食欲下降癥狀
- 相關(guān)疾?。?/dt>
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介紹
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食物攝取受下丘腦的兩個(gè)中樞調(diào)節(jié),即腹外側(cè)的“攝食中樞”和腹內(nèi)側(cè)的“飽食中樞” ,后者在進(jìn)食之后產(chǎn)生飽的感覺,可抑制前者的活動(dòng),腦腸肽膽囊收縮素(CCK)似乎有飽食作用,可能參與攝食行為調(diào)節(jié),引起食欲下降,可由消化系統(tǒng)疾病引起,也可由消化系統(tǒng)以外的其他系統(tǒng)疾病或飲食中樞疾患所致。
病因病理
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食欲下降是由什么原因引起的?
1、過度的體力勞動(dòng)或腦力勞動(dòng): 會(huì)引起胃壁供血不足,胃分泌養(yǎng)活,使胃消化功能減弱。
2、情緒緊張過度疲勞: 在當(dāng)今快節(jié)奏和競爭的社會(huì)中,人們?nèi)菀滓鹗?、焦慮等緊張情緒,導(dǎo)致胃內(nèi)分泌酸干擾功能失調(diào),引起食欲下降。
3、酗酒吸煙: 酒精可損傷舌頭上專管味覺的味蕾,酒精也可直接損傷胃粘膜,如果患有潰瘍病、慢性胃炎,酗酒會(huì)加重病情,甚至造成胃和十二指腸穿孔;煙霧對(duì)胃粘膜的危害并不小于飲酒,吸煙也會(huì)引起慢性胃炎。
4、饑飽不均: 胃經(jīng)常處于饑餓狀態(tài),久之會(huì)造成胃粘膜損傷。
5、暴飲暴食使胃過度擴(kuò)張: 食物停留時(shí)間過長,輕則造成粘膜損傷,重則造成胃穿孔。
6、生冷食物: 經(jīng)常吃生冷食物,尤其是睡前吃生冷食物易導(dǎo)致胃寒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。
7、睡前飽食: 晚餐過飽,必然使胃腸負(fù)擔(dān)加重,胃液分泌紊亂,易出現(xiàn)食欲下降。另外,還可導(dǎo)致肥胖、睡眠不實(shí)、結(jié)石、糖尿病等。
8、飽食后運(yùn)動(dòng): 飽食后短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃蠕動(dòng)增快,繼而出現(xiàn)胃痙攣,出現(xiàn)胃部長痛不適、惡心嘔吐、食欲不振,有的甚至可能造成胃扭轉(zhuǎn)。
9、藥物因素: 有些慢性疾病需要長期服藥,某些藥物長期服用可導(dǎo)致藥原性味覺障礙。有時(shí)也與環(huán)境、心理狀態(tài)、食品的加工等有一定的關(guān)系。
癥狀檢查
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食欲下降應(yīng)該如何診斷?
食欲下降發(fā)生的緩急、持續(xù)時(shí)間以及進(jìn)展情況,有無其他伴隨表現(xiàn)如發(fā)熱、惡心、嘔吐、咽下困難等,有無腹瀉、便秘、腹痛,有無服用藥物史以及飲酒史,有無結(jié)核、胃炎、肝炎、腎臟病、糖尿病史,有無精神創(chuàng)傷史及明確的誘因,體重有無改變。注意營養(yǎng)狀況及精神狀態(tài)。皮膚有無黃染、脫水、水腫、色素沉著,有無心臟增大,有無肝淤血,肝頸靜脈回流征是否陽性;有無肝硬化、脾腫大及腹水征,有無壓痛、反跳痛及腫塊。
鑒別
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食欲下降容易與哪些癥狀混淆?
主要與進(jìn)食障礙鑒別。進(jìn)食障礙在兒童期是一類頗受家長及醫(yī)師重視的問題。據(jù)對(duì)528例獨(dú)生子女的調(diào)查,因心理衛(wèi)生方面問題導(dǎo)致進(jìn)食障礙發(fā)生率高達(dá)78.64%,其原因主要是喂養(yǎng)方法不當(dāng)、過分溺愛、依賴過度、孩子執(zhí)拗任性、憑興趣進(jìn)食、缺乏溫暖等。
一、偏食
偏食是指小孩只喜歡吃某些食物,而不吃另一些食物。小兒偏食與家長和周圍人的飲食習(xí)慣,以及大人日常對(duì)食物的評(píng)論在小孩心理上留下的好惡印象有關(guān)。如有的家長自己就有嚴(yán)重的偏食習(xí)慣,甚至把自己的喜好強(qiáng)加給孩子。還有些家長只重視給孩子補(bǔ)充蛋白質(zhì),而忽略了含微量元素和維生素豐富的蔬菜和水果。造成小孩偏食的另一原因是家長不懂兒童營養(yǎng)的基本知識(shí),為孩子準(zhǔn)備的膳食很單調(diào),單調(diào)的食物多次重復(fù),對(duì)兒童的神經(jīng)系統(tǒng)造成不良的刺激,即便是小孩愛吃的食物,吃得過多,也會(huì)產(chǎn)生厭惡感,從而造成偏食。
二、厭食
厭食是食欲抑制的嚴(yán)重形式。小兒厭食的發(fā)生與內(nèi)外環(huán)境的影響有關(guān)。如正在進(jìn)食時(shí),發(fā)生一些不快的事或聽到不愉快的聲音,可引起食欲抑制,甚至厭食。最突出的是,在兒童和少年中存在一種嚴(yán)重的以厭食為特征的進(jìn)食障礙,在臨床上稱為神經(jīng)性厭食。這是一類故意節(jié)食使體重明顯減輕的進(jìn)食障礙。這種毛病最常發(fā)生于青少年女性。起初,患者擔(dān)心自己身體發(fā)胖,有的人身體已明顯消瘦時(shí)還以為自己太胖,因而主動(dòng)控制自己的食量,或采取過度運(yùn)動(dòng)、引起嘔吐、腹瀉等方式以減輕體重。嚴(yán)重時(shí)可使體重減輕25%以上,最終引起營養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌障礙。盡管本病的確切病因不明,但許多學(xué)者認(rèn)為心理社會(huì)文化因素與本病有明顯關(guān)系。這可能與近幾十年來青少年盲目地追求苗條有關(guān)。
三、貪食
貪食癥是指發(fā)作性、不能自控地在短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食。這類患者有難以遏止的攝食欲望,至少每周發(fā)作兩次,每次均大量進(jìn)食,若得不到進(jìn)食機(jī)會(huì)便心慌意亂,坐立不安,訴述強(qiáng)烈的饑餓感。
四、異食癖
異食癖是指持續(xù)性的咬食非營養(yǎng)性物質(zhì),如泥土、污物、石頭及紙片等,可導(dǎo)致鉛中毒、腸梗阻、腸道寄生蟲病等并發(fā)癥。這類患者常伴有其他形式的精神異常,多見于精神發(fā)育遲滯、精神分裂癥的患者。腸道寄生蟲和微量元素缺乏者也可出現(xiàn)短期異食行為。青春期前后的青少年可能出現(xiàn)異食,
總之,各種進(jìn)食障礙或飲食的心理衛(wèi)生問題要早期預(yù)防。從小培養(yǎng)兒童少年良好的進(jìn)食習(xí)慣,培養(yǎng)健全的性格和對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力,對(duì)于培養(yǎng)孩子良好的進(jìn)食習(xí)慣是十分重要的。
預(yù)防
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食欲下降應(yīng)該如何預(yù)防?
1、就餐時(shí)心情要好:保持愉快、舒暢的心情,有益于人體對(duì)食物的消化和吸收。因此,就餐時(shí)應(yīng)專心,保持愉快情緒,避免考慮復(fù)雜、憂心的問題,糾正就餐時(shí)爭論問題、安排工作的習(xí)慣??蛇m當(dāng)?shù)匾砸魳窞椤白舨汀薄?
2、就餐環(huán)境要優(yōu)美:就餐時(shí)有一個(gè)優(yōu)美的環(huán)境,光線充足、溫度適宜、餐桌、餐具清潔衛(wèi)生等,都能促進(jìn)食欲。
3、要注意對(duì)食物科學(xué)地加工烹調(diào):科學(xué)的加工烹調(diào)有助于人體對(duì)食物的消化和利用。色彩美麗,香氣撲鼻、味道鮮美、造型別致的食物,使人體產(chǎn)生條件反射,分泌出大量消化液,從而引起旺盛的食欲,利于食物消化吸收。另外,正確的食品加工,可以避免食物中的維生素的破壞。
4、要戒煙忌酒:過量飲酒或每餐必飲的習(xí)慣一定要戒除。戒煙對(duì)提高食欲也是非常重要的。
5、生活要有規(guī)律:現(xiàn)代人的生活、學(xué)習(xí)、工作和休息的時(shí)間難以始終如一,但不管怎樣,在進(jìn)食上必須要做到定時(shí)、定量、定質(zhì),不能因?yàn)榉泵Χ陲嬍成像R虎從事,饑一頓、飽一頓對(duì)人健康是無益的。而合理的飲食制度,可成為機(jī)體的條件刺激。堅(jiān)持定時(shí)進(jìn)餐,到了進(jìn)餐時(shí)間,就會(huì)產(chǎn)生食欲,分泌多種消化液,利于食物中各種營養(yǎng)素的吸收
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