呆滯癥狀
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介紹
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呆滯的主要表現(xiàn)是精神衰弱,神經(jīng)衰弱是一種常見的神經(jīng)病癥,患者常感腦力和體力不足,容易疲勞,工作效率低下,目光呆滯,常有頭痛等軀體不適感和睡眠障礙,但無器質(zhì)性病變存在。神經(jīng)衰弱的主要癥狀有:容易疲勞、容易興奮、睡眠障礙、情緒障礙、緊張性疼痛和植物神經(jīng)功能紊亂。
病因病理
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呆滯是由什么原因引起的?
神經(jīng)衰弱主要是各種原因造成大腦皮質(zhì)內(nèi)抑制過程的弱化。因為內(nèi)抑制過程在人類種族的發(fā)展和個體發(fā)生上興奮過程發(fā)生的晚,因而是比較脆弱的,在高級神經(jīng)活動過度緊張甚至失調(diào)或伴有其他有害因素時(如;軀體其他疾病),它不僅容易受到損害,而且常常最先受到損害,表現(xiàn)為興奮過程相對亢進即神經(jīng)衰弱的早期階段。此時,病人的自制能力減低,一些平時能夠控制不該流露出的情緒及情感反應會失控表現(xiàn)出來,如;易激惹、不穩(wěn)定,呆滯等。興奮性釋放增加了神經(jīng)細胞能量的消耗,而且,使高級神經(jīng)活動的興奮--抑制規(guī)律紊亂。另外,由于內(nèi)抑制過程的減弱,又使神經(jīng)細胞恢復能力減低,造成神經(jīng)細胞能量減少和衰竭性增高。所以,臨床上病人易興奮,衰竭的也就快。
癥狀檢查
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呆滯應該如何診斷?
1.存在導致腦功能活動過度緊張的社會心理因素。
2.具有易感素質(zhì)或性格特點。
3.臨床癥狀以易興奮,腦力易疲乏,頭痛,睡眠障礙,繼發(fā)焦慮等。
4.病程至少3個月,具有反復波動或遷延的特點,病情每次波動多與精神因素有關(guān)。
5.全面體格檢查,包括神經(jīng)精神檢查或其他必要的各項檢查,確能排除其他軀體疾病或早期精神病者。
鑒別
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呆滯容易與哪些癥狀混淆?
1.腦器質(zhì)性和軀體疾病 神經(jīng)衰弱癥狀常見于各種腦器質(zhì)性疾病,如腦動脈硬化、顱內(nèi)占位病變、顱內(nèi)感染、顱腦損傷后;各種急、慢性工業(yè)中毒;以及各種慢性軀體疾病,如肺結(jié)核、潰瘍病、慢性肝炎、鼻竇炎、甲狀腺及腎上腺疾病等。如果神經(jīng)衰弱癥狀發(fā)生于上述疾病之后,則應診斷為上述相應的腦或軀體疾病。
2.重性精神病 神經(jīng)衰弱癥狀可見于精神分裂癥和抑郁癥等重性精神病的早期、病程中和緩解期。這類患者早期可有神經(jīng)衰弱癥狀,往往不主動關(guān)心自己的健康,不積極要求治療,并有相應的精神病性癥狀存在,可資鑒別。
3.其他神經(jīng)癥性障礙 神經(jīng)衰弱癥狀也常見于焦慮障礙、惡劣心境、軀體化障礙、疑病癥等。如果患者有這類疾病的典型癥狀,按等級制診斷原則,不再診斷為神經(jīng)衰弱,而診斷為各種相應的疾病。
預防
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呆滯應該如何預防?
1:首先要建立有規(guī)律的生活制度,安排好自己的工作、學習和休息。學會科學用腦,防止大腦過度疲勞。
2:根據(jù)每個人的體力、愛好,每天堅持適當?shù)捏w育鍛煉如打球、游戲、體操等。
3: 進行必要的治療,如食療,針灸、理療和氣功等。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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