食管擴(kuò)張分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩種。發(fā)生在食管狹窄部上方的擴(kuò)張屬于繼發(fā)性擴(kuò)張，原發(fā)性擴(kuò)張分為廣泛性擴(kuò)張及限局性擴(kuò)張兩種。廣泛性擴(kuò)張又稱先天性擴(kuò)張，發(fā)病原因不明，食管神經(jīng)肌肉功能障礙引起全段食管擴(kuò)張。食管全段擴(kuò)張又稱巨大食管癥。限局性擴(kuò)張是由于憩室膨出所致。

食管擴(kuò)張是由什么原因引起的？

　　1、廣泛性擴(kuò)張又稱先天性擴(kuò)張，發(fā)病原因不明，食管神經(jīng)肌肉功能障礙引起全段食管擴(kuò)張。

　　2、限局性擴(kuò)張：膨出性憩室常因食管壁平滑肌層先天發(fā)育不良，表面的粘膜部分由該處膨出所致，多發(fā)生在咽、食管交界處，少數(shù)發(fā)生在食管下段。牽引性憩室常因食管周圍組織的慢性炎癥(如淋巴結(jié)結(jié)核等)造成瘢痕性收縮，牽拉食管壁而形成，多發(fā)生在食管前壁，呈漏斗狀擴(kuò)張。

食管擴(kuò)張應(yīng)該如何診斷？

　　1、先天性擴(kuò)張由于食管全段擴(kuò)張又稱巨大食管癥，食管神經(jīng)肌肉功能障礙引起全段食管擴(kuò)張。

　　2、食管的限局性擴(kuò)張即憩室常分為膨出性(真性)憩室及牽引性(假性)憩室二種。膨出性憩室多突出于后壁，由于憩室的增大在脊柱前方下垂，由于憩室內(nèi)食物積存常壓迫食管造成狹窄。牽引性憩室常因食管周圍組織的慢性炎癥(如淋巴結(jié)結(jié)核等)造成瘢痕性收縮，牽拉食管壁而形成，多發(fā)生在食管前壁，呈漏斗狀擴(kuò)張。

食管擴(kuò)張容易與哪些癥狀混淆？

　　食管賁門失弛緩癥與食管癌、賁門癌的鑒別診斷最為重要。癌性食管狹窄的X線特征為局部粘膜破壞和紊亂，狹窄處呈中度擴(kuò)張。而食管賁門失弛緩癥則常致極度擴(kuò)張。

食管擴(kuò)張應(yīng)該如何預(yù)防？

　　宜少食多餐、飲食細(xì)嚼，避免過(guò)冷過(guò)熱和刺激性飲食。對(duì)精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療和外表劑。部分患者采用Valsalva動(dòng)作，以促使食物從食管進(jìn)入胃內(nèi)，解除胸骨后不適。

　　舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛，如速食管排空。

　　食管極度擴(kuò)張者應(yīng)每易用睡前作食管引流灌洗，并予禁食、輸液，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂。