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吸吮反射消失癥狀

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介紹

 

  當(dāng)新生兒口唇觸及乳頭時(shí),便張口且出現(xiàn)口唇、舌的吸吮動(dòng)作稱吸吮反射。該反射1歲后消失。若新生兒期吸吮反射消失或明顯減弱,提示腦內(nèi)病變。若亢進(jìn)則為饑餓表現(xiàn)。1歲后仍存在提示大腦皮層功能障礙。

病因病理

吸吮反射消失是由什么原因引起的?

  嬰幼兒時(shí)期的反射反應(yīng)是因?yàn)閶雰旱哪X部為適應(yīng)身體所受到的刺激而產(chǎn)生的自我保護(hù)機(jī)制。嬰兒若無反射反應(yīng),或是反射反應(yīng)出現(xiàn)或消失的時(shí)間點(diǎn)不對(duì),可能會(huì)有以下幾種情形:

  1 、媽媽在孕前或孕期有服用不當(dāng)藥物、毒品 。

  2 、腦性麻痹患者 。

癥狀檢查

吸吮反射消失應(yīng)該如何診斷?

  吸吮反射:

  1、出現(xiàn)時(shí)間:0-3個(gè)月。

  2、特征:把東西放到嬰兒口中會(huì)吸吮。6周之后呼吸、吸吮與吞咽反射三者相互協(xié)調(diào),喂食將變得更有效率。

  3、臨床表現(xiàn):輕劃或輕叩唇部,立即出現(xiàn)口輪匝肌收縮,上下唇噘起,引起“吸吮”動(dòng)作。正常人無此反射。

鑒別

吸吮反射消失容易與哪些癥狀混淆?


  吸吮反射是判斷新生兒腦部是否正常發(fā)展的重要指標(biāo),如果這兩種最原始的反射在嬰兒剛出生的時(shí)候卻沒有出現(xiàn),嬰兒將會(huì)在進(jìn)食、維生等方面發(fā)生困難,因此可能要懷疑嬰兒是否有缺氧、缺血或是腦病變等腦部損傷的現(xiàn)象。不過,必須經(jīng)過詳細(xì)檢查、評(píng)估之后才能做出診斷,并非嬰兒未出現(xiàn)某種反射反應(yīng),就絕對(duì)表示嬰兒是罹患某種疾病或是發(fā)展異常。

  (一)額葉病變:腫瘤的生長速度和發(fā)展的方向不同,出現(xiàn)的臨床癥狀也不同。如向雙側(cè)扣帶回前部侵犯出現(xiàn)緘默癥、植物神經(jīng)紊亂、一側(cè)或雙側(cè)下肢癱瘓及左手失用,用時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙。侵犯運(yùn)動(dòng)前區(qū)病變對(duì)側(cè)出現(xiàn)強(qiáng)握反射陽性、吸吮反射陽性,或Hoffmam征與Babinski征陽性,出現(xiàn)額性共濟(jì)失調(diào)或精神癥狀時(shí)應(yīng)高度懷疑有額極病變的可能。

  (二)假性球麻痹:臨床主要表現(xiàn)構(gòu)音困難,暴發(fā)性語言。唇音、喉音含混不清,發(fā)音單調(diào)、低啞、粗鈍。進(jìn)食困難,不能將食向咽部推動(dòng)。軟腭和咽肌麻痹出現(xiàn)反嗆現(xiàn)象。軟腭反消失,咽反射存在,是假性球麻痹的重要體征,早期更有診斷意義。假性球麻痹是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹,所以除了生理性腦干反射活躍或亢進(jìn)以外,還出現(xiàn)一些病理性反射,叫做病理腦干反射可有吸吮反射、掌頦反射、仰頭反射、下頜反射,這些反射可在沒有明顯的錐體束或大腦病征時(shí)引出,因而早期診斷有價(jià)值。

  (三)阿爾采末氏?。?0歲以后任何年齡均可發(fā)病,無性別差異,起病隱襲,以遺忘為最早期、最突出的癥狀,近記憶力喪失更為突出。進(jìn)行性智能減退、反應(yīng)遲鈍、判斷力和理解力下降,重復(fù)語言和無意義的重復(fù)動(dòng)作。行為不當(dāng)、興奮、夸大、欣快和工作能力減退。后期還可出現(xiàn)意識(shí)模糊,面無表情,很少眨眼,常有伸舌、吸吮和舐舌反射。半屈曲姿勢,動(dòng)作慢,最終嚴(yán)重癡呆,臥床不起,頭顱CT可見腦萎縮和腦室擴(kuò)大。


預(yù)防

吸吮反射消失應(yīng)該如何預(yù)防?

  除了觀察嬰兒發(fā)展里程碑外,追蹤也是非常重要的,媽媽如果覺得嬰兒可能有發(fā)展異常的情況,都應(yīng)讓??漆t(yī)生確認(rèn)、診斷、治療,并且持續(xù)追蹤。有些反射反應(yīng)可能只是較晚出現(xiàn),也有可能是操作過程不夠正確,眾多的原因都有可能影響嬰兒反射反應(yīng)的結(jié)果。因此,反射反應(yīng)之結(jié)果可成為觀察嬰兒原始反應(yīng)是否有正常顯現(xiàn),但并非如此絕對(duì)地便能夠判斷嬰兒是否為發(fā)展異常。

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