撲翼樣震顫癥狀
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介紹
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撲翼樣震顫是由于既有基底節(jié)病變又有小腦性共濟(jì)失調(diào)而引起。此種震顫粗大,節(jié)律稍慢,通常呈又稱性,累及上肢及下肢,肌張力高低可變。當(dāng)病人平伸手指及腕關(guān)節(jié)時(shí),腕關(guān)節(jié)突然屈曲,然后又迅速伸直,加上震顫多動(dòng),類似鳥(niǎo)的翅膀在扇動(dòng),故稱撲翼樣震顫。
病因病理
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撲翼樣震顫是由什么原因引起的?
多見(jiàn)于代謝性疾病,如肝豆?fàn)詈俗冃浴⒏位杳砸约澳蚨景Y等。其中最常見(jiàn)的是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的病征亦稱肝震顫。由中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝紊亂引起的手掌撲翼樣顫抖。是肝硬化門體腦病的典型表現(xiàn),另外二氧化碳中毒、尿毒癥、低血糖及巴比妥中毒也有此種表現(xiàn)。
癥狀檢查
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撲翼樣震顫應(yīng)該如何診斷?
撲翼樣震顫是嚴(yán)重肝臟疾病患者發(fā)生肝性腦病時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的一個(gè)特有的陽(yáng)性體征,主要出現(xiàn)在肝性腦病患者的昏迷前期和昏睡期,是診斷肝性腦病發(fā)生最直接、最有力的依據(jù)。檢查方法是,囑病人將兩臂平舉,當(dāng)手指分開(kāi)時(shí),如患者出現(xiàn)兩上肢向外偏斜,腕和掌指關(guān)節(jié)有快速而不規(guī)則的陣發(fā)性鳥(niǎo)翼拍擊樣的屈伸動(dòng)作,即為撲翼樣震顫體征陽(yáng)性。
鑒別
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撲翼樣震顫容易與哪些癥狀混淆?
常與抽搐鑒別:
抽搐是不隨意運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn),是神經(jīng)-肌肉疾病的病理現(xiàn)象,表現(xiàn)為橫 紋肌的不隨意收縮。臨床上常見(jiàn)的有如下幾種:驚厥,強(qiáng)直性痙攣,肌陣攣,震顫,舞蹈樣動(dòng)作, 手足徐動(dòng),扭轉(zhuǎn)痙攣, 肌束顫動(dòng), 習(xí)慣性抽搐。中醫(yī)認(rèn)為引起抽搐的病因病機(jī)主要有熱毒內(nèi)盛,風(fēng)陽(yáng)擾動(dòng)、風(fēng)毒竄絡(luò)、陰血虧損等方面。
預(yù)防
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撲翼樣震顫應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防肝炎,積極治療肝炎:注意休息,合理運(yùn)動(dòng),注意生活規(guī)律,注意多吃新鮮的蔬菜和水果,注意避免刺激性食物,注意戒酒。
1、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。
2、保護(hù)腦細(xì)胞功能,以減少能量消耗,保護(hù)腦細(xì)胞功能。
3、保持呼吸道通暢、防治腦水腫。
4、某些因素可誘發(fā)或加重震顫。尤其在肝臟病變引起的撲翼樣震顫,多數(shù)不能耐受麻醉、止痛、安眠、鎮(zhèn)靜等類藥物,如使用不當(dāng),可出現(xiàn)患者狂躁不安或有抽搐。
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