產(chǎn)后三急，即產(chǎn)后嘔吐、產(chǎn)后盜汗、產(chǎn)后泄瀉三癥。

產(chǎn)后三急是由什么原因引起的？

產(chǎn)后三急有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

產(chǎn)后三急應(yīng)該做哪些檢查？

產(chǎn)后三急容易與哪些疾病混淆？

     傷食泄瀉 《傅青主女科》云：“有因飲食過多，傷脾成泄，氣臭如敗卵，以食積治之”。此證因產(chǎn)傷臟腑，氣血俱虛，脾胃虛弱，若新產(chǎn)后暴飲暴食，或嗜食肥甘不潔之食物，或咨食生冷，停滯中焦，重傷胃腸，腐熟和運(yùn)化功能失職，胃腸不和，致水谷相雜而下，發(fā)生泄瀉。認(rèn)為本證為產(chǎn)后飲食不節(jié)制，暴飲暴食，喜歡肥肉甜食之類的食物或誤食不潔污染之飲品食品，以致消化不良，脘腹脹痛腹瀉，不思飲食。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后腹痛即瀉，瀉后痛減，脘腹痞滿，噯腐吞酸，腸鳴矢氣，不思飲食。舌淡苔白厚，脈滑。治宜健脾溫中、消食導(dǎo)滯。方用六君子湯主之。

寒濕泄瀉 《婦人大全良方》云：“產(chǎn)后腹痛瀉利，因腸胃虛怯，寒邪乘襲，或水谷不化，洞泄腸鳴”。此證乃素體脾虛，因產(chǎn)傷臟腑，脾氣益虛，復(fù)感寒邪，脾陽失運(yùn)，寒濕內(nèi)盛，則發(fā)生產(chǎn)后寒濕泄瀉，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后腹痛，腸鳴泄瀉，胸悶少食，四肢倦怠無力，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈濡緩。治宜溫中理脾、燥濕止瀉。方宜附子理中湯主之。

濕熱泄瀉 《張氏醫(yī)通》云：“因新產(chǎn)煩渴，咨飲水谷混亂?！贝俗C因產(chǎn)后感受暑濕之邪，濕熱交蒸，傷及胃腸，傳化失常，則生泄瀉。認(rèn)為此證多因產(chǎn)時在夏季，易感暑濕之邪，或飲食不潔，致腸道感染所致。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后腹痛泄瀉，瀉下急迫，糞色黃褐，肛門灼熱，口渴心煩，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)。治宜清熱利濕。方宜葛根芩連湯主之。

脾虛泄瀉 《傅青主女科》云：“產(chǎn)后泄瀉…大率氣虛”。此證素體脾虛，或舊有泄瀉宿疾，復(fù)因產(chǎn)傷臟腑，脾胃益虛，不能運(yùn)化水谷，水谷不化，以致泄瀉。認(rèn)為產(chǎn)后機(jī)體素弱，或產(chǎn)婦患慢性腸炎，腸道植物神經(jīng)衰弱等疾病，易患腹瀉。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后大便次數(shù)增多，有時稀溏，有時干燥，脘腹脹滿，納谷不香，神疲倦怠，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈象緩弱。治宜健脾和中。方宜參苓白術(shù)散主之。方藥組成：蓮子肉、薏苡仁、砂仁各12g，桔梗、白扁豆、白茯苓、人參、白術(shù)各10g，甘草5g，山藥9g。水煎服，日1劑。

腎虛泄瀉 《張氏醫(yī)通》云：“產(chǎn)后泄瀉……一者因臨產(chǎn)過傷飲食，產(chǎn)后滑脫?！彼伢w腎虛，因產(chǎn)傷腎，腎陽益虛，命門火不足，火不暖土，開合無權(quán)，無以制水，建運(yùn)失職，導(dǎo)致產(chǎn)后腎虛泄瀉。認(rèn)為本證多由于產(chǎn)后惡露澀少，或產(chǎn)時損傷產(chǎn)道，部分羊水被吸收，或敗血中的殘余物質(zhì)被機(jī)體吸收后，使腸黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，致腸黏膜水腫，吸收功能減弱，導(dǎo)致泄瀉。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后黎明腹痛，繼而泄瀉不止，完谷不化，瀉后則舒，面色晦暗，納差腹脹，腰酸肢冷，神疲乏力，小便清長，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈象沉遲無力。治宜溫補(bǔ)脾腎、固腸止瀉。方宜四神丸主之。方藥組成：破故紙15g，五味子10g，肉豆蔻10g，吳茱萸10g，生姜三片，大棗三枚。水煎服，日1劑。

血虛津虧證 《婦人大全良方》云：“產(chǎn)后水血俱下，腸胃虛竭，津液不足，是以大便秘澀不通也?！贝俗C因分娩失血過多，營陰俱虛，津液虧耗，腸道失于滋潤，以致大便難。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后失血過多，產(chǎn)后大便干燥，數(shù)日不解，或大便干難以排出，面色萎黃，皮膚不潤，心悸頭暈，腹無脹痛，飲食如常。舌淡苔薄白，脈象沉細(xì)澀。治宜養(yǎng)血潤燥。方宜四物五仁湯主之。方藥組成：當(dāng)歸15g，川芎10g，白芍15g，熟地15g，炒桃仁12g,郁李仁10g，炒麻仁15g，柏子仁15g，制杏仁10g，甘草5g。水煎服，日1劑。

氣虛便難 《婦人大全良方》云：“產(chǎn)后大便秘澀，因腸胃虛弱，津液不足也”。因產(chǎn)失血耗氣，血虛津枯，腸道失于滋潤，氣虛而不達(dá)，以致產(chǎn)后大便難。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后大便艱難，欲便不出，便出并不干燥，氣喘身汗，頭暈?zāi)垦?，精神疲倦，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈象沉細(xì)，或虛大無力。治宜益氣潤腸。方宜加味黃芪湯主之。方藥組成：黃芪15g，陳皮12g，炒麻仁15g，制杏仁、郁李仁各10g，當(dāng)歸、人參、柏子仁、炒桃仁各9g，甘草6g，白蜜適量引。水煎服，日1劑。

產(chǎn)后三急可以并發(fā)哪些疾??？

產(chǎn)后三急應(yīng)該如何預(yù)防？

產(chǎn)后嘔吐 此證病機(jī)是胃氣上逆，失于和降。

因產(chǎn)傷臟腑、虛氣客于胃腸，胃腸燥澀，其氣上逆，嘔吐不食。

亦有因胃氣虛寒，食滯、痰飲內(nèi)阻所致者。

產(chǎn)后三急治療前的注意事項

預(yù)防：產(chǎn)后盜汗：“產(chǎn)婦盜汗不止，遂致廢寐神思疲甚，口干引飲，余謂血虛有熱”。產(chǎn)后營陰素弱，又加產(chǎn)時失血過多，陰血更虛，陰虛內(nèi)熱，陽浮不斂，迫汗外泄，而致盜汗。臨床表現(xiàn)為潮熱盜汗，醒后即止，虛煩少寐，五心煩熱，頭暈耳鳴，口干咽燥，渴不思飲，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。治宜益氣養(yǎng)陰、生津斂汗。方用加味玉屏風(fēng)散主之。方藥組成：黃芪15g,白術(shù)10g，防風(fēng)10g，熟地15g，煅牡蠣15g，白茯苓12g，麥冬15g，甘草5g，大棗三枚引。水煎服，日1劑。