酒精性弱視(alcoholic amblyopia) 又稱營養(yǎng)性弱視，見于慢性嗜酒者。是慢性酒精中毒的病人中出現(xiàn)的一種特殊的視力障礙。本病很可能與一種或多種B族維生素缺乏有關。也可能有酒精毒性作用的因素。該病是一種球后視神經(jīng)炎，并累及黃斑視盤纖維的一種病變。病理可見兩側對稱性視神經(jīng)中心纖維髓鞘脫失，視網(wǎng)膜節(jié)細胞消失，且以黃斑區(qū)為重，嚴重者視神經(jīng)纖維可被膠原結締組織所替代。

大量飲酒后突然視力減退是由什么原因引起的？

　　(一)發(fā)病原因

　　酒精性弱視的病因與一種或多種B族維生素缺乏有關;也有酒精毒性因素而導致視神經(jīng)病變。

　　(二)發(fā)病機制

　　本病與長期飲酒有關，發(fā)病機制尚未完全明了。有報道認為主要由營養(yǎng)缺乏所致，特別是B族維生素缺乏。也與酒精的直接毒性作用造成視神經(jīng)損害有關。病理改變可見兩側對稱性視神經(jīng)中心纖維髓鞘脫失，視網(wǎng)膜節(jié)細胞消失，且以黃斑區(qū)為重，嚴重者視神經(jīng)纖維可被膠原結締組織所替代。

大量飲酒后突然視力減退應該如何診斷？

　　1.進行性視力下降或視物模糊是本病的主要表現(xiàn)。視力下降可能在幾周至幾個月內逐漸進展。患者初期癥狀是讀小字和辨色困難，在數(shù)天至數(shù)周內逐漸發(fā)展成視覺敏感度下降，視物模糊不清，一般不發(fā)展至全盲，但也有的患者進展迅速，在一次大量飲酒后突然出現(xiàn)完全失明。視力減退可為單側眼，也可以累及雙眼。配戴眼鏡不能使視力改善。

　　2.雙眼視野常出現(xiàn)中心暗點，多為對稱性，紅綠色較白色視野的暗點更為顯著。外周視野通常不受累，患者對紅綠顏色分辨不清。

　　3.眼底檢查可完全正常，但病程較長者，也可見視盤顳側蒼白，或視盤萎縮。

　　根據(jù)患者有長期或大量飲酒史，結合進行性視力下降或視物模糊的典型臨床表現(xiàn)，一般診斷不難。

大量飲酒后突然視力減退容易與哪些癥狀混淆？

　　應注意與多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎，以及其他病因所致的視神經(jīng)炎或眼底病相鑒別。

大量飲酒后突然視力減退應該如何預防？

　　宣傳酒精對人體的危害，提高全民族的文化素質，嚴格執(zhí)行未成年人法，嚴禁未成年人飲酒，加強法律監(jiān)督。重視和加強酒的精神衛(wèi)生宣傳，宣傳文明飲酒，不勸酒、不酗酒、不空腹飲酒，治療軀體或精神疾病，避免以酒代藥。提倡用飲料代酒，減少職業(yè)原因導致的酒依賴。提倡生產(chǎn)低度酒，控制和禁止生產(chǎn)烈性酒，嚴厲打擊非法造假酒的不法行為。