汪慧英
汪慧英

變態(tài)反應(yīng)科 | 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
過敏性鼻炎、過敏性哮喘、慢性咳嗽等過敏性疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)生介紹

1999年于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系7年制碩士畢業(yè)。2007年獲浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(呼吸病學(xué))。多次赴美進(jìn)修經(jīng)歷。參與美國(guó)NIH課題“嗜酸細(xì)胞在哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用”。近4年來先后主持國(guó)家部、廳及校級(jí)科研課題多項(xiàng),研究?jī)?nèi)容涉及支氣管哮喘的免疫學(xué)機(jī)制等研究,發(fā)表國(guó)內(nèi)核心期刊、SCI期刊30余篇。目前擔(dān)任全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)青年委員,浙江省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)候任主任委員,歐洲變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)EACCI、美國(guó)ACCP、歐州ERS青年會(huì)員,World Respiratory Journal編委,中華臨床醫(yī)師雜志編委、中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志常務(wù)編委,Journal of Clinical Medicine and Research,Journal of Medicine and Medical Sciences Arthritis & rheumatology等雜志的特約審稿人。發(fā)表SCI論文20余篇。

醫(yī)生視頻
  • 鼻腔用激素安全嗎

    使用鼻腔激素其實(shí)非常安全。 在吸入激素應(yīng)用之前,并沒有特效藥,有的患者擔(dān)心長(zhǎng)期使用口服激素會(huì)產(chǎn)生皮質(zhì)軸的抑制作用,引起的向心性肥胖、高血糖、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍等疾病。 但是局部激素的好處在于不進(jìn)行全身吸收。因?yàn)榭诜に卦诰植孔饔煤蟊蝗梭w代謝,而真正能夠吸收到全身的量其實(shí)非常少,理論上來說對(duì)全身的反應(yīng)很少。 事實(shí)上每一個(gè)藥在應(yīng)用時(shí),都在臨床做過研究,比如國(guó)外做了長(zhǎng)期的研究發(fā)現(xiàn):吸入激素后,不會(huì)影響患者身高、骨質(zhì)疏松,不會(huì)產(chǎn)生全身反應(yīng)。但在局部應(yīng)用會(huì)有副作用,如果局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,鼻噴劑對(duì)鼻黏膜會(huì)有刺激作用,氣流沖擊會(huì)對(duì)鼻黏膜有損傷,如果應(yīng)用時(shí)方法不當(dāng),除了損傷還容易引起鼻腔出血,患者經(jīng)常會(huì)覺得鼻腔干燥和鼻腔出血。最嚴(yán)重的是造成鼻中隔穿孔,但總體來說非常安全。

  • 過敏性鼻炎需要手術(shù)治療嗎

    絕大部分的過敏性鼻炎是不需要手術(shù)治療的。 因?yàn)榻^大部分的過敏性鼻炎患者是對(duì)外界過敏或有過敏性體質(zhì),造成患者局部鼻咽膜炎癥。過敏性鼻炎事實(shí)上沒有長(zhǎng)組織就不需要切除手術(shù),但是在過去的科學(xué)探索階段有手術(shù),比如把反應(yīng)神經(jīng)切斷、聲音阻斷的治療、中國(guó)片區(qū)的矯正術(shù)等。但進(jìn)行手術(shù)并沒有改善患者的癥狀,沒有根治,做手術(shù)對(duì)患者本身并沒有針對(duì)病因,有急性的創(chuàng)傷。在手術(shù)當(dāng)時(shí)可能會(huì)有些好轉(zhuǎn),但是過兩年就會(huì)復(fù)發(fā),一旦復(fù)發(fā)就更難治療,甚至有的手術(shù)根本不能解決患者的鼻塞、流鼻涕的問題,會(huì)造成患者的怨恨情緒。

  • 過敏原皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)有哪些注意事項(xiàng)

    過敏原皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)有: 一.依據(jù)患者病史篩選病人, 二.注意患者72h之內(nèi)是否服用了抗過敏藥 三.對(duì)于長(zhǎng)期口服抗過敏藥物的患者要謹(jǐn)慎選擇是否進(jìn)行實(shí)驗(yàn) 四.選擇一次性點(diǎn)刺針,注意點(diǎn)刺距離,避免感染、影響結(jié)果。 皮膚點(diǎn)刺來實(shí)驗(yàn)的創(chuàng)傷小、不太痛苦。應(yīng)該盡量減少病人的風(fēng)險(xiǎn),選擇合適的病人。依據(jù)患者病史,了解過敏源,選擇是否應(yīng)該做皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)。 其次,皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)是為了檢測(cè)肥大細(xì)胞是否釋放組胺顆粒。如果服用常規(guī)的抗過敏藥,也叫抗酸藥,會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。因?yàn)辄c(diǎn)刺針扎進(jìn)去的是抗體,但因?yàn)樽姘差w粒作用阻斷了過敏反應(yīng),就無法觀察到風(fēng)團(tuán),形成陽(yáng)性對(duì)照。如果患者服用的時(shí)抗過敏藥,要先找到陰性的表現(xiàn),就不能在服藥的72h之內(nèi)進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn),等患者服藥過了72h后再進(jìn)行此試驗(yàn)。 還有某些長(zhǎng)期口服抗過敏藥兩個(gè)月的患者,也會(huì)有假陰性的表現(xiàn),無法檢查出結(jié)果。所以應(yīng)該向患者說明情況,尊重患者選擇,如果患者容易應(yīng)征也可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。 在常規(guī)治療時(shí),應(yīng)選擇做一次性的點(diǎn)刺。用過的點(diǎn)刺針應(yīng)該隨手扔掉,否則很可能會(huì)造成污染。 并且在做皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)的時(shí)候,要求護(hù)士在操作時(shí),不同的過敏原之間要有足夠的距離,否則會(huì)會(huì)影響診斷。

  • 如何做過敏原皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)

    過敏源的點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)是指在皮試檢查時(shí),把過敏原通過點(diǎn)刺針帶到皮膚黏膜下的肥大細(xì)胞里,如果皮下肥大細(xì)胞上有過敏相應(yīng)的抗體在,那么抗體和抗原就會(huì)結(jié)合在一起,這時(shí)肥大細(xì)胞脫顆粒,造成點(diǎn)刺的地方產(chǎn)生局部的風(fēng)團(tuán)紅腫,使患者瘙癢,形成過敏反應(yīng)。 過敏性疾病的過敏源抗體在依附在肥大細(xì)胞上,當(dāng)患者接觸到過敏源時(shí),過敏源和抗體相結(jié)合,肥大細(xì)胞把組氨等炎癥介質(zhì)釋放出來,造成局部炎癥。過敏源的皮試檢查對(duì)空氣里面的過敏源會(huì)更加準(zhǔn)確,對(duì)食物里的過敏源會(huì)有一個(gè)假陽(yáng)性問題存在。

  • 過敏性鼻炎可以分為哪幾類

    過敏性鼻炎的分類有: 一.根據(jù)過敏性鼻炎的不同特點(diǎn),分為季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎; 二.根據(jù)過敏性鼻炎的輕重程度,分為間歇性鼻炎和持續(xù)性炎; 三.根據(jù)患者發(fā)作的嚴(yán)重程度,分為輕、中、重度鼻炎; 四.根據(jù)免疫學(xué)檢查,分為全身性鼻炎和局部性鼻炎。 季節(jié)性過敏性鼻炎是指發(fā)作有相對(duì)的季節(jié)特征,比如花粉;常年性過敏性鼻炎是指發(fā)作源于一年四季都有的過敏源,比如塵螨。 以及如果狗毛過敏的患者長(zhǎng)期把狗帶在身邊,也會(huì)常年一直發(fā)病,叫做常年性過敏性鼻炎。 間歇性的鼻炎相對(duì)來說癥狀比較輕,發(fā)作時(shí)間短。時(shí)間界限界為:一周發(fā)作少于4天,一年發(fā)作少于4周?;颊甙l(fā)作在時(shí)間界限以內(nèi)叫間歇性鼻炎,患者發(fā)作超過時(shí)間界限就叫持續(xù)性鼻炎。 根據(jù)癥狀的輕、中、重度評(píng)分,比如每次流鼻涕時(shí)長(zhǎng),打噴嚏次數(shù),鼻塞的頻率來分類。 免疫學(xué)檢查,比如:皮試、激發(fā)實(shí)驗(yàn)等。