脂溢性皮炎結(jié)痂型：為油膩性粘著黃色結(jié)痂、間或有滲液，多見(jiàn)于嬰兒。脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)是指皮脂腺分泌功能亢進(jìn)。表現(xiàn)為頭皮多脂、油膩發(fā)亮、脫屑較多，在皮脂發(fā)達(dá)部位較易發(fā)生，是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種慢性炎癥，損害為鮮紅或黃紅色斑片，表面附有油膩性鱗屑或痂皮，常伴有不同程度瘙癢，成年人多見(jiàn)，亦可見(jiàn)于新生兒。

嬰兒頭皮有黃色結(jié)痂是由什么原因引起的？

　　病因尚未清楚。本病是在皮脂溢出的基礎(chǔ)上所引起的皮膚繼發(fā)性炎癥。推測(cè)

　　由于皮脂分泌增多和化學(xué)成分的改變，使原存在于皮膚上的正常菌群，如卵圓形

　　糠疹芽孢菌等大量生長(zhǎng)繁殖侵犯皮膚所致;另外，大量增多的皮脂，通過(guò)原來(lái)存

　　在于皮膚上的非致病微生物如痤瘡棒狀桿菌等的作用，分解出游離脂肪酸，刺激

　　皮膚引起炎癥。

　　此外，精神因素、飲食習(xí)慣、維生素B族缺乏、嗜酒等，對(duì)本病的發(fā)生、發(fā)

　　展均可能有一定影響。

嬰兒頭皮有黃色結(jié)痂應(yīng)該如何診斷？

　　自我診斷

　　本病好發(fā)于皮脂腺分布較多部位，如頭皮、面部、背部、腋窩及會(huì)陰等處，

　　其皮損表現(xiàn)如下。

　　頭皮鱗屑型：為小片灰白色糠秕鱗屑至成層油膩性鱗屑，其下有淡紅斑或針

　　頭大暗紅色毛囊丘疹。

　　結(jié)痂型：為油膩性粘著黃色結(jié)痂、間或有滲液，多見(jiàn)于嬰兒。

　　面部額和眉部的灰白色鱗屑或黃痂，鼻翼皺褶處可堆積成厚痂。

　　耳廓、外耳道、耳后皺襞處可見(jiàn)黃色厚痂伴皸裂。

　　軀干淡紅而帶黃色的圓形、橢圓形斑片，覆以糠秕樣鱗屑或油膩性痂。

　　皺襞處如乳房下、腋下、腹股溝可有黃色斑片，邊緣有時(shí)呈環(huán)形，常因摩擦

　　而糜爛。

　　患者多時(shí)以來(lái)頭皮瘙癢，頭屑特多，額部和眉部常有灰白色鱗屑及黃痂，瘙

　　癢，自我判斷為脂溢性皮炎。

嬰兒頭皮有黃色結(jié)痂容易與哪些癥狀混淆？

　　1、頭面部銀屑病　損害分散成片狀，境界分明，鱗屑很厚，觸之高低不平，頭發(fā)不脫落，短發(fā)聚集而成束狀，重者損害可連成大片，擴(kuò)展至前發(fā)際處，侵及前額數(shù)厘米。刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象(即將鱗屑刮除，其下為一紅色發(fā)亮的薄膜)及出血現(xiàn)象(即輕刮薄膜可出現(xiàn)散在小出血點(diǎn))，薄膜現(xiàn)象和出血現(xiàn)象是銀屑病損害的重要特征。

　　2、玫瑰糠疹　好發(fā)于頸、軀干、四肢近端，呈橢圓形斑疹，中央略帶黃色，邊緣微高隆起，呈淡紅色，上附白色糠秕樣鱗屑。初起為單個(gè)損害，稱(chēng)為母斑;母斑漸大，直徑可達(dá)2～5cm或更大，有時(shí)可有2～3個(gè)母斑同時(shí)出現(xiàn)，1～2月后陸續(xù)出現(xiàn)較小的紅斑，發(fā)生于軀干處，皮疹長(zhǎng)軸與皮紋一致，一般4～6周可自行消退，不復(fù)發(fā)。

　　3、體癬　損害邊緣隆起而狹窄。境界清楚，有中央痊愈向周?chē)鷶U(kuò)展的環(huán)狀損害。瘙癢明顯，患者往往有手足甲癬的病史。

　　4、紅斑性天皰瘡　主要分布于面、頸、胸背正中部。開(kāi)始在面部有對(duì)稱(chēng)形紅斑，上覆鱗屑及結(jié)痂，頸后及胸背部紅斑基礎(chǔ)上有水皰出現(xiàn)，破裂后形成痂皮，尼氏征陽(yáng)性。(即在皰頂施加壓力，即可見(jiàn)皰液向周?chē)砥?nèi)滲透;牽拉皰壁之殘壁，引起周?chē)砥みM(jìn)一步剝脫;更為重要的是外觀正常的皮膚也一擦即破)。

　　5、酒渣樣皮炎　不累及頭皮部位。眉毛及鼻唇溝不是好發(fā)部位，多有長(zhǎng)期外涂激素制劑的用藥史。

嬰兒頭皮有黃色結(jié)痂應(yīng)該如何預(yù)防？

　　勤洗頭洗澡，保持皮膚清潔，以減少微生物寄生。皮膚油脂較多者，應(yīng)每天2-3次用溫水、硫磺皂洗臉，少用或不用化妝品。飲食方面應(yīng)少吃動(dòng)物脂肪、碳水化合物及刺激性食物，避免煙、酒，多吃新鮮蔬菜及富于維生素B族食物。