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下腹墜脹癥狀

就診科室:
[婦產(chǎn)科] [婦科]
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介紹

 

  醫(yī)學(xué)癥狀之一,下腹即小肚子,肚臍以下的部份,墜即下墜,脹即脹滿??偟囊馑际钦f,小肚子向下墜著膨脹。日常生活中,女性總會(huì)遇到很多不可言喻的不適,下腹墜脹就是較常見的一種。下腹墜脹主要與盆腔充血密切相關(guān),不少都可以歸屬為醫(yī)學(xué)上所稱的盆腔淤血綜合征。

病因病理

下腹墜脹是由什么原因引起的?

  下腹墜脹,多見于婦科疾病,妊娠或子宮疾病,或者分泌排泄系統(tǒng)如,大小腸,膀胱尿道疾病等。盆腔充血主要有以下原因,一是膀胱、生殖器官和直腸三個(gè)系統(tǒng)的靜脈叢彼此相通,缺乏瓣膜,易導(dǎo)致盆腔充血。二是女性(女性食品),特別是體質(zhì)不良,長(zhǎng)期從事站立工作、子宮后位、長(zhǎng)期便秘(便秘食品)、早婚早育、孕產(chǎn)頻繁的人,以及患有盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥時(shí),靜脈血流量增多,盆腔靜脈壓力(壓力食品)增高,影響靜脈回流,也容易導(dǎo)致充血。三是植物神經(jīng)功能紊亂,也會(huì)加重淤血狀態(tài)。此外,不規(guī)律的性生活,也會(huì)導(dǎo)致盆腔充血,從而引起下腹墜脹。一般女性在性興奮時(shí),大量血液涌入盆腔組織,形成充血狀態(tài)。如果未能達(dá)到性高潮,則盆腔充血狀態(tài)消退很緩慢,會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹、酸痛等不適。

癥狀檢查

下腹墜脹應(yīng)該如何診斷?

  盆腔瘀血癥的癥狀涉及范圍極廣,而體征上又與某些其他病變混同,因此常造成臨床診斷上的困難。但如能詳細(xì)詢問病史,注意癥狀與體征上的差異,除外其他有關(guān)疾病,適當(dāng)應(yīng)用盆腔靜脈靜脈造影及腹腔鏡檢查,即可作出較為可靠的診斷。以下幾點(diǎn)可以提供參考:

  一、病人多為生育年齡婦女,有過兩次或兩次以上的生產(chǎn)、流產(chǎn)史,繼某次生產(chǎn)或流產(chǎn)后不久,出現(xiàn)上述慢性盆腔疼痛,低位腰痛、性感不快、痛經(jīng)等癥狀,但并無產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染史。

  二、自覺癥狀與客觀檢查所見不相適應(yīng)。病人訴說的癥狀多而嚴(yán)重,而婦科檢查僅見宮頸肥大、紫藍(lán)、有的有糜爛,子宮后倒于骶骨凹內(nèi),但如猛一觸動(dòng)子宮頸或觸抵后穹窿,就會(huì)引起相當(dāng)嚴(yán)重的盆腔及腰骶部疼痛,宮旁及附件區(qū)有明顯的壓痛及飽滿感,如繼續(xù)慢慢地觸摸時(shí)則有一種軟如海綿的感覺,并沒有慢性附件炎所常有的增厚及硬的條索狀物,也沒有腹肌緊張及反跳痛。當(dāng)企圖用手法使后倒的子宮體復(fù)成前位時(shí),病人更是感到疼痛難忍。

  三、常伴有經(jīng)前期乳房腫痛及某些神經(jīng)衰弱的癥狀。

  四、雖曾被診斷為“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”,但卻很少妨礙懷孕。甚至于人工流產(chǎn)后被診斷為慢性附件炎,癥狀尚未治愈就又懷孕了。

  五、對(duì)以往按慢性盆腔為所進(jìn)行的各種治療均收效不大,甚至毫無效果。病人自覺有嚴(yán)重的婦科病,久治不愈,被婦科醫(yī)生視為難治之癥。

  六、對(duì)于具有前述癥狀,經(jīng)婦科檢查及其他輔助診斷方法,如子宮輸卵管造影等,排除盆腔器質(zhì)性病變,而臨床疑為盆腔靜脈瘀血癥,可行盆腔靜脈造影協(xié)助診斷,具體實(shí)施詳后。

  七、盆腔靜脈造影術(shù)是將造影劑注射在子宮腔底部肌層內(nèi),使子宮靜脈、卵巢靜脈及部分陰道靜脈,髂內(nèi)靜脈顯影,并以一定時(shí)間之間隔連續(xù)拍片,了解盆腔血液(主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時(shí)間,作為輔助診斷瘀血癥的一個(gè)方法。

  在盆腔靜脈血運(yùn)正常時(shí),造影劑通常在20秒內(nèi)完全流出盆腔;而在盆腔瘀血癥時(shí),靜脈回流速度明顯變慢,造影劑流出盆腔,要20秒以上的時(shí)間。

鑒別

下腹墜脹容易與哪些癥狀混淆?


  除了婦科疾病外,還有很多疾病可以伴有腹部墜脹的感覺,比如腸管炎癥、闌尾炎、急性膀胱炎等等,必須進(jìn)行細(xì)致而有針對(duì)性的體檢后方能確診。


預(yù)防

下腹墜脹應(yīng)該如何預(yù)防?

  治療下腹墜脹,簡(jiǎn)單的處理是熱敷和艾灸,把食鹽炒熱裝袋熱敷,效果明顯,癥狀持續(xù)不減,需趕緊就醫(yī)。

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