運(yùn)動(dòng)性失語(Broca失語)以口語表達(dá)障礙為突出特點(diǎn)，聽理解相對(duì)較好，伴有復(fù)述、命名、書寫障礙。病變主要累及優(yōu)勢半球Broca區(qū)(額下回后部)。 無構(gòu)音肌癱瘓，但言語表達(dá)能力喪失或僅能說出個(gè)別單字，復(fù)述和書寫也同樣困難。神經(jīng)系統(tǒng)檢查大多有不同程度右側(cè)肢體偏癱?？沙霈F(xiàn)左手的意向運(yùn)動(dòng)性失用。感覺障礙少見，如存在且重則提示深部結(jié)構(gòu)受損。病灶部位大多在優(yōu)勢半球額葉Broca區(qū)―額下回后部額蓋，Brodmann4區(qū)。

運(yùn)動(dòng)性失語是由什么原因引起的？

　　主側(cè)半球額下回后部、運(yùn)動(dòng)性語言中樞或其纖維病變。

運(yùn)動(dòng)性失語應(yīng)該如何診斷？

　　患者雖然發(fā)音器官并沒有毛病，卻失去了說話的能力?；颊呷员Ａ袈牰畡e人說話，以及寫字和閱讀的能力。

運(yùn)動(dòng)性失語容易與哪些癥狀混淆？

　　癔癥性失聲：也稱精神性失聲癥或功能性失聲癥，是由于明顯的心理因素引起的暫時(shí)性發(fā)聲障礙，較常見，臨床表現(xiàn):突然失聲或僅能發(fā)出耳語聲，哭笑聲或咳嗽聲往往正常，喉鏡下見聲帶處于外展位，深吸氣則更甚，發(fā)笑或咳嗽時(shí)聲帶能內(nèi)收，在發(fā)”i”時(shí)，聲帶常不能達(dá)中線位，或聲帶在剛一靠攏的瞬間又復(fù)外展

　　運(yùn)動(dòng)性失語：又名表達(dá)性失語、布羅卡(Broca)失語、非流利失語等，因優(yōu)勢側(cè)額下回后端的蓋部及三角部皮質(zhì)，即言語運(yùn)動(dòng)中樞病變引起，患者可完全不能說話，或只能講1～2個(gè)簡單的字且不流利，用詞不當(dāng)，但對(duì)別人的言語能理解，對(duì)自己用錯(cuò)詞也知道;對(duì)書寫的東西能理解，但讀出來有困難和差錯(cuò)，并多伴有一側(cè)偏癱

　　感覺性失語也稱Wernicke失語：接受性失語、后部失語。病變位于優(yōu)勢半球顳上回即左側(cè)Wernicke區(qū)及相鄰的頂下小葉皮質(zhì)，由左側(cè)大腦中動(dòng)脈的下部分支供血。

　　語言障礙：語言(Language)和言語(Speech)并不是同義詞。語言是人類特有的復(fù)雜認(rèn)知心理活動(dòng)，是指通過應(yīng)用符號(hào)達(dá)到交流的能力，包括對(duì)符號(hào)的運(yùn)用(表達(dá))和接受(理解)能力。符號(hào)包括聽覺符號(hào)(語音)、圖案符號(hào)(書寫文字)、和運(yùn)動(dòng)符號(hào)(手勢)等，對(duì)這些符號(hào)的應(yīng)用和接受出現(xiàn)障礙或偏離，即為語言障礙(Language Disorder)。

　　語言障礙表現(xiàn)：

　　1.呈流利性失語：患者說話流利，語量較多，甚至滔滔不絕，發(fā)音及語調(diào)正常。但話中缺乏實(shí)質(zhì)意義的詞，常夾雜錯(cuò)語、新語或小的功能詞，缺乏具體含義的詞，即多語癥;同時(shí)讓人難以聽懂其表達(dá)的意思，即雜亂語。語法結(jié)構(gòu)、發(fā)音、韻律正常。聽覺正常，但可見嚴(yán)重的理解障礙。

　　2.復(fù)述障礙差別較大：有的可完整準(zhǔn)確地復(fù)述檢查者說的詞、短語、簡單句、復(fù)雜句、無關(guān)詞組等，有的復(fù)述長復(fù)合句困難，嚴(yán)重者幾乎完全不能復(fù)述。無論失語程度輕重，患者一般不理解復(fù)述的內(nèi)容。

　　3.嚴(yán)重的命名障礙：給予提示后也不能改善。朗讀和對(duì)文字的理解常有困難，但某些患者可進(jìn)行書面交談。書寫技能雖可保持，但聽寫和自發(fā)性書寫都很困難，出現(xiàn)筆畫錯(cuò)誤，也不能理解抄寫的內(nèi)容?？砂橛惺ёx和失寫。

運(yùn)動(dòng)性失語應(yīng)該如何預(yù)防？

　　得了這個(gè)病首先就是要安慰好病人，讓他坦然接受，積極配合治療才是最好的方法，在治療上我提出幾點(diǎn)建議：首先就是注意日常的科學(xué)飲食，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，三四五頓 ，七八分飽，低糖低鹽低脂，戒煙少酒戒刺激性食物，多食用新鮮的綠色蔬菜、水果、胡蘿卜、黑木耳、燕麥片、燕麥粉、大棗、西紅柿、紅薯等、豬肉和海鮮不能吃，多喝水，睡前醒后大約半個(gè)小時(shí)都喝上一杯開水，要保持心情開朗和情緒穩(wěn)定，多和大家聊天溝通、說說笑笑，情緒不要過于波動(dòng)，不要經(jīng)常生悶氣，飯后多走走，適量活動(dòng)身體，以身體微微出汗為最大活動(dòng)量，記住一句話：管住嘴、邁開腿、情緒穩(wěn)定多喝水。

　　其次，就是進(jìn)行身體的康復(fù)功能訓(xùn)練，要從口型和發(fā)音練起，開始每天練習(xí)說話，家人在身體要多鼓勵(lì)，不要著急，慢慢練習(xí)，從一個(gè)字到一個(gè)詞，到成語到短句，堅(jiān)持每天練習(xí)，有助于語言功能的恢復(fù)。

　　當(dāng)然按照醫(yī)囑用藥也是很重要的。