維生素E(生育酚)是具有1個(gè)色滿環(huán),1個(gè)類異戊二烯側(cè)鏈,α-生育酚生物活力的一類化合物的通稱.維生素E族包括α-,β-,γ-和δ-生育酚,這在一定程度上隨色滿環(huán)的甲基化而變化.右旋-α-生育酚是唯一自然存在的立體異構(gòu)體,生物學(xué)測定效力最大(1.49IU/mg);全合成的消旋-α生育酚完全是外消旋的,其生物活力比右旋-α-生育酚為小(1.1IU/mg).國際標(biāo)準(zhǔn)是消旋-α-生育酚乙酸酯(1.0IU/mg).概言之,生育酚起到類似抗氧化劑的作用,阻止細(xì)胞膜上多不飽和脂肪酸的脂質(zhì)過氧化反應(yīng).α-生育酚的抗氧化活力與含硒的谷胱甘肽過氧化物酶相仿(參見第4節(jié)硒).人血漿生育酚水平隨著總血漿脂質(zhì)水平而變化,這就影響了血漿和脂肪組織的劃分,脂肪組織是生育酚的主要貯存庫.正常血漿α-生育酚水平為5~10μg/ml(11.6~23.2μmol/L)。

維生素E缺乏 是由什么原因引起的？

　　1、膳食中含量不足?？梢蜇毨А⑸攀硢握{(diào)、偏食等使攝入膳食中維生素的總量不能滿足機(jī)體的需求;也可能是由于對(duì)食物的貯存加工、烹調(diào)不當(dāng)致使食物中所含維生素被破壞。如谷類食物維生素A 和D 含量原本就很少，又如煮粥時(shí)加堿可破壞食物中的維生素B1 及B2、用銅鍋加工食物可使食物中的維生素C 被氧化，維生素E 易被氧化，維生素B2 易被紫外線破壞等。

　　2.機(jī)體吸收障礙。膽汁分泌不足，可引起脂溶性維生素吸收障礙?；悸韵男约不嫉牟∪?，長期腹瀉，可導(dǎo)致各種維生素吸收減少。

　　3.由于生理需要量增加，而攝入量沒有相應(yīng)增加。如兒童生長發(fā)育階段、妊娠、乳母供乳期、一些特殊工種及重體力活動(dòng)情況下及熬夜、吸煙等對(duì)維生素需要量增加。

　　4. 其它原因。如長期缺乏陽光照射，體內(nèi)維生素D 將合成不足，長期服藥可抑制腸道能產(chǎn)生維生素的細(xì)菌生長等。

　　維生素種類很多，比較容易缺乏的、營養(yǎng)上要特別注意的有維生素D、維生素A、維生素B1、B2、B6 和維生素c。

維生素E缺乏 應(yīng)該如何診斷？

　　早產(chǎn)嬰兒溶血性貧血可以是維生素E缺乏的一種表現(xiàn)。這樣的嬰兒血紅蛋白水平在7~9g/dl范圍內(nèi)，血漿維生素E水平低，網(wǎng)狀細(xì)胞增多以及血膽紅素過多。

　　無β脂蛋白血癥(Bassen-Kornzweig綜合征)，由于脫輔基脂蛋白B基因缺失，引起嚴(yán)重的脂肪吸收不良和脂肪痢，并在出生后頭20天伴有進(jìn)行性神經(jīng)病和視網(wǎng)膜病。

　　患慢性膽汁淤積性肝膽管病或囊性纖維化的兒童表現(xiàn)為維生素E缺乏綜合征。它的體征是脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)伴深部腱反射消失，軀干和四肢共濟(jì)失調(diào)，振動(dòng)和位置感覺消失，眼肌麻痹，肌肉衰弱，上瞼下垂和構(gòu)音障礙。有吸收障礙的成人，由于維生素E缺乏所引起的脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)極為罕見。毫無疑問，成人的脂肪組織內(nèi)有大量的維生素E貯備。

　　罕見的無脂肪吸收不良的維生素E遺傳型病人，肝臟似乎缺少正常時(shí)將右旋-α-生育酚從肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)到極低密度脂蛋白的一種蛋白質(zhì)，因此不能維持正常血漿α-生育酚水平。

維生素E缺乏 容易與哪些癥狀混淆？

　　缺乏維生素A：

　　指甲出現(xiàn)凹陷線紋，皮膚瘙癢、脫皮、粗糙發(fā)干，眼睛多淚、視物模糊、夜盲癥、干眼炎，脫發(fā)，記憶力衰退，精神錯(cuò)亂，性欲低下等。故應(yīng)多吃鰻魚、比目魚、鯊魚、魚肝油、雞羊牛豬肝臟、蛋黃、奶油、人造黃油、乳酪、柑橘、大棗、白薯、胡蘿卜、香菜、韭菜、薺菜、菠菜、黃花菜、萵筍葉、西紅柿、豆角類等含維生素A比較豐富的食物，其中雞肝含維生素A最高。

　　缺乏維生素B1：

　　腳氣病，消化不良，氣色不佳，對(duì)聲音過敏，小腿偶有痛楚，大便秘結(jié)，厭食，嚴(yán)重時(shí)嘔吐、四肢浮腫等。故要注意多吃豬肉、動(dòng)物肝腎、全脂奶粉、小米、玉米、豆類、花生、果仁、南瓜、絲瓜、楊梅、紫菜等含維生素B1較多的食物，其中花生米含維生素Bl最多。

　　缺乏維生素B2：

　　口角潰爛，鼻腔紅腫，失眠、頭痛、精神倦怠，眼怕光，眼角膜發(fā)炎，皮膚多油質(zhì)，頭皮屑增多，手心腳心有燒熱感等。故要多吃動(dòng)物肝和心、雞肉、蛋類、牛奶、大豆、黑木耳、青菜等含維生素B2較高的食物，動(dòng)物肝臟中的羊肝在食物中含維生素B2居首。

　　缺乏維生素B3：

　　舌頭腫痛、口臭。故應(yīng)多吃瘦肉、牛肝等食物。

　　缺乏維生素B6：

　　口唇和舌頭腫痛、粘膜干涸，肌肉痙攣，孕婦過度惡心、嘔吐。宜多吃土豆、南瓜、啤酒等食物。

　　缺乏維生素B12：

　　皮膚粗糙，毛發(fā)稀黃，食欲不振，嘔吐，腹瀉，手指腳趾常有麻刺感。宜多吃魚蝦、禽類、蛋類及各種動(dòng)物肝臟等食物。

　　缺乏維生素C：

　　骨質(zhì)和牙質(zhì)疏松，傷口難愈合，牙床出血，舌頭有深痕，不能適應(yīng)環(huán)境變化，易患感冒，微血管破裂，嚴(yán)重的出現(xiàn)敗血癥。要注意多吃鮮棗、山楂、柑橘、獼猴桃、柿子、芒果、黃瓜、白蘿卜、絲瓜、西紅柿、菠菜、香菜、韭菜、黃豆芽等含維生素C較豐富的食物，其中鮮棗在果類中含維生素c最高。

　　缺乏維生素D：

　　佝僂病，軟化病，頭部常多汗。宜多吃的食物有魚蝦、蛋黃、奶制品、蘑菇、茄子等。

　　缺乏維生素E：

　　肌肉萎縮，頭皮發(fā)干，頭發(fā)分叉，易出虛汗，性機(jī)能低，婦女痛經(jīng)。要多吃畜肉、蛋類、奶及其制品、花生油、玉米油、芝麻油等食物。

　　缺乏維生素P：

　　毛細(xì)血管變脆和斷裂出血，動(dòng)脈粥樣硬化。宜多吃蕎麥、豇豆、扁豆、杏子、葡萄、茄子、芹菜等食物。

維生素E缺乏 應(yīng)該如何預(yù)防？

　　當(dāng)人體營養(yǎng)缺乏時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)一些警告信號(hào)或癥狀。這時(shí)，利用食物補(bǔ)充缺乏的營養(yǎng)素，是一種取材便利、簡單易行、安全無毒、無痛苦、療效顯著的妙法。如多吃含維生素E的食物，麥芽、大豆、植物油、堅(jiān)果類、芽甘藍(lán)、綠葉蔬菜、菠菜、有添加營養(yǎng)素的面粉、全麥、未精制的谷類制品、蛋。或適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)品如，可買到脂溶性的膠囊和水溶性的片劑。一般出售的是100～1500IU的維生素E。水溶性的維生素E適用于不吃油膩食物的人或食用多油食物會(huì)引起皮膚病變的人，對(duì)于40歲以上的中年人更為合適。一般的每日攝取量是200～1200IU。 以乳類喂養(yǎng)者約為0.05mg/d，用其他食物喂養(yǎng)者約為1.5mg/d。對(duì)于體重小于1500g的早產(chǎn)兒和脂肪吸收不良的病兒，最好用水溶性維生素E5mg/d。以預(yù)防缺乏。