感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)，此指深感覺(jué)障礙引起者特點(diǎn)是行走時(shí)步幅較大兩腿間距較寬，提足較高，足道強(qiáng)打地面雙眼注視兩足睜眼時(shí)可部分緩解，閉眼時(shí)不穩(wěn)甚至不能行走，常伴有感覺(jué)障礙Romberg征陽(yáng)性見(jiàn)于亞急性聯(lián)合變性脊髓癆等。

感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)是由什么原因引起的？

　　感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)見(jiàn)于亞急性聯(lián)合變性脊髓瘩遺傳性共濟(jì)失調(diào)后索病變糖尿病及癌性神經(jīng)病等。

感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)應(yīng)該如何診斷？

　　感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)以脊髓病變的可能性較大，應(yīng)選擇脊髓MRI腦脊液檢查，肌電圖及體感誘發(fā)電位等。

感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)容易與哪些癥狀混淆？

　　感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)的鑒別診斷：

　　1 醉漢步態(tài)：因重心不易控制，步行時(shí)兩腿間距增寬抬腿后身體向兩側(cè)搖擺不穩(wěn)，上肢常向水平方向或前或后搖晃有時(shí)不能站穩(wěn)，轉(zhuǎn)換體位時(shí)不穩(wěn)更明顯不能走直線此種步態(tài)又叫做“蹣跚步態(tài)”。

　　2 感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)：此指深感覺(jué)障礙引起者特點(diǎn)是行走時(shí)步幅較大兩腿間距較寬，提足較高，足道強(qiáng)打地面雙眼注視兩足睜眼時(shí)可部分緩解，閉眼時(shí)不穩(wěn)甚至不能行走，常伴有感覺(jué)障礙Romberg征陽(yáng)性見(jiàn)于亞急性聯(lián)合變性脊髓癆等。

　　3 痙攣性偏癱步態(tài)：偏癱時(shí)患側(cè)下肢因伸肌肌張力高而顯得較長(zhǎng)，且屈曲困難患者行走時(shí)偏癱側(cè)上肢的協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失，呈內(nèi)收旋前屈曲姿勢(shì)，下肢伸直并外旋舉步時(shí)將骨盆抬高，為避免足尖拖地而向外旋轉(zhuǎn)后移向前方故又稱劃圈樣步態(tài)，是由一側(cè)錐體束損害引起多見(jiàn)于腦血管疾病。

　　4 痙攣性截癱步態(tài)：因下肢內(nèi)收肌群張力增高致使步行時(shí)兩腿向內(nèi)側(cè)交叉形，如剪刀故又稱剪刀步態(tài)，見(jiàn)于橫貫性脊髓損害腦性癱瘓等。

　　5 慌張步態(tài)：由于全身肌張力增高起步時(shí)緩慢走路時(shí)步伐細(xì)小雙足擦地而行兩上肢前后擺動(dòng)的聯(lián)帶動(dòng)作喪失軀干前傾重心前移故以小步急速前沖而行如追逐重心且不能立即停步狀似慌張又稱追重心步態(tài)或前沖步態(tài)見(jiàn)于震顫麻痹及可引起震顫麻痹綜合征的疾病 。

　　6 跨閾步態(tài)：由于病足下垂為了使患足尖離開(kāi)地面患肢抬的很高，如跨越門檻的姿勢(shì)見(jiàn)于腓總神經(jīng)麻痹等。

　　7 搖擺步態(tài)：由于骨盆帶肌及腰肌無(wú)力下肢及骨盆肌的萎縮站立時(shí)使脊柱前凸，以維持身體重心平衡，行走時(shí)因肌無(wú)力骨盆不能固定，故臀部左右搖擺如鴨行，又叫鴨步見(jiàn)于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。

　　8 舞蹈步態(tài)：步行時(shí)肢體有大幅度的不規(guī)則的不自主運(yùn)動(dòng)，下肢突然外甩上肢扭曲行路不穩(wěn)呈跳躍式或舞蹈樣，見(jiàn)于新紋狀體的病變。

　　9 星跡步態(tài)：當(dāng)患者閉眼前進(jìn)時(shí)向患側(cè)偏斜后退時(shí)，向反方向偏斜如此前進(jìn)和后退反復(fù)進(jìn)行其足跡呈星形，見(jiàn)于前庭迷路病變.。

　　10 臀中肌麻痹步態(tài)：一側(cè)臀中肌病變行走時(shí)軀干向患側(cè)彎曲，并左右搖擺見(jiàn)于臀中肌病變多發(fā)性肌炎，進(jìn)行性營(yíng)養(yǎng)不良癥等.。

　　11 脊髓性間歇破行：表現(xiàn)為開(kāi)始步行無(wú)癥狀行至一定距離(約1-5分鐘)，出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)下肢無(wú)力休息后好轉(zhuǎn)，見(jiàn)于脊髓動(dòng)脈內(nèi)膜炎脊髓發(fā)育異常椎管狹窄等。

　　12 癔病性步態(tài)：可表現(xiàn)為各種奇特步態(tài)，如蹲行步態(tài)拖拉步態(tài)常伴有其他功能性疾患.。

　　13 先天性肌強(qiáng)直?。河昧r(shí)骨骼肌強(qiáng)直痙攣，故當(dāng)走路或跑步時(shí)如欲當(dāng)時(shí)停步肌肉張力不能立即放松而致跌倒。

感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)應(yīng)該如何預(yù)防？

　　治療方案

　　盡快糾正貧血，可用維生素B12200～500/μg/d，或彌可保500μg/2d，肌注，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑，葉酸、維生素B1，其他對(duì)癥治療?！　∽o(hù)理：

　　1.按神經(jīng)科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

　　2.癱瘓者按癱瘓護(hù)理常規(guī)。

　　3.糾正便秘，保持尿、便通暢。

　　4.指導(dǎo)、鼓勵(lì)多食富含B族維生素食物。