胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的達(dá)2厘米以上,由纖維結(jié)締組 織組成,呈灰白色,表面為肉芽組織,膿腔內(nèi)有大量壞死組織及積膿并有分隔胸膜炎有兩種，一種為干性胸膜炎(無(wú)胸腔積液)，另一種為滲出性胸膜炎(有胸腔積液)。產(chǎn)生胸膜肥厚主要是由于得過(guò)第二種胸膜炎。由于胸水沒(méi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和抽水治療，胸水在胸膜腔內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纖維蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔積液的病人要及時(shí)到醫(yī)院治療，否則就易產(chǎn)生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以檢查出來(lái)。

胸膜增厚是由什么原因引起的？

　　其原因是在這類(lèi)傷患者的胸膜腔內(nèi)往往會(huì)有滲出的積液，一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上，便可導(dǎo)致胸膜增厚，如果纖維蛋白不斷沉著，相對(duì)的兩層胸膜就逐漸粘著了，或者胸膜腔內(nèi)有肉芽組織增生，也可導(dǎo)致胸膜增厚以至粘連。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘連。

　　胸膜增厚可能是炎性的，比如結(jié)核的感染，當(dāng)然可能并發(fā)有其他的感染，活檢可以明確診斷便于治療。 胸膜增厚簡(jiǎn)單說(shuō)就是肺的活動(dòng)度減小了，肺的使用體積減小了，按照增厚的程度可能帶來(lái)不同的反應(yīng)。

胸膜增厚應(yīng)該如何診斷？

　　其臨床癥狀表現(xiàn)各有所異，但是，普遍會(huì)有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀。胸膜粘連也是一種頑疾。對(duì)待這種病變的辦法是：以防為主，使用抗菌消炎藥控制炎癥的發(fā)展，如果粘連已經(jīng)形成癥狀突出，那就施以手術(shù)以松解粘連。長(zhǎng)期以來(lái)的實(shí)踐表明，這兩種方法的效果都不能令醫(yī)患雙方滿(mǎn)意，尤其是手術(shù)療法，不但病人痛苦大，又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。

　　所謂胸膜粘連就是相對(duì)兩層的胸膜粘著了。這種病變是由肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的。其原因是在這類(lèi)傷患者的胸膜腔內(nèi)往往會(huì)有滲出的積液，一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上，便可導(dǎo)致胸膜增厚，如果纖維蛋白不斷沉著，相對(duì)的兩層胸膜就逐漸粘著了，或者胸膜腔內(nèi)有肉芽組織增生，也可導(dǎo)致胸膜增厚以至粘連。

胸膜增厚容易與哪些癥狀混淆？

　　需與以下癥狀區(qū)別開(kāi)來(lái)：

　　胸膜粘連：所謂胸膜粘連就是相對(duì)兩層的胸膜粘著了。這種病變是由肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的。

　　胸膜轉(zhuǎn)移：胸膜轉(zhuǎn)移主要來(lái)源于肺，其次是乳腺，其他常見(jiàn)原發(fā)部位有胃，卵巢，胰腺等。癌癥造成胸膜層毛細(xì)血管內(nèi)壓，膠體滲透壓，毛細(xì)血管通透性和胸腔內(nèi)壓力改變，產(chǎn)生胸腔積液――惡性胸水。惡性胸水又稱(chēng)癌性胸膜炎，系癌癥胸膜轉(zhuǎn)移和胸膜本身癌癥所致的胸腔積液。惡性胸腔積液是晚期癌癥的常見(jiàn)并發(fā)癥，臨床上癌癥病人一旦出現(xiàn)胸腔積液，即意味著病變已局部或周身播散。

　　胸膜鈣化：胸膜腔內(nèi)有機(jī)化的血塊或干酪壞死物質(zhì)等存在時(shí)可有鈣鹽沉著，形成胸膜鈣化。胸膜鈣化多見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎及損傷性血胸后。某些塵肺，如滑石肺及石棉肺也可有胸膜鈣化，而且常呈雙側(cè)性的。胸膜鈣化常和胸膜增厚和粘連同時(shí)存在。

胸膜增厚應(yīng)該如何預(yù)防？

　　一旦出現(xiàn)了胸膜肥厚，目前靠藥物治療是沒(méi)有辦法解決根本問(wèn)題的，只能日后通過(guò)手術(shù)治療，因?yàn)樗切厮蘸筮z留的纖維化后遺癥。平日著重預(yù)防肺部的感染和鍛煉，保護(hù)你的肺功能。