口吃是語音節(jié)律障礙的一種，是由于不同原因引起字音重復(fù)或語流中斷的語音節(jié)律障礙，當(dāng)言語表達(dá)澀陰時常伴軀體抽搐樣動作和面部異常的表情?？诔远喟l(fā)生于兒童，一般隨著年齡的增長逐漸改善或消失，少數(shù)可持續(xù)至成年。

口吃是由什么原因引起的？

　　病因和病理機(jī)制尚不明確，可能和以下原因有關(guān)。

　　1.遺傳因素:口吃患者家族發(fā)病率可達(dá)36%～55%，故有人認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)，可能為單基因遺傳。也有人發(fā)現(xiàn)口吃患者及親屬中左利手多見，認(rèn)為口吃與大腦優(yōu)勢側(cè)有關(guān)。

　　2.軀體因素:較多兒童圍產(chǎn)期或嬰幼兒期曾受到有害因素作用，如胎兒期母體患妊娠毒血癥、出血或軀體性疾病，或發(fā)育過程中患某些傳染病使神經(jīng)系統(tǒng)功能弱化，言語功能受累而致口吃。

　　3.精神因素:兒童口吃往往發(fā)生在急性或遷延性精神創(chuàng)傷之后，因而不少學(xué)說認(rèn)為精神因素可能為口吃的重要發(fā)病原因。

　　4.其它因素:有的學(xué)齡前兒童罹患口吃是因模仿所致。有資料則根據(jù)腦電圖、發(fā)音肌肌電圖和氟哌啶醇臨床療效。推斷口吃可能與邊緣系統(tǒng)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)復(fù)合體活動增強(qiáng)、發(fā)音肌功能不協(xié)調(diào)、和基底節(jié)存在生化障礙等因素有關(guān)，但尚待臨床進(jìn)一步論證。

　　總之，口吃可能是生理與心理多種因素綜合作用的結(jié)果。

口吃應(yīng)該如何診斷？

　　須符合下列三項：

　?、俳?jīng)常出現(xiàn)語音或音節(jié)的重復(fù)或延長，影響說話的流暢性;

　?、跓o表達(dá)內(nèi)容障礙;

　?、叟懦閯影Y及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　因發(fā)音-呼吸器官的緊張性痙攣，導(dǎo)致語言節(jié)奏失調(diào)，在激動、恐懼或情緒激動時更易發(fā)生?？杀憩F(xiàn)為第一字發(fā)音時發(fā)不出，第一字重復(fù)，話語中途某字發(fā)音障礙，或無意義地重復(fù)發(fā)音等不同形式。患兒說話時，可伴有跺腳、擺手、擠眼、歪嘴、口唇顫抖、軀干搖晃等動作。并易因口吃影響產(chǎn)生孤僻、自卑、羞怯等性格，部分患兒常易興奮或激惹，并伴有情緒不穩(wěn)和睡眠障礙等。

口吃容易與哪些癥狀混淆？

      (一)先天利左性口吃(congenital sinistromanual stuttering)　先天利左，因后天強(qiáng)制性教育，被迫必為利右，因此語言有先天和后天兩個不同中樞，故言語不流利，造成口吃，有報道認(rèn)為此種口吃最為常見。

　　(二)思維過速性口吃　因思路寬闊迅速，致使口齒追隨不及，造成口吃。臨床亦較常見。

　　(三)精神性口吃(mental stuttering)　學(xué)語階段由于精神創(chuàng)傷，語言表達(dá)受到抑制，造成失語。患兒精神創(chuàng)傷史，并可有發(fā)言緊張、孤獨(dú)、寡語、行為退縮或易激惹、情緒不穩(wěn)定等表現(xiàn)。

　　(四)方言性口吃　兒童學(xué)語期間改變方言，或兼學(xué)兩種以上不同方言，可致口吃。

　　(五)家族性口吃(familial stuttering)　患者有家族史，甚至同一家族有多人罹患。有人認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)，亦有人認(rèn)為在遺傳基礎(chǔ)上因外因誘發(fā)。主要外因是學(xué)習(xí)語言的環(huán)境不佳，如父母口吃，或父母口語快、含混，兒童不易模仿等。

口吃應(yīng)該如何預(yù)防？

　　口吃不是先天性疾病，如能做到以下幾點(diǎn)，口吃是可以預(yù)防的。

　　(1)為患者創(chuàng)造一個輕松愉快的生活環(huán)境，讓患者心平氣和地講話，鼓勵患者和父母及周圍的人們多交往;

　　(2)教育患者不要性急，不要讓患者過早地背誦難以理解的詩詞和文章，避免造成精神緊張;

　　(3)不要讓孩子模仿口吃的人說話;

　　(4)當(dāng)患者說話出現(xiàn)不連貫、不流利的時候，不要過分注意，更不可申斥或取笑他，避免損傷患者的自信心和造成精神緊張。