陰蒂肥大癥狀
介紹
-
陰蒂肥大是指女性生殖器官的異常,有可能是先天性發(fā)育異常,也可能是由于后天的藥物所致,陰蒂肥大對女性的性生活甚至日常生活都產生一定的影響。陰蒂的大小在個體間總是有一定差別。一些陰蒂肥大是由于雄性激素水平過高所致,其病因需要進行仔細的檢查方可明確。另有一些陰蒂肥大的病人可能本身就是兩性畸形的患者,應到醫(yī)院進行全面的體檢確定下一步手術方案。
病因病理
-
陰蒂肥大是由什么原因引起的?
1、陰蒂肥大常與遺傳基因有關,由胚胎發(fā)育期在遺傳基因控制下生殖結節(jié)發(fā)育異常所致;后天獲得性則常與內分泌紊亂有關,即雄性激素相對增高。
2、陰蒂肥大也可能是罹患某種疾病而長期使用雄性激素的后果。有些人則是由于反復地、長時間地自我手淫或是性配偶經常刺激陰蒂而造成的。
癥狀檢查
-
陰蒂肥大應該如何診斷?
在女性恥丘的正下方、小陰唇會合處,有一個直徑約0.5公分的小突起,名叫“陰蒂”,它是人類唯一只與性欲激發(fā)和性感受有關的器官,為傳遞性刺激的動情中心。陰蒂肥大的病人,其肥大程度差異很大,從外觀上看,有的完全像成年男子了陰莖。
鑒別
-
陰蒂肥大容易與哪些癥狀混淆?
陰蒂肥大在確診前必須與男性假兩性畸形及女性假兩性畸形相鑒別。
1、男性假兩性畸形:男性假兩性畸形指的是本身自己是男性,但是生殖腺只有睪丸,外生殖器的變化卻很大,呈現女性的性征。這種睪丸的發(fā)育異常的情況也會導致不育。
2、女性假兩性畸形:女性假兩性畸形(female pseudoh ermaphroditism),患者染色體核型為46,XX,性腺為卵巢,子宮與輸卵管正常發(fā)育,外生殖器具有男女兩性特征,故社會性別有男性亦有女性。胎兒外生殖器在無睪丸影響時即向女性發(fā)展,當外源性雄激素刺激時,才有男性化改變。女胎男性化程度決定于雄激素開始刺激時,胚胎生殖器官的不同演化階段。胚胎12周,陰道已有尿生殖竇分出后,雄激素的刺激只能引起陰蒂肥大,而不影響子宮和輸卵管的發(fā)育。女性假兩性畸形的發(fā)生率占新生兒的1/4萬,有資料表明,37%為近親婚配的后代,63%為同型合子突變,34%為異型合子突變,41%家族中有多個成員患病;其遺傳方式為常染色體隱性遺傳。
預防
-
陰蒂肥大應該如何預防?
一旦性別確診為屬女性或男性性腺和性器官發(fā)育不良且長期以女性生活者,可按女性治療。對肥大的陰蒂宜行部分陰蒂切除術。
一、術前準備手術:
1、不應在月經期或妊娠期進行。
2、術前三天每晚清洗外陰,手術前日剃除陰蒂周圍陰毛并服甲硝唑片。
二、手術方法與步驟:
1、陰蒂切除術:于局麻下將陰蒂牽引,切開陰蒂包皮并分離陰蒂海綿體,從陰蒂根部切斷,創(chuàng)面直接縫合。由于陰蒂神經、血管及大部分海綿體均已切除,術后陰蒂性刺激反應敏感度明顯降低,影響性快感。雖然手術簡單,但會給患者造成終身痛苦。
2、陰蒂陰唇成形術:取截石位,行局部麻醉,于陰蒂背側皮膚作“工”這字形切口。將皮瓣向兩側肅離,顯露陰蒂背神經和血管,分離陰蒂背側神經血管束。切除肥大的陰蒂海綿體,并楔形切除肥大的陰蒂頭部,以縮小陰蒂??p合陰蒂頭楔形創(chuàng)面,并將陰蒂頭疑縫合固定于陰蒂根部,陰蒂皮膚自身折疊,縫合形成部分小陰唇。這樣不僅形成了正常形態(tài)的女性外生殖器,同時還保留了陰蒂頭性的敏感度。