宮頸糜爛癥狀
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- [婦產(chǎn)科] [婦科]
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介紹
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子宮頸分內(nèi)口和外口。內(nèi)口上皮是一種纖細且會分泌黏液的紅色柱狀細胞,外口由粉紅色的鱗狀上皮覆蓋并襯墊著陰道。纖柔的柱狀上皮很容易受到感染,當發(fā)生長期慢性炎癥時,子宮頸外口的鱗狀上皮就會被柱狀上皮所覆蓋。柱狀上皮非常薄,如果見到下面的毛細血管及紅色間質(zhì),呈現(xiàn)出紅色區(qū),并與周圍的鱗狀上皮有明顯的界限,這就是宮頸糜爛,宮頸糜爛也叫宮頸柱狀上皮異位。
病因病理
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宮頸糜爛是由什么原因引起的?
宮頸糜爛的發(fā)生是由于分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或手術(shù)操作或機械刺激如性生活損傷宮頸,病原體侵入而引起感染導(dǎo)致的。希望能夠引起大家的重視的是,由于性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛(wèi)生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;而對已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎癥,有可能使糜爛面擴大。嚴重的宮頸糜爛有時還會出現(xiàn)性交時出血。因此,無論女性是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛(wèi)生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因為目前認為,包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下,可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)?;紝m頸糜爛后還要積極治療。
癥狀檢查
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宮頸糜爛應(yīng)該如何診斷?
宮頸糜爛的深淺程度和糜爛面積大小是醫(yī)生進行分型診斷的根據(jù)。宮頸糜爛根據(jù)糜爛面積大小可將宮頸糜爛分為3度:輕度(I)指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3;中度(Ⅱ)指糜爛面占整個宮頸面積的1/3~2/3;重度(Ⅲ)指糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上。按照糜爛深淺程度分為3型:單純型糜爛、顆粒型糜爛、乳突型糜爛。
單純型糜爛多是在炎癥初期,糜爛表面平坦;顆粒型糜爛是單純型糜爛進一步發(fā)展糜爛面凹凸不平呈顆粒狀,稱為顆粒型糜爛;乳突型糜爛是顆粒型糜爛沒有及時治療,表面不平的顆粒更加明顯稱乳突狀,稱為乳突型糜爛。
標準的診斷宮頸糜爛應(yīng)同時表示糜爛的面積和深淺。舉例:診斷為重度糜爛、乳突型。
宮頸糜爛由于早期與子宮頸癌肉眼難以鑒別,如果知道自己患了宮頸糜爛,首先應(yīng)做宮頸刮片檢查。以前用的是傳統(tǒng)的巴氏抹片檢查,是由醫(yī)生或化驗師用顯微鏡進行觀察分析,這種方法比較容易出現(xiàn)漏診,漏診率在30%左右,往往需要幾次刮片檢查以防漏診。目前,各大醫(yī)院普遍采用的是ct檢查,即電腦掃描抹片分析,它能將片子上的細胞一個不漏地分析一遍,其準確率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的價格較傳統(tǒng)的方法要貴幾倍。宮頸刮片檢查并不能作為診斷的依據(jù),如果發(fā)現(xiàn)有非典型細胞應(yīng)進一步做陰道鏡和活組織檢查以明確診斷。
鑒別
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宮頸糜爛容易與哪些癥狀混淆?
宮頸糜爛的鑒別診斷:
宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
預(yù)防
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宮頸糜爛應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防宮頸糜爛應(yīng)注意以下幾點:
1、講究性生活衛(wèi)生,適當控制性生活,堅決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性交。
2、及時有效地采取避孕措施,降低人工流產(chǎn)。引產(chǎn)的發(fā)生率,以減少人為的創(chuàng)傷和細菌感染的機會。
3、凡月經(jīng)周期過短、月經(jīng)期持續(xù)較長者,應(yīng)予積極治療。
4、防止分娩時器械損傷宮頸。
5、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時縫合。
6、定期婦科檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥,及時治療。