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頸部疼痛癥狀

介紹

 

  頸部疼痛的問題,不管是在年輕人,或者是中老年人身上,都是一個(gè)常見的毛病。它的癥候有局部性的、有傳導(dǎo)性的。所謂局部性是指單單頸部感到疼痛,它可能是韌帶扭傷、肌肉拉傷,或者是關(guān)節(jié)的磨損退化。所謂傳導(dǎo)性是指除了頸部不適之外,同時(shí)伴隨著手麻、手酸痛的情形,這多半是頸椎神經(jīng)根被壓迫,或者是從頸部到手臂,甚至手腕的筋膜,出現(xiàn)發(fā)炎、粘連、緊縮的情形,所導(dǎo)致的。

病因病理

頸部疼痛是由什么原因引起的?

  頸部疼痛是如今很多白領(lǐng)都遭遇的問題,尤其是上海等工作節(jié)奏快的城市,長(zhǎng)時(shí)間呆在辦公室,頸部疼痛已經(jīng)演變成了一種職業(yè)病。以某種不舒適的姿勢(shì)坐或躺或者做某種不習(xí)慣的鍛煉或活動(dòng)導(dǎo)致肌肉痙攣是引起頸部疼痛或僵硬的最常見的原因。

  頸部疼痛的原因:

    一、頸肩肌筋膜癥

  肌筋膜痛可發(fā)生于任何年齡,但以中年居多,參與勞動(dòng)者多,女性較多,腰背部或頸肩部都是好發(fā)部位。多數(shù)病人可指出疼痛部位,痛可向遠(yuǎn)處放射,如涉及肩臂部或上背部以及頭部,還可伴有交感神經(jīng)癥狀如頭痛、頭暈、耳鳴甚至手臂發(fā)涼、血壓改變等。

 二、落枕

  晨起頸項(xiàng)肩背部疼痛,酸困不適,多為一側(cè),雙側(cè)者不見。重者頭常向患側(cè)斜,頸部不能自由旋轉(zhuǎn)、回顧,頸部活動(dòng)時(shí),疼痛加劇。

   三、頸椎綜合癥

  是由于頸椎的退行性變而刺激或壓迫周圍的血管。神經(jīng)等,引起肩臂或眩暈、癱瘓等多種癥狀,但以肩臂痛占大多數(shù),所以稱頸肩綜合癥。

    四、項(xiàng)韌帶鈣化

  患者項(xiàng)韌帶鈣化時(shí),一般主訴為頸椎病的常見癥狀,并無(wú)特殊癥狀,甚至部分病人沒有明顯的癥狀。

    五、斜方肌綜合癥

  指原發(fā)于斜方肌的疼痛,壓痛可局限,并向肩部放射。

    六、頸部軟組織損傷

癥狀檢查

頸部疼痛應(yīng)該如何診斷?

  有明顯的外傷史,傷后頸部疼痛,有負(fù)重感,傷處有壓痛,疼痛可循頸后到枕部,或放射到一側(cè)或兩側(cè)的肩部和肩胛部。損傷較重時(shí)頸部疼痛也較甚,或呈現(xiàn)僵直狀態(tài),各種活動(dòng)功能受限,甚至出現(xiàn)頭重、頭痛、霧視、耳鳴等交感神經(jīng)癥狀。也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)上肢麻木、無(wú)力、重著等神經(jīng)根受壓癥狀。

  從疼痛的感覺來(lái)做一個(gè)判讀。當(dāng)肌肉拉傷、韌性扭傷以及某些椎間盤的問題發(fā)生時(shí),會(huì)感到一動(dòng)就痛,而且痛得受不了,等到急性期過(guò)后,進(jìn)入慢性期,原先的刺痛就不會(huì)再那么的明顯,轉(zhuǎn)而變成一種酸痛感,悶悶的,很不舒服,總想動(dòng)一動(dòng)才行。如果是一種深層的,像是鉆子鉆一樣的感覺,則多半是骨頭、關(guān)節(jié)出了問題。又如果這種疼痛會(huì)像電一樣的傳導(dǎo),都和神經(jīng)壓迫有關(guān),而如果會(huì)麻的話,可能是感覺神經(jīng)披壓迫,也可能是血管受壓不流通。

  其次是疼痛時(shí)間的長(zhǎng)短。一般來(lái)說(shuō),肌肉拉傷造成的頸部疼痛,大約幾天或者一、兩個(gè)星期就會(huì)痊愈;韌性扭傷則可能要一、兩個(gè)月才會(huì)痊愈;而椎間盤突出的話,可能要三個(gè)月至半年才會(huì)好。

  再來(lái)是疼痛發(fā)作的頻率。肌肉拉傷、韌性扭傷等屬于機(jī)械性損傷問題者,一般在做轉(zhuǎn)動(dòng)、前仰后伸等動(dòng)作時(shí),會(huì)出現(xiàn)疼痛的情形,可是休息的話又不會(huì)痛;如果不是單純的機(jī)械力學(xué)的問題,比方說(shuō)結(jié)晶物等代謝有害物質(zhì)過(guò)度堆積,則不管休息或治療,不舒服的問題依舊存在,到了半夜還會(huì)痛得睡不著。如果很不幸的,是因?yàn)槟[瘤壓迫的話,那除非是接受手術(shù),否則不管何時(shí)何地都會(huì)感到疼痛。

鑒別

頸部疼痛容易與哪些癥狀混淆?


  頸部疼痛應(yīng)與頸椎病相鑒別。頸部疼痛是頸椎病的一種臨床表現(xiàn)。頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。





預(yù)防

頸部疼痛應(yīng)該如何預(yù)防?

  頸部的自我按摩法

  1.先用左側(cè)第二、三、四手指向上向下輕輕按摩右側(cè)頸肌1分鐘,再用右手指按摩左側(cè)頸肌1分鐘,或用雙手同時(shí)按摩兩側(cè)頸肌1-2分鐘。

  2.先用左側(cè)第二、三、四手指徐徐向中線拿捏右側(cè)頸肌2分鐘,再用右手指拿捏左側(cè)頸肌2分鐘。

  3.雙手十指交叉扣置于頸后,用雙手掌根向后夾提頸肌1分鐘。

  4.用一側(cè)手指由肩至手反復(fù)揉拿,按摩對(duì)側(cè)上肢2分鐘,左右交替。

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