周身不適癥狀
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- [內(nèi)科] [呼吸內(nèi)科]
- 相關(guān)疾病:
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介紹
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軀體疾病引起的軀體癥狀,一般有頭痛、失眠、胃口不適、心慌胸悶等等不適, 人得流感,常表現(xiàn)出周身不適。
病因病理
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周身不適是由什么原因引起的?
人流感是由A、B、C三型流感病毒分別引起的人急性呼吸道傳染病。流感病毒具有8個(gè)不同的獨(dú)立的基因片段,決定了流感病毒具有基因重排的特性。基因重排業(yè)已在新型流感病毒粒子的產(chǎn)生并導(dǎo)致人流感的大流行中起關(guān)鍵作用。普遍認(rèn)為,豬在這種雜合病毒的形成過程中起重要作用,而被認(rèn)為是“混合器”,因?yàn)樨i具有這兩種病毒的細(xì)胞受體,人流感病毒和禽流感病毒都可以感染豬,經(jīng)過一段時(shí)間的雜交后,產(chǎn)生新的重排病毒,再感染人,從而引起人間流感的流行。
癥狀檢查
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周身不適應(yīng)該如何診斷?
臨床特征與病毒毒株、人群年齡、生理狀況等相關(guān),主要表現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、干咳、頭痛、喉嚨痛、周身不適、乏力、鼻塞和流涕等。該病潛伏期短,傳染性強(qiáng),傳播迅速,對嬰幼兒、年邁者及體質(zhì)弱的人危害較大。
鑒別
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周身不適容易與哪些癥狀混淆?
臨床上應(yīng)注意與流感、普通感冒、細(xì)菌性肺炎、傳染性非典型性肺炎(SARS)、傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
1、普通感冒:多種病毒引起,多為散發(fā),起病較慢,上呼吸道癥狀明顯,全身癥狀較輕。感冒俗稱傷風(fēng),又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,是以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多為鼻病毒引起,次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2~3天后變稠。可伴咽痛,有時(shí)由于耳咽管炎使聽力減退,也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。如無并發(fā)癥,一般5~7天痊愈。
2、流感傷寒型鉤體?。合那锛径喟l(fā),有疫水接觸史,臨床除發(fā)熱外,腓腸肌壓痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛,實(shí)驗(yàn)室檢查可通過顯凝實(shí)驗(yàn)檢測抗體,若抗體效價(jià)為1:400以上增高,考慮該病,通過血培養(yǎng)可診斷。
3、鏈球菌性咽炎:該病咽部紅腫,扁桃體腫大,有膿性分泌物,頜下淋巴結(jié)腫大,WBC 中性粒細(xì)胞增高,血培養(yǎng)。
4、其它病毒性呼吸道感染:如副流感病毒、腺病毒感染 要通過病原學(xué)檢查來區(qū)別。
5、支原體肺炎:也要通過病原學(xué)檢查來區(qū)別。
預(yù)防
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周身不適應(yīng)該如何預(yù)防?
流感的預(yù)防措施:
(一)控制治療傳染源
早發(fā)現(xiàn),早報(bào)告,早隔離,早治療
呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失
(二) 切斷傳播途徑
1. 流行期間,避免集會或集體娛樂活動,老幼病殘易感者少去公共場所,注意通風(fēng),必要時(shí)對公共場所進(jìn)行消毒
2. 醫(yī)護(hù)人員戴口罩、洗手、防交叉感染
3. 患者用具及分泌物要徹底消毒
(三) 疫苗預(yù)防
滅活疫苗:效果較好,接種對象為老人、兒童、嚴(yán)重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接觸患者的人員;接種時(shí)間為每年10-11月中旬,每年接種1次,2周可產(chǎn)生有效抗體。下列情況禁用:對雞蛋過敏者;急性傳染病患者,精神病患者,妊娠早期,6個(gè)月以下嬰兒。
減毒活疫苗:采用噴鼻法接種
(四) 藥物預(yù)防
用于易感人群可能感染而未發(fā)病者,金剛烷胺100mg/口服,2次/日,10-14天;對甲型流感有一定預(yù)防作用,對乙型流感無效。
預(yù)防流感的幾種常用小措施:
1、室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng),保持空氣新鮮。
2、少去人群密集的公共場所,避免感染流感病毒。
3、加強(qiáng)戶外體育鍛煉,提高身體抗病能力。
4、秋冬氣候多變,注意加減衣服。
5、多飲開水,多吃清淡食物。
6、注射流感疫苗。
綜合預(yù)防
洗鼻+洗手
洗鼻法:以清潔溫水兌不含碘的優(yōu)質(zhì)食鹽,濃度為0.9%。通常以4.5克鹽兌500毫升溫水。灌入專門的洗鼻用具,如洗鼻壺中,分別對兩邊的鼻孔進(jìn)行沖洗,直到鼻腔無異物為止。此法可重復(fù)數(shù)次,以保持鼻腔無過多分泌物為度。
洗手法:涂抹普通肥皂或殺菌皂,搓洗雙手各個(gè)部位。然后以流動不循環(huán)使用的水將手清洗干凈。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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