸的療法均有必然下場(chǎng)。但對(duì)單味劇毒藥如洋金花、馬錢子等應(yīng)慎用為宜。
另外,移情易性等精神療法也不失蹤為治療癲病的有效要領(lǐng)。如灌注貫注環(huán)境的惡性刺激,這對(duì)貫串毗鄰患者智力、活潑情感、增進(jìn)社會(huì)打仗和消弭被間斷中斷感有益。