尿酸高的原因有很多，體內(nèi)嘌呤代謝障礙引起血中尿酸升高占80%因素，還有20%因素是情緒、睡眠、熬夜、過涼過熱、劇烈運(yùn)動(dòng)及高嘌呤飲食。尿酸高不一定都需要用藥治療，需要根據(jù)尿酸高的具體情況決定是否用藥治療。高尿酸血癥有下列兩種情況需要治療。如果無(wú)合并癥，尿酸≧540umol/L，建議將血尿酸控制在低于420umol/L。如果有下列合并癥之一，如高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎結(jié)石、腎功能損害（≧CKD2期），尿酸≧480umol/L，建議將尿酸控制在360umol/L以下。這兩種情況的高尿酸血癥都需要長(zhǎng)期用藥治療，建議低嘌呤飲食控制，多喝水，每日飲水2000-3000毫升，同時(shí)用苯溴馬隆片每日一次口服治療效果好一些，2周后復(fù)查血尿酸，根據(jù)尿酸結(jié)果調(diào)整苯溴馬隆片劑量，最后用最小量維持治療。血尿酸在420-480umol/L，為尿酸偏高，沒有關(guān)節(jié)腫痛，不需要用藥治療，需要低嘌呤飲食控制，多喝水，每日飲水2000-3000毫升，促進(jìn)尿酸排泄，保持健康的生活方式，如控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，2周后復(fù)查血尿酸。

痛風(fēng)，同時(shí)尿酸高，需低嘌呤飲食控制，多喝水，每日飲水2000-3000毫升，如果是痛風(fēng)急性發(fā)作，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，需用秋水仙堿、非甾體消炎止痛藥或糖皮質(zhì)激素治療控制關(guān)節(jié)炎癥，待關(guān)節(jié)無(wú)腫痛時(shí)，化驗(yàn)24小時(shí)尿尿酸，如24小時(shí)尿尿酸低于600mg，為尿酸排泄減少，可用苯溴馬隆片口服降尿酸治療，如果24小時(shí)尿尿酸超過600mg，可用別嘌醇或非布司他口服抑制尿酸生成治療。2周后復(fù)查尿酸，根據(jù)尿酸結(jié)果調(diào)整降尿酸藥的劑量。如果沒有條件做24小時(shí)尿尿酸檢測(cè)，考慮大部分的高尿酸是排泄不良所導(dǎo)致，可以嘗試服用苯溴馬隆片，每1-2周檢測(cè)血尿酸水平，看是否需要進(jìn)行藥物調(diào)整。苯溴馬隆片不增加肝臟負(fù)擔(dān)，肝功能損害發(fā)生率低，是降尿酸且副作用小的藥。

一般來(lái)說，很多體積小的膽囊結(jié)石可能是無(wú)癥狀的，但當(dāng)結(jié)石引發(fā)膽囊炎、膽管阻塞或其他并發(fā)癥時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。常見的膽囊結(jié)石癥狀包括以下幾種： 1. 右上腹劇烈疼痛：也被稱為膽絞痛，通常表現(xiàn)為右上腹部或上腹部的劇烈疼痛，尤其是在進(jìn)食油膩食物后，并且疼痛可能會(huì)放射至背部、右肩部或胸部。疼痛的強(qiáng)度通常很高，患者可能無(wú)法忍受。 2. 惡心與嘔吐：尤其是在進(jìn)食油膩食物后，嘔吐通常與腹部劇烈疼痛一同發(fā)生。 3. 消化不良：患者可能會(huì)感到飽脹感、噯氣、反酸等胃部消化不良的癥狀。進(jìn)食后，尤其是油膩食物，可能加重這些不適感。 4. 腹瀉：膽結(jié)石可能影響膽汁的正常分泌，從而影響脂肪的消化，導(dǎo)致腹瀉等腸道問題。 如果確診為膽囊結(jié)石，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療，病情較輕者可考慮藥物治療，常用的溶解膽石的藥物有愛活膽通軟膠囊、消炎利膽片、膽寧片等。愛活膽通軟膠囊是一種專效溶石的進(jìn)口植物治膽藥，它含有天然植物成分歐活血丹，能夠利膽、溶石、保肝三效合一，特別適合用于早期膽固醇性結(jié)石及孤立性、混合性以膽固醇為主的結(jié)石，通過促進(jìn)膽囊結(jié)石溶解，改善消化多癥。對(duì)于結(jié)石較大或者是已經(jīng)引發(fā)并發(fā)癥的患者，則需要考慮手術(shù)治療。同時(shí)日常還要注意飲食調(diào)節(jié)、規(guī)律作息等。

膽結(jié)石的治療方式包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。 一般來(lái)說，非手術(shù)治療以藥物治療為主，適用于體積較小的膽固醇性結(jié)石。常用的溶解膽石藥物包括愛活膽通軟膠囊、消炎利膽片、膽寧片等。愛活膽通軟膠囊是進(jìn)口的植物治膽藥，核心成分來(lái)自天然植物歐活血丹，這種植物成分經(jīng)過萃取，具有利膽、溶石、保肝三效合一的作用，適用于早期膽固醇性結(jié)石及孤立性、混合性以膽固醇為主的結(jié)石。并且愛活膽通軟膠囊在溶解膽石方面有著良好的安全性和耐受性，減少了傳統(tǒng)藥物可能帶來(lái)的副作用。 但如果膽結(jié)石已經(jīng)導(dǎo)致膽管阻塞或引起并發(fā)癥，則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，常見的有內(nèi)窺鏡治療、膽囊切除術(shù)等。 需要注意的是，無(wú)論是哪種治療方式，改善生活方式也是重要的輔助措施。建議日常生活中保持健康飲食，限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入，保持規(guī)律作息，增加運(yùn)動(dòng)等，有助于預(yù)防膽結(jié)石的進(jìn)一步形成，改善膽囊功能。

苯溴馬隆片和非布司他都是降尿酸藥物，誰(shuí)更安全要根據(jù)患者的身體情況來(lái)看。 苯溴馬隆片為抑制尿酸重吸收的藥物，口服后可以同時(shí)選擇性抑制尿酸鹽轉(zhuǎn)動(dòng)體和腎臟轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白對(duì)尿酸鹽的重吸收，參與尿酸在腎小管跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的全過程，從而達(dá)到良好的降尿酸效果。非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸合成降低血清尿酸濃度。 如果患者合并冠心病、心梗病史、腦卒中病史和糖尿病微血管并發(fā)癥，要慎用非布司他，因?yàn)榉遣妓舅锌赡茉黾有难芩劳龅娘L(fēng)險(xiǎn)。而苯溴馬隆片可以降低心血管病和卒中的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)血管內(nèi)皮功能和腎功能，減輕胰島素抵抗，因此患者無(wú)需擔(dān)心藥物會(huì)引起心血管風(fēng)險(xiǎn)。 總之，要結(jié)合患者自身的具體情況，針對(duì)性選擇合適的降尿酸藥物治療。用藥期間，患者也要足量足療程用藥，定期復(fù)查，以保證血尿酸水平穩(wěn)定，預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。