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暴飲暴食癥狀

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介紹

  暴飲暴食癥(BED) 暴飲暴食可能是最長(zhǎng)進(jìn)的飲食紊亂,其特征是間斷性無(wú)法控制暴飲暴食(通常是隱蔽進(jìn)行),但是于食欲過(guò)盛不同,暴飲暴食患者不會(huì)強(qiáng)迫自己嘔吐或者吃瀉藥。結(jié)果暴飲暴食必然會(huì)導(dǎo)致體重極大增加。暴飲暴食癥患者發(fā)現(xiàn)很難處理傷心、憤怒、抑郁或焦慮的感覺(jué),所以她們就是通過(guò)吃東西來(lái)排遣。很多人把這個(gè)過(guò)程描繪稱一個(gè)恍忽狀態(tài),說(shuō)她們一旦不浪費(fèi)她們吃的食物,她們就是全部塞到嘴里,然后咽下去。

病因病理

暴飲暴食是由什么原因引起的?

  暴飲暴食的原因有很多,可以有生理上的原因也有心理上的原因,因人而異。

癥狀檢查

暴飲暴食應(yīng)該如何診斷?

  暴飲暴食后會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)X脹、精神恍惚、腸胃不適、胸悶氣急、腹瀉或便秘,嚴(yán)重的,會(huì)引起急性胃腸炎,甚至胃出血;大魚(yú)大肉、大量飲酒會(huì)使肝膽超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),肝細(xì)胞加快代謝速度,膽汁分泌增加,造成肝功能損害,誘發(fā)膽囊炎、肝炎病人病情加重,也會(huì)使胰腺大量分泌,十二指腸內(nèi)壓力增高,誘發(fā)急性胰腺炎,重癥者可致人非命。研究發(fā)現(xiàn),暴飲暴食后2小時(shí),發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)幾率增加4倍;發(fā)生腹瀉時(shí),老年人因大量丟失體液,全身血循環(huán)量減少,血液濃縮粘稠,流動(dòng)緩慢,而引發(fā)腦動(dòng)脈閉塞,腦血流中斷,腦梗塞形成。一旦出現(xiàn)上述不良后果,也不必驚慌失措,癥狀重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行正確處理,以防延誤。

鑒別

暴飲暴食容易與哪些癥狀混淆?


  暴飲暴食需要與食欲過(guò)盛相互鑒別:

  食欲過(guò)盛可能會(huì)食欲非常大,但不長(zhǎng)胖。食欲過(guò)盛患者在的地方,大量的食物會(huì)被一掃而空,在她們的房間里會(huì)發(fā)現(xiàn)空的包裝袋和瓶瓶罐罐。有些食欲過(guò)盛患者專門吃容易吐出的食物,加工谷物、液體沙司、牛奶飲料或冰激凌這些東西通常比固體食物,如肉或面包,更容易吐出來(lái)。吃完飯之后食欲過(guò)盛患者通常就躲到洗手間去了,盡管很多人都認(rèn)為她們是在刷牙,但是洗手間里和她們的嘴里會(huì)有嘔吐的氣味。嘔吐之后刷牙,會(huì)導(dǎo)致牙齒琺瑯質(zhì)比正常情況下腐蝕更快,所以食欲過(guò)盛者可能牙齒不好(用氟化物清洗嘴巴腐蝕性更小)。

  食欲過(guò)盛患者一般性格外向、自信、自立,但是內(nèi)心她們很焦慮,沒(méi)有安全感。她們害怕批評(píng),避免不同意見(jiàn)。因?yàn)樗齻兒茈y處理和表達(dá)她們的感情需求,所以她們就直接吐出來(lái)。大多數(shù)食欲過(guò)盛者關(guān)注吃喝飲食已經(jīng)很多年了。這可能是源于父母對(duì)飲食的擔(dān)心,或者是瘦削與\\\\\\\\\\\\\\\"被人接受\\\\\\\\\\\\\\\"之間的聯(lián)系。很多人節(jié)食失敗的時(shí)候,就去用藥物摧瀉,擔(dān)心沒(méi)有別的辦法可以減肥。矛盾的是,這個(gè)時(shí)候飲食紊亂可以暫時(shí)提高自信,源于一種不該有的成就感。食欲過(guò)盛者會(huì)撒謊,她們裝作不需要節(jié)食,就能變得這么苗條。但是,食欲過(guò)盛者的安慰來(lái)自于吃東西,以及他催瀉的時(shí)候的那種寬慰。這種安慰成為控制感情的讓她們上癮的方式。一旦狂吃/催瀉的循環(huán)開(kāi)始形成,身體和精神上的后果會(huì)破壞她們最初的自我價(jià)值感和控制力。

  食欲過(guò)盛被錯(cuò)誤的認(rèn)為沒(méi)有厭食癥或癮那么危險(xiǎn),因?yàn)槿绱耸秤^(guò)盛尤其有危害。盡管死亡率更低,但它會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的精神和身體危害。食欲過(guò)盛者把自己同朋友和家庭孤立起來(lái),迷茫、情緒不穩(wěn)定、易怒,除了等待下次狂吃/催瀉之外無(wú)法集中精力做任何事情。經(jīng)常嘔吐導(dǎo)致臉頰和下巴部位異常腫脹,會(huì)在手后面和指關(guān)節(jié)長(zhǎng)胼胝體。食欲過(guò)盛者可能會(huì)月經(jīng)不規(guī)律,或者月經(jīng)完全停止。經(jīng)常嘔吐會(huì)導(dǎo)致脫水,會(huì)導(dǎo)致鉀和鈉流失,引起體內(nèi)電解質(zhì)失衡。這會(huì)導(dǎo)致心跳異常,可能導(dǎo)致心臟衰竭和死亡。嘔吐時(shí)釋放的胃酸會(huì)導(dǎo)致牙齒變壞,氣味難聞。嘔吐還會(huì)引起口腔潰瘍、嗓子沙啞、胃功能紊亂。長(zhǎng)期食欲過(guò)盛者還會(huì)食管發(fā)炎或破裂,甚至胃破裂。


預(yù)防

暴飲暴食應(yīng)該如何預(yù)防?

  1. 明白自己為什么要吃東西

  嬰兒吃東西是因?yàn)樗麄兏杏X(jué)饑餓,而且在吃飽后就會(huì)停下來(lái)。但是,通常父母卻習(xí)慣把嬰兒哭泣的原因歸結(jié)為他餓了,需要吃東西。所以當(dāng)小孩摔跤的時(shí)候、不開(kāi)心的時(shí)候、或是表現(xiàn)不錯(cuò)時(shí)(比如考試取得好成績(jī)),家長(zhǎng)一般都會(huì)給孩子一些好吃的零食來(lái)作為鼓勵(lì),而這時(shí)吃東西的習(xí)慣把“餓”這個(gè)基本的生理需要歪曲了。食物自然而然成了一種安慰品,一種良好表現(xiàn)的獎(jiǎng)勵(lì)。久而久之,對(duì)于成人來(lái)說(shuō),在感覺(jué)有壓力的時(shí)候、無(wú)聊的時(shí)候、高興的時(shí)候,不管自己是不是餓,都會(huì)潛意識(shí)地想吃東西。盡管身體的這種行為我們很難改變,但是當(dāng)你意識(shí)到了這一點(diǎn),相信下次你會(huì)三思而后\\\"食\\\"的。

  2. 了解自己暴飲暴食的動(dòng)機(jī)。

  將自己一周計(jì)劃外的飲食都記錄下來(lái),看看自己在辦公室、電視機(jī)前、看雜志時(shí)都吃了些什么。然后把你的記錄分成四欄:

  A.時(shí)間,記錄什么時(shí)間你最想吃東西。許多人都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己在一段特定的時(shí)間里特別想吃東西。比如在下班前、上床睡覺(jué)前等。

  B.地點(diǎn)和人。記錄下在哪兒、習(xí)慣和誰(shuí)一塊吃東西。比如當(dāng)你不開(kāi)心的時(shí)候,是不是習(xí)慣站在冰箱旁邊吃東西;在和朋友通完電話以后,你會(huì)不會(huì)自然地拿起一包薯片。

  C.記錄你吃的食物和數(shù)量。

  D.情緒一欄記錄下自己的感覺(jué)。假如你說(shuō)不出自己的感覺(jué),那就回憶一下你在著急吃東西之前的想法或者發(fā)生了什么事情,是不是因?yàn)橐粋€(gè)電話或者電視里的一首歌改變了你的心情等等,把這些都?xì)w結(jié)到情緒一欄中。然后再利用這些信息,歸納出容易使你暴飲暴食的地點(diǎn)和環(huán)境,下次再遇到相同的情況時(shí),你就會(huì)有所準(zhǔn)備。當(dāng)然,這需要你具體問(wèn)題具體分析,比如當(dāng)你在辦公室里,原本環(huán)境就很緊張,卻又容易接觸到同事的糖果,所以當(dāng)你認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn),以后就盡量不要去擺滿糖果的同事的辦公桌前,可以在貼紙上畫(huà)一個(gè)糖果,貼在自己的電腦旁,提醒自己不要無(wú)意地吃糖果。

  3. 重新整理一下自己的思路。

  你需要做的是從你的日記中挑出暴飲暴食的那天的記錄,再在日記的空白處做個(gè)專欄:將自己當(dāng)時(shí)的想法都寫(xiě)進(jìn)去,試著提醒自己要注意每件事的結(jié)果。時(shí)間長(zhǎng)了,思想自然就會(huì)變的理性、平靜,一些消極的情緒就會(huì)減少,當(dāng)然吃東西的沖動(dòng)也會(huì)隨著變小。

  4. 不要用食物來(lái)使自己平靜。

  有一些小的活動(dòng),也能讓你感到輕松和舒服,吃東西并不是唯一的辦法。比如擦亮自己的指甲、讀幾行小詩(shī)等,只要每天計(jì)劃性的做一兩件事,就可以緩解由壓力導(dǎo)致的暴飲暴食了。

  5. 盡量避免暴飲暴食并不代表刻意節(jié)食。

  從容地享受美食其實(shí)是件令人向往的事情,按照下面建議飲食不僅可以讓你盡情享用美食,而且還不會(huì)增加體重。

  a) 計(jì)劃自己的飲食。想想你多久吃一些特別的食物。也許你會(huì)吃驚的發(fā)現(xiàn),一些你向往已久的美食并不是經(jīng)常能吃到的,所以在吃這樣的食物時(shí)要盡情享用。

  b) 計(jì)算熱量。將經(jīng)常吃的東西的熱量標(biāo)出來(lái),在吃的時(shí)候先將這些食物的熱量對(duì)比,盡量選擇熱量低的食物。

  c) 吃東西時(shí)盡量有一些間隔時(shí)間,另外,最好在肚子飽的時(shí)候吃東西。餓的時(shí)候吃東西,大腦會(huì)促使你吃得很飽。因?yàn)榇竽X接收胃部已經(jīng)飽了的信號(hào)需要大概半個(gè)小時(shí),而在這個(gè)時(shí)間里,你可能多吃了上百卡的熱量。另外,英國(guó)的人體學(xué)專家發(fā)現(xiàn),在餐后15分鐘,人體對(duì)食物的渴望會(huì)迅速降低,不管你是否真的吃飽了,都會(huì)感覺(jué)對(duì)于繼續(xù)吃下去沒(méi)有多大興趣。這就是為什么當(dāng)我們吃飯的時(shí)候被打斷了,就很難再吃下去的原因。另外,科學(xué)證明餐后再吃甜點(diǎn)是很明智的,至少可以控制情緒化飲食。

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