肌肉緊張性疼痛是神經(jīng)衰弱的一種臨床表現(xiàn)。神經(jīng)衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥。以精神易興奮卻又易疲勞為特征，常伴有緊張、煩惱、易激惹等情緒癥狀及肌肉緊張性疼痛、睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。

肌肉緊張性疼痛是由什么原因引起的？

　　病因：(一)發(fā)病原因

　　從Beard開始，神經(jīng)衰弱就被看做是可由素質、軀體、心理、社會和環(huán)境等諸多因素引起的一種整體性疾病。

　　1.巴甫洛夫認為，高級神經(jīng)活動類型屬于弱型和中間型的人，易患神經(jīng)衰弱。這類個體往往表現(xiàn)為，孤僻、膽怯、敏感、多疑、急躁或遇事容易緊張。

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)功能過度緊張，長期心理沖突和精神創(chuàng)傷引起負性情感體驗，生活無規(guī)律，過分疲勞得不到充分休息等都可以成本病起因。我國在20世紀50年代末60年代初，對神經(jīng)衰弱的病因曾進行過大量調查研究，認為神經(jīng)系統(tǒng)功能過度緊張是本病的主要原因之一。李從培等(1959)和劉協(xié)和等(1960)對不同職業(yè)人群中神經(jīng)衰弱的調查資料說明，腦力勞動者患病率最高。半數(shù)以上患者反映工作或學習，主要是腦力活動，過度緊張。不僅腦力活動時間過長，工作任務過重;學習或工作困難。尤以要求特別嚴格，注意力需要高度集中的腦力工作，更容易引起過度緊張和疲勞。

　　3.感染、中毒、營養(yǎng)不良、內分泌失調、顱腦創(chuàng)傷和軀體疾病等也可成為本病發(fā)生的誘因。

　　4.長期的心理沖突和精神創(chuàng)傷引起的負性情感體驗是本病另一種較多見的原因。學習和工作不適應，家庭糾紛，婚姻、戀愛問題處理不當，以及人際關系緊張，大都在患者思想上引起矛盾和內心沖突，成為長期痛苦的根源。又如親人突然死亡，家庭重大不幸，生活受到挫折等，也會引起悲傷、痛苦等負性情感體驗，導致神經(jīng)衰弱的產(chǎn)生。

　　5.生活忙亂無序，作息規(guī)律和睡眠習慣的破壞，以及缺乏充分的休息，使緊張和疲勞得不到恢復，也為神經(jīng)衰弱的易發(fā)因素。

　　(二)發(fā)病機制

　　1.生理素質和個性特點 巴甫洛夫認為，高級神經(jīng)活動類型屬于弱型和中間型的人，其個性特征表現(xiàn)為孤僻、膽怯、敏感多疑、急躁，易緊張者容易罹患此病。巴甫洛夫學派認為，本病的主要病理生理基礎是大腦皮質內抑制過程弱化。內抑制過程減弱時，神經(jīng)細胞的興奮性相對增高，對外界刺激可產(chǎn)生強而迅速的反應，從而使神經(jīng)細胞的能量大量消耗。臨床上，這類患者常表現(xiàn)為容易興奮，又易于疲勞。另一方面，大腦皮質功能弱化，其調節(jié)和控制皮質下自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能也減弱，從而出現(xiàn)各種自主神經(jīng)功能亢進的癥狀。

　　2.感染、中毒、營養(yǎng)不良，內分泌失調等時對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的不良影響， Beard設想由中樞神經(jīng)細胞去磷酸化作用(dephosphorization)致神經(jīng)衰弱的發(fā)病。

　　3.沒有人格缺陷的人，在強烈而持久的精神因素作用下，同樣可以發(fā)病。Dejerine和Gauckler(1913)認為是由心理因素引起的。過度緊張，特別是過度緊張引起的不愉快情緒，是神經(jīng)衰弱的原因。Laughlin(1967)則認為神經(jīng)衰弱是一種疲勞狀態(tài)，由過多的心理沖突引起。精神分析學派則認為神經(jīng)衰弱起因于性本能的受挫，攻擊性受抑制，與無意識依存需要(dependency needs)作斗爭、阻抑受到強化，以及未得到解決的其他嬰兒期沖突等。

肌肉緊張性疼痛應該如何診斷？

　　診斷： 臨床表現(xiàn)：衰弱癥狀;情緒癥狀;興奮癥狀;緊張性頭痛或肢體肌肉酸痛，時輕時重;睡眠障礙;植物神經(jīng)功能紊亂癥。為了消除是否由于其他病變所致的癥狀，或排除可能的器質性病變，故需作心電圖，腦電圖，腦電地形圖，經(jīng)顱多普勒，CT頭顱掃描，風濕因子，抗0，血沉等檢查。

肌肉緊張性疼痛容易與哪些癥狀混淆？

　　肌肉緊張性疼痛的鑒別診斷：

　　1、酒后四肢酸痛：酒精過量可以刺激身體的各個器官產(chǎn)生酸毒，尤其首先在肌肉產(chǎn)生的大量肌酸和乳酸導致四肢的肌肉酸痛全身的肌肉酸痛，并有腫脹的感覺很無力很難受。

　　2、肌肉壓痛：肌肉壓痛是多發(fā)性肌炎的一種臨床表現(xiàn)。多發(fā)性肌炎是一組病因不清，主要臨床表現(xiàn)以對稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力，肌肉壓痛，血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病。

肌肉緊張性疼痛應該如何預防？

　　預防： 引起神經(jīng)衰弱的原因有環(huán)境因素和內在因素， 因此，應該從這兩方面來進行預防。

　　一、正確認識自己：對自己的身體素質、知識才能、社會適應力等要有自知之明，盡量避免做一些力所不及的事情，或避免從事不適合自己的體力和精神的活動，好高騖遠，想入非非，杞人憂天，為了名利和地位而費盡心機都是不好的。

　　二、培養(yǎng)豁達開朗的性格：自己的脾氣、性格一旦形成，一朝一夕是很難改變的。天下無難事，只怕有心人。只要你對培養(yǎng)良好的性格有心有意，良好的性格自然會對你有情有義。

　　三、提倡顧全大局：遇事要從大事著想，明辨是非。如處理人際關系時，提倡嚴于律己，寬以待人，互相理解、體諒，是防止人際關系緊張的有效方法之一。在處理家庭關系、同事關系、鄰里關系或上下級關系時，尤應如此。

　　四、善于自我調節(jié)，有張有弛：對于工作過于緊張。過于繁忙，或學生學習負擔過重以及生活壓力很大的人，都有必要自我調節(jié)，合理安排好工作、學習和生活的關系，做到有張有弛，勞逸結合，這樣做還能提高工作效率。

　　五、求助于醫(yī)務人員：如果自我調節(jié)不好，出現(xiàn)一些不能解決的心理問題或疾病先兆時，應立即求醫(yī)，進行心理咨詢、心理治療或藥物治療，切莫諱疾忌醫(yī)，但也不能有病亂投醫(yī)。