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皮質(zhì)激素升高癥狀

介紹

 

  皮質(zhì)激素升高:腎上腺皮質(zhì)合成和分泌的一類甾體化合物,主要功能是調(diào)節(jié)動物體內(nèi)的水鹽代謝和糖代謝。皮質(zhì)激素又有過多的嚴(yán)重不良反應(yīng),皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有:類皮質(zhì)功能亢進(jìn),類固醇性糖尿病,肌萎縮和骨質(zhì)疏松,誘發(fā)和加重感染,誘發(fā)和加重潰瘍,誘發(fā)精神癥狀,并發(fā)眼病,致畸胎,不恰當(dāng)?shù)赝K庍€可能出現(xiàn)皮質(zhì)功能不足、激素停藥綜合證和癥狀反跳等弊病。

病因病理

皮質(zhì)激素升高是由什么原因引起的?


  (1)刺激肝糖原異生。提高肝糖原異生關(guān)鍵酶—葡萄糖-6-磷酸酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK) 的活性,促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)分解釋放氨基酸,脂肪分解釋放游離脂肪酸,增加肝糖原異生的底物等。

  (2) 抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用。高濃度糖皮質(zhì)激素不僅能抑制胰島素與其受體結(jié)合,還能損害外周組織受體后葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的作用。

  (3) 增加肝糖原合成。糖皮質(zhì)激素的這一作用是通過提高肝糖原合成酶的活性來實現(xiàn)的。

  (4) 對胰高糖素、腎上腺素、生長激素的升糖效應(yīng)有“允許”和“協(xié)同”作用。


癥狀檢查

皮質(zhì)激素升高應(yīng)該如何診斷?


  劇烈腹痛,斜頸痙攣,耳脹,口周感覺異常,泌乳抑制,皮膚色素沉著學(xué)校表現(xiàn)或工作表現(xiàn)退步搖晃欲倒/共濟(jì)失調(diào)痙攣性截癱霍-謝二氏綜合征.,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查來確定什么原因造成的,如甲狀腺激素、腎上腺激素等檢查,以及腦部的核磁共振檢查等。


鑒別

皮質(zhì)激素升高容易與哪些癥狀混淆?


  血糖升高高多是由于體內(nèi)胰島素缺乏,不足以控制血糖,或是胰島素不能被有效的利用而產(chǎn)生的。

  許多因素都可導(dǎo)致高血糖,以下情況也可以出現(xiàn)高血糖:攝入的糖分過多;體育運(yùn)動不夠;某些疾病的影響,如感冒或流感;外界壓力,如家庭矛盾,朋友、同事之間的問題都可能帶來情緒波動導(dǎo)致血糖升高。高血糖癥狀臨床表現(xiàn)包括:血糖升高,尿糖升高,多尿,多飲。





預(yù)防

皮質(zhì)激素升高應(yīng)該如何預(yù)防?

  皮質(zhì)激素升高癥狀是腎上腺皮質(zhì)功能不全一個表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)功能不全的病因較為復(fù)雜多樣,首先應(yīng)預(yù)防醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥的發(fā)生。長期大量使用外源性皮質(zhì)激素,可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能減退。當(dāng)長期用藥后突然停藥或停藥后遇到應(yīng)激情況(如感染、吐瀉脫水、寒冷刺激、饑餓外傷手術(shù)過勞等)時,則因體內(nèi)皮質(zhì)激素分泌不足發(fā)生急性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥 甚至發(fā)生危象等停藥反應(yīng)預(yù)防措施是合理地逐步撤藥,必要時可給予一定量的促腎上腺皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)結(jié)核,組織胞漿菌病、球孢子菌病、真菌病淀粉樣變性及轉(zhuǎn)移癌等可腎上腺皮質(zhì)功能不全華佛綜合征是因細(xì)菌性感染引起腎上腺皮質(zhì)功能不全,應(yīng)積極預(yù)防感染的發(fā)生,包括做好各種預(yù)防接種工作。

  新生兒期可因難產(chǎn)或窒息引起腎上腺出血至本癥,應(yīng)做好圍生期醫(yī)學(xué)工作,減少難產(chǎn)或窒息做好新生兒的搶救工作。

  先天性垂體發(fā)育不全或不發(fā)育、原發(fā)腎上腺發(fā)育不全或不發(fā)育、家族性糖皮質(zhì)激素缺乏腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等等為X連鎖遺傳和常染色體遺傳,應(yīng)做好遺傳學(xué)預(yù)防工作并通過培養(yǎng)腎上腺和腦皮質(zhì)的成纖維細(xì)胞羊水和絨毛膜活檢,可以做到產(chǎn)前診斷,以采取正確的處理措施。

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