皮下脂肪萎縮(lipoatrophy)：發(fā)生可能與病人接受皮下或肌肉注射皮質(zhì)類固醇激素有關(guān)。皮下脂肪萎縮主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的皮下脂肪組織消失或消瘦，可出現(xiàn)皮膚皺褶凹陷，捏起困難，常起病于臉部，繼之影響頸、肩、臂及軀干，有些病人脂肪消失只限于面部或半側(cè)面部、半側(cè)軀體，肌肉、骨質(zhì)、毛發(fā)、乳腺及汗腺均保持正常，無肌力障礙，多數(shù)體力不受影響。該病多數(shù)于5-10歲前后發(fā)病，女性較為常見。

皮下脂肪消失是由什么原因引起的？

　　1、由全身營養(yǎng)障礙,廢用,內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性,肌肉結(jié)構(gòu)異常等病因產(chǎn)生的肌肉萎縮。

　　2、遺傳,中毒,代謝異常,感染,變態(tài)反應(yīng)等引起的肌肉萎縮。

　　3、本病發(fā)病機(jī)制尚不清楚，從流行病學(xué)、遺傳學(xué)及臨床研究中提出的各種假說多認(rèn)為與廣泛的代謝性和系統(tǒng)性異常有關(guān)，交感神經(jīng)活動的增強(qiáng)可能會加強(qiáng)脂肪的分解;垂體可能分泌了脂肪動員物質(zhì)，但垂體切除未能糾正脂肪營養(yǎng)不良。

皮下脂肪消失應(yīng)該如何診斷？

　　見于任何年齡。多見于軀干部位。皮下脂肪限局性萎縮，其上皮膚紋理正常，毛孔正常，皮膚緊貼在其下的肌膜上。

　　1.尿液檢查 可見蛋白尿、肉眼血尿、鏡下血尿、膿尿，少數(shù)可見腎病綜合征范圍內(nèi)蛋白尿。

　　2.血液檢查 高脂血癥、高蛋白血癥、高糖血癥、高胰島素血癥、肌酐升高、血清補(bǔ)體C3下降。

　　3常規(guī)行 X線、B超、CT、肌電圖等檢查，可發(fā)現(xiàn)腎臟大小、結(jié)構(gòu)有無異常以及尿路結(jié)石等。

皮下脂肪消失容易與哪些癥狀混淆？

　　進(jìn)行性脂肪營養(yǎng)不良(progressive lipodystrophy)是罕見的以脂肪組織代謝障礙為特征的自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床及組織學(xué)特點為緩慢進(jìn)行性雙側(cè)分布基本對稱的、邊界清楚的、皮下脂肪組織萎縮或消失，有時可合并局限的脂肪組織增生、肥大。

　　多數(shù)病人在5～10 歲前后起病，女性較常見，起病及進(jìn)展均較緩慢。病初患者多出現(xiàn)面部或上肢脂肪組織消失，以后向下擴(kuò)展，累及臀部及股部，呈大致對稱性分布。病程持續(xù)2～6 年可自行停止。病人面部表現(xiàn)為兩側(cè)頰部及顳部凹入，皮膚松弛，失去正常彈性，面頰、眼眶周圍脂肪消失使患者呈現(xiàn)特殊面容。部分病人臀部、髖部可出現(xiàn)明顯的皮下組織增生、肥大，但手足常不受影響。

皮下脂肪消失應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1.作好孕期保健 越來越多的資料表明兒童時期的營養(yǎng)不良多系嬰幼兒營養(yǎng)不良的繼續(xù)，而后者又多源于胎兒期營養(yǎng)不良，為此，應(yīng)作好孕期保健，加強(qiáng)對孕婦的營養(yǎng)指導(dǎo)，特別應(yīng)作好孕中、晚期的營養(yǎng)指導(dǎo)。闡明孕期平衡膳食以及在中、晚期補(bǔ)充營養(yǎng)對胎兒生長發(fā)育的重要性。

　　2.加強(qiáng)對嬰幼兒營養(yǎng)指導(dǎo)鼓勵母乳喂養(yǎng)，如母乳不足應(yīng)及時補(bǔ)充乳制品，指導(dǎo)好人工喂養(yǎng)兒奶方的調(diào)配，對4～6月的嬰兒，處于斷奶期(“換奶期”)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)斷離母乳后，主食仍應(yīng)為乳制品，且整個嬰兒期主食均應(yīng)為乳制品。食物的類型逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘肓髻|(zhì)直至軟食、幼兒食品，如此過度培養(yǎng)小兒咀嚼及吞咽功能。指導(dǎo)母親配制平衡膳食并培養(yǎng)小兒不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣。

　　3.作好嬰幼兒生長監(jiān)測 生長監(jiān)測圖是評價嬰幼兒生長發(fā)育及早發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良的一種良好方法。如嬰兒生長曲線圖的走向不隨年齡增長而增長，其體重曲線圖持平或下降應(yīng)及時找出原因予以矯治。

　　4.作好疾病防治工作 定期進(jìn)行預(yù)防接種，防止患傳染病，及時處理病灶預(yù)防疾病擴(kuò)散。對某些先天畸形如唇、腭裂及肥大性幽門狹窄，常影響食物的消化和吸收，應(yīng)及時加以矯治。對遷延型腹瀉及反復(fù)呼吸道感染應(yīng)及早治療。

　　5.其他 如合理安排生活，充足的睡眠，定時進(jìn)餐以及加強(qiáng)體格鍛煉等增強(qiáng)體質(zhì)的措施對預(yù)防營養(yǎng)不良的發(fā)生均很重要。