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妊娠反應(yīng)癥狀

就診科室:
[婦產(chǎn)科] [產(chǎn)科]
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介紹

 

  在妊娠早期(停經(jīng)六周左右)孕婦體內(nèi)絨毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌減少及胃排空時間延長,導(dǎo)致頭暈乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩惡心、晨起嘔吐等一系列反應(yīng),統(tǒng)稱為妊娠反應(yīng)。這些癥狀一般不需特殊處理,妊娠12周后隨著體內(nèi)HCG水平的下降,癥狀多自然消失食欲恢復(fù)正常。但要提醒孕婦的是,并非所有的嘔吐都是早期懷孕反應(yīng)。

病因病理

妊娠反應(yīng)是由什么原因引起的?

  妊娠劇吐的病因迄今未明可能主要與體內(nèi)激素作用機(jī)制和精神狀態(tài)的平衡失調(diào)有關(guān)。而激素的作用系指在妊娠早期當(dāng)妊娠嘔吐最嚴(yán)重時,體內(nèi)hCG水平最高;雙胎妊娠或水泡狀胎塊患者血內(nèi)之hCG濃度明顯增高而發(fā)生劇吐者也顯著增加,均提示本癥與hCG的關(guān)系密切。此外如腎上腺皮質(zhì)功能低下則其皮質(zhì)激素分泌不足,從而使體內(nèi)水及糖類代謝紊亂,出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀而且應(yīng)用ACTH或皮質(zhì)激素治療時,癥狀可明顯改善,故亦認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)功能降低也與妊娠劇吐有一定關(guān)系有認(rèn)為維生素B6缺乏也可能是發(fā)病的原因之一均可致嘔吐加劇有嚴(yán)重痛經(jīng)史者,發(fā)生妊娠劇吐的增多。

癥狀檢查

妊娠反應(yīng)應(yīng)該如何診斷?

  根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)首先明確是否妊娠,如已肯定為妊娠,亦需排除由消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病所引起的嘔吐。但曾有一病例,已妊娠4月,但持續(xù)劇吐,極度消瘦精神萎靡,伴低血鉀,后經(jīng)胃腸造影及胃鏡檢查確診為胃癌所致幽門梗阻。手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。因此對個別不能用妊娠劇吐解釋的重癥患者,必須仔細(xì)與外科疾患鑒別偶爾可有因腦膜炎、腦腫瘤或尿毒癥等引起嘔吐者。

  在確診妊娠劇吐后需根據(jù)臨床表現(xiàn)判定其嚴(yán)重程度,對重癥者需進(jìn)行下列檢查:

  一、血液 :查血常規(guī)及紅細(xì)胞壓積,以助了解有無血液濃縮,有條件者可行全血粘度及血漿粘度檢查二氧化碳結(jié)合力或血?dú)夥治鲆粤私庋簆H、堿儲備及酸鹼平衡情況。另亦需測血清膽紅素肝腎功能等。

  二、尿液 : 每日計(jì)算尿量,測尿比重、酮體作尿三膽試驗(yàn)。

  三、心電圖檢查 : 此項(xiàng)檢查尤為不可忽視,可及時幫助發(fā)現(xiàn)有無低血鉀或高血鉀及心肌情況。

鑒別

妊娠反應(yīng)容易與哪些癥狀混淆?

  在診斷嘔吐癥狀是否為正常的妊娠反應(yīng)時,應(yīng)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查以明確是否妊娠,確定妊娠后,根據(jù)其臨床表現(xiàn),并通過鑒別診斷排除葡萄胎等疾病外,即可確診。除根據(jù)臨床表現(xiàn)外,可進(jìn)行上述檢查以辨別病情輕重。


預(yù)防

妊娠反應(yīng)應(yīng)該如何預(yù)防?

  十大妊娠反應(yīng)的對策

  懷孕了,約有半數(shù)以上的孕婦在妊娠早期不同程度地有頭暈乏力、食欲不佳、惡心嘔吐等現(xiàn)象,稱為妊娠反應(yīng)。為了對抗妊娠反應(yīng),孕期媽媽們嘗試了好多方法,積累了十大反應(yīng)的對策,供媽媽運(yùn)用!來試試以下的方法吧。

  反應(yīng)一:惡心嘔吐吃不下

  對策:

  1、少量多餐, 但要避免空腹。

  2、食物清淡,盡量不吃太咸、油膩或有特殊氣味的食物;餅干、面包以及蘇打餅等食物可降低孕吐的不適。吃完干點(diǎn)心后,應(yīng)該過一個小時再喝水。

  3、補(bǔ)充水份,避免脫水,香蕉、運(yùn)動飲料可幫助補(bǔ)充體內(nèi)電解質(zhì)。

  4、保持室內(nèi)空氣清新,經(jīng)常開窗透氣,少去有異味的地方。

  反應(yīng)二:四肢無力易疲倦

  對策:

  1、少吃或不吃冰冷、不易消化的食物。

  2、適當(dāng)減少運(yùn)動量和工作量,懷孕初期應(yīng)該充分休息。

  3、多補(bǔ)充電解質(zhì)可減輕頭暈及四肢無力的癥狀。

  反應(yīng)三:胃中食物回流至食道的、胸口灼熱

  對策:

  1、飯后三小時?燃商晌約巴溲?。

  2、睡前三小時忌食白開水以外的飲料、食物。

  3、少吃或不吃酒、巧克力、油??食物、胡椒等刺激性食物,不抽煙。

  4、睡覺時將床頭墊高2-3寸。

  反應(yīng)四:晚上容易失眠

  對策:

  1、睡眠要定時定量。

  2、采用左側(cè)臥的睡姿為好,以防下肢靜脈回流受阻。

  3、可用泡溫水澡和喝熱牛奶的方式催眠。在泡澡時水溫不要超過40度,在浴水中放少許薰衣草浴鹽會對入睡更有幫助。

  4、心態(tài)放松,睡不著時閉目養(yǎng)神,在心里和寶寶說說話。

  反應(yīng)五:睡覺時有時會抽筋

  對策:

  1、晚上睡覺時盡量穿長褲,把腳墊高。

  2、做一些柔軟體操,還可以輕微運(yùn)動一下如散步、爬樓梯等。

  3、飲食上多攝取一些含鈣的食物或補(bǔ)充鈣片。

  4、抽筋時請家人按摩腿部、熱敷,或伸直腿,用手將腳底板朝自己身體的方向拉,可以舒緩抽筋帶來的不適。

  反應(yīng)六:便秘

  1、多吃纖維素含量高的食物,如萵苣、芹菜。

  2、避免喝茶過量,少吃或不吃巧克力、馬鈴薯。

  3、每天做一些輕微的運(yùn)動,比如廣播體操。

  4、養(yǎng)成有規(guī)律的生活作息習(xí)慣。

  5、早餐前喝杯開水。每天至少攝取1500CC的水份。

  反應(yīng)七:足部水腫

  對策:

  1、限制鹽分的攝取,但不必限制水分。

  2、避免久站、久坐,要經(jīng)常把腳抬高了休息一下。

  反應(yīng)八:頭暈

  對策:

  1、避免久站,不要過度勞累。

  2、身體變換姿勢時動作要慢。

  3、避免到人多、擁擠及空氣混濁的地方去。

  反應(yīng)九:背痛

  對策:

  1、撿東西時不要彎腰,改用蹲下的姿勢。

  2、使用托腹帶。避免穿高跟鞋、舉重物。

  3、避免疲勞,最好每工作1小時休息10-5分鐘。

  5、按照醫(yī)生的囑咐做產(chǎn)前運(yùn)動操。

  反應(yīng)十:鼻塞

  對策:

  1、避免接觸到污濁的空氣,室內(nèi)有人吸煙事請立即離開。

  2、多喝水。

  3、每天用淡鹽水清洗鼻腔數(shù)次。

  4、吸入溫?zé)岬恼羝?。可以利用熱毛巾敷鼻或吸入大量的浴室蒸汽。還可以在臉盆中倒入開水,放入少許的迷迭香浴鹽,將頭、面靠近臉盆,用浴巾將頭、盆蒙住,利用開水的蒸汽薰一薰,效果也不錯。

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