過敏性血管炎和肉芽腫病的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)主要癥狀為鼻塞，排出膿性或血性分泌物。息肉嚴(yán)重時(shí)可阻礙呼吸，鼻黏膜可呈顆粒狀易碎的結(jié)痂。

鼻黏膜可呈顆粒狀易碎的結(jié)痂是由什么原因引起的？

　　過敏性血管炎和肉芽腫病引起的。

鼻黏膜可呈顆粒狀易碎的結(jié)痂應(yīng)該如何診斷？

　　至今為止，變應(yīng)性肉芽腫的診斷主要還是依據(jù)臨床和病理相結(jié)合。患者大多數(shù)在中年發(fā)病，常已有數(shù)年的哮喘病史。除哮喘以外，如有過敏性鼻炎和嗜酸性粒細(xì)胞增多，以及其他的系統(tǒng)性病變?nèi)鐔伟l(fā)性或多發(fā)性單神經(jīng)炎、肺浸潤、心肌病變等應(yīng)考慮Churg-Strauss綜合征的可能。如果有哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多及多發(fā)性單神經(jīng)炎等癥狀，同時(shí)血清中有高滴度的抗髓過氧化物酶抗體或核周型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體存在則高度提示Churg-Strauss綜合征的診斷。

鼻黏膜可呈顆粒狀易碎的結(jié)痂容易與哪些癥狀混淆？

　　鼻黏膜潰瘍：鼻黏膜潰瘍主要的特點(diǎn)就是鼻子出血，有時(shí)候會很嚴(yán)重。中醫(yī)習(xí)慣上把鼻黏膜潰瘍或切開的瘡面統(tǒng)稱為潰瘍，有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指缺乏愈合傾向的瘡面為潰瘍的含義。中醫(yī)鼻黏膜潰瘍多屬虛證。

　　鼻粘膜腫脹：鼻粘膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定除依賴于神經(jīng)調(diào)控外，也接受內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)。鼻粘膜有豐富的血管床和粘膜免疫的各種成分，在神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的層面上，內(nèi)分泌激素的水平變化均可通過血液循環(huán)影響到鼻粘膜。臨床常見女性鼻炎患者在經(jīng)前期癥狀明顯加重，經(jīng)期過后癥狀減輕或消失。經(jīng)期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生，腺體擴(kuò)張。上述改變的結(jié)果便可產(chǎn)生呼吸道粘膜免疫性或非免疫性炎癥而導(dǎo)致鼻粘膜高反應(yīng)性的形成，從而引發(fā)鼻塞、流鼻涕、鼻癢、打噴嚏等鼻炎癥狀。另外，前列腺素能抑制B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，抑制巨噬細(xì)胞的吞噬功能。同時(shí)前列腺素作為炎性因子可以在鼻炎發(fā)病期導(dǎo)致血管擴(kuò)張而加重炎癥反應(yīng)的程度。在過敏性鼻炎患者的鼻粘膜血管系統(tǒng)中前列腺素受體也相應(yīng)增加，導(dǎo)致鼻粘膜血管擴(kuò)張，鼻腔充血而出現(xiàn)了相應(yīng)的鼻塞及超敏反應(yīng)。

　　鼻黏膜和鼻甲萎縮：萎縮性鼻炎系鼻黏膜和骨質(zhì)萎縮的一種慢性病，伴有奇臭者又稱臭鼻癥。青年女性患者較多 。主要病理變化為閉塞性血管內(nèi)膜炎，導(dǎo)致鼻黏膜腺體、骨膜及骨質(zhì)萎縮。

　　至今為止，變應(yīng)性肉芽腫的診斷主要還是依據(jù)臨床和病理相結(jié)合?；颊叽蠖鄶?shù)在中年發(fā)病，常已有數(shù)年的哮喘病史。除哮喘以外，如有過敏性鼻炎和嗜酸性粒細(xì)胞增多，以及其他的系統(tǒng)性病變?nèi)鐔伟l(fā)性或多發(fā)性單神經(jīng)炎、肺浸潤、心肌病變等應(yīng)考慮Churg-Strauss綜合征的可能。如果有哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多及多發(fā)性單神經(jīng)炎等癥狀，同時(shí)血清中有高滴度的抗髓過氧化物酶抗體或核周型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體存在則高度提示Churg-Strauss綜合征的診斷。

鼻黏膜可呈顆粒狀易碎的結(jié)痂應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1.一級預(yù)防

　　(1)加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　(2)預(yù)防和控制感染，提高自身免疫功能。

　　(3)避免風(fēng)寒濕，避免過累，忌煙酒，忌吃辛辣食物。

　　2.二級預(yù)防 早期診斷，了解感染情況，做好臨床觀察，早期發(fā)現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的損害，早期治療，主要控制肺的感染。

　　3.三級預(yù)防 注意肺、腎、心及皮膚病變，并注意繼發(fā)性金黃色葡萄球菌感染的發(fā)生。慎重使用藥物，防止過敏的發(fā)生。應(yīng)用中藥可有調(diào)節(jié)免疫，清熱解毒，活血化瘀的功效