皮下脂肪壞死癥狀
介紹
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皮下脂肪壞死(subcutaneous fat necrosis of newborn)為良性病變,是發(fā)生于新生兒或嬰兒早期的疾病,其特點(diǎn)為皮下脂肪組織出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)及斑塊,能自行消退,預(yù)后良好。
病因病理
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皮下脂肪壞死是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
尚不明了,部分患兒有難產(chǎn)史或產(chǎn)傷、窒息史,與缺氧及寒冷有關(guān),至于其母糖尿病與本病發(fā)生有無聯(lián)系尚不清楚。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不很清楚。
癥狀檢查
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皮下脂肪壞死應(yīng)該如何診斷?
皮膚損害初期為鮮紅或紫紅色皮下深在局限的結(jié)節(jié),單發(fā)或多發(fā),圓形或橢圓形,小者可如黃豆大,大者可如雞蛋大,散在分布。以后可融合成斑塊,界限清楚,有時(shí)邊緣稍高起,壓之無凹陷,多無自覺癥狀,亦無全身癥狀。約于滿月前后,結(jié)節(jié)及斑塊開始軟化吸收,數(shù)月后完全消退,過程中一般不破潰。常見于足月分娩的健康嬰兒,在1~6周內(nèi)發(fā)病。多見于臀部、大腿部及面頰、軀干等處,有時(shí)上肢、外陰亦可被累及。
根據(jù)臨床表現(xiàn),患者是新生兒皮膚損害初期為鮮紅或紫紅色皮下深在局限的結(jié)節(jié),單發(fā)或多發(fā),圓形或橢圓形,小者可如黃豆大,大者可如雞蛋大,散在分布。結(jié)合組織病理可以確診。
鑒別
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皮下脂肪壞死容易與哪些癥狀混淆?
1.新生兒凍傷 常見于早產(chǎn)兒,營(yíng)養(yǎng)較差,初發(fā)于足、小腿,可延及全身,有凹陷性水腫。
2.新生兒硬腫癥 多見于早產(chǎn)兒,全身皮膚硬化,預(yù)后差,很少或無脂肪壞死,炎癥或巨細(xì)胞浸潤(rùn),缺乏鈣沉著,皮下組織中有寬纖維帶。
預(yù)防
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皮下脂肪壞死應(yīng)該如何預(yù)防?
(一)治療
一般不需治療,可自行吸收消退。主要是盡量避免外傷,出生后注意保暖。絕大多數(shù)在第1個(gè)月后,就會(huì)消退自愈,講究衛(wèi)生,勤換尿布。如果癥狀較明顯者,需就醫(yī)對(duì)癥處理,中醫(yī)辨證治療一般采取銀花、紫花地丁,黃柏、山梔、土茯苓、五靈脂、莪術(shù)、炮甲珠等等中藥材。
(二)預(yù)后。
患兒健康與生長(zhǎng)發(fā)育不受影響,預(yù)后良好。偶有合并癥或內(nèi)臟受累者,預(yù)后差。