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慢性支氣管炎疾病

疾病別名:
慢支,氣管炎,久咳
就診科室:
[呼吸內(nèi)科] [內(nèi)科] []
相關(guān)疾?。?/dt>
相關(guān)癥狀:

疾病介紹

慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復(fù)發(fā)作為主要癥狀,每年持續(xù)3個月,連續(xù)2年以上。早期癥狀輕微,多于冬季發(fā)作,春夏緩解。晚期因炎癥加重,癥狀可常年存在。其病理學(xué)特點為支氣管腺體增生和黏膜分泌增多。病情呈緩慢進(jìn)行性進(jìn)展,常并發(fā)阻塞性肺氣腫,嚴(yán)重者常發(fā)生肺動脈高壓,甚至肺源性心臟病。

病因

慢性支氣管炎是由什么原因引起的?


(一)發(fā)病原因

正常情況下呼吸道具有完善的防御功能,對吸入的空氣可發(fā)揮過濾、加溫和濕化的作用;氣道黏膜表面的纖毛運動和咳嗽反射等,借此可清除氣道中的異物和病原微生物。下呼吸道還存在分泌型IgA,有抗病原微生物的作用。因此,下呼吸道一般能保持凈化狀態(tài)。全身或呼吸道局部防御和免疫功能減退,尤其是老年人,則極易罹患慢性支氣管炎,且反復(fù)發(fā)作而不愈。

1.吸煙 為本病發(fā)病的主要因素,香煙中含焦油、尼古丁和氰氫酸等化學(xué)物質(zhì),可損傷氣道上皮細(xì)胞,使纖毛運動減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低,導(dǎo)致氣道凈化功能下降。并能刺激黏膜下感受器,使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn),引起支氣管平滑肌收縮,導(dǎo)致氣道阻力增加,以及腺體分泌增多,杯狀細(xì)胞增生,支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚,容易誘發(fā)感染。此外,香煙煙霧還可使毒性氧自由基產(chǎn)生增多,誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系統(tǒng),破壞肺彈力纖維,誘發(fā)肺氣腫的發(fā)生。研究表明,吸煙者慢性支氣管炎的患病率較不吸煙者高2~8倍,煙齡越長,煙量越大,患病率亦越高。

2.大氣污染有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣及臭氧等對氣道黏膜上皮均有刺激和細(xì)胞毒作用。據(jù)報告空氣中的煙塵或二氧化硫超過1000μg/m3時,慢性支氣管炎急性發(fā)作就顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、蔗塵、棉屑等亦可刺激損傷支氣管黏膜,使肺清除功能遭受損害,為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。

3.感染因素 感染是慢性支氣管炎發(fā)生和發(fā)展的重要因素之一。病毒、支原體和細(xì)菌感染為本病急性發(fā)作的主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為常見。細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌為多見。細(xì)菌感染每繼發(fā)于病毒或支原體感染氣道黏膜受損的基礎(chǔ)上發(fā)生。

4.過敏因素 喘息型慢性支氣管炎患者,多有過敏史,對多種過敏源激發(fā)的皮膚試驗陽性率亦較高,痰液中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量和組胺含量和血中IgE具有增多的趨向,部分患者血清中類風(fēng)濕因子陽性以及T淋巴細(xì)胞亞群分布異常等,故認(rèn)為特應(yīng)質(zhì)(atopy)和免疫因素與本病的發(fā)生有關(guān),但亦有認(rèn)為特應(yīng)質(zhì)應(yīng)屬哮喘的發(fā)病因素,此類患者實際上應(yīng)屬哮喘或慢性支氣管炎合并哮喘的范疇。

5.其他 慢性支氣管炎急性發(fā)作于冬季較多,因此氣象因子應(yīng)視為發(fā)病的重要因素之一。寒冷空氣可刺激腺體分泌黏液增加和纖毛運動減弱,削弱氣道的防御功能。還可通過反射引起支氣管平滑肌痙攣,黏膜血管收縮,局部血循環(huán)障礙,有利于繼發(fā)感染。本病大多患者具有自主神經(jīng)功能失調(diào)的現(xiàn)象,部分患者副交感神經(jīng)功能亢進(jìn),氣道反應(yīng)性較正常人增高。此外,老年人腎上腺皮質(zhì)功能減退,細(xì)胞免疫功能受損,溶菌酶活性降低,營養(yǎng)低下,維生素A、C不足等均可使氣道黏膜血管通透性增加和上皮修復(fù)功能減退。遺傳因素是否與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān),迄今尚無確切證據(jù)。

6.老年人性腺及腎上腺皮質(zhì)功能衰退,喉頭反射減弱,呼吸道防御功能退化,單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)機(jī)能衰退,也可使慢性支氣管炎發(fā)病增加。

7.營養(yǎng)對支氣管炎也有一定影響,維生素C缺乏,機(jī)體對感染的抵抗力降低,血管通透性增加;維生素A缺乏,可使支氣管粘膜的柱狀上皮細(xì)胞及粘膜的修復(fù)機(jī)能減弱,溶菌酶活力降低,易罹慢性支氣管炎。

8.遺傳因素是否與慢性支氣管炎的發(fā)病有關(guān),迄今尚未證實。α1-抗胰蛋白酶嚴(yán)重缺乏者能引起肺氣腫,但無氣道病變的癥狀,提示它與慢性支氣管炎并無直接關(guān)系。

(二)發(fā)病機(jī)制

支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死,甚至脫落形成潰瘍。纖毛變短、參差不齊,倒伏粘連,部分完全脫失。各級支氣管腔內(nèi)分泌物潴留。緩解期黏膜上皮修復(fù),上皮層變薄、增生、鱗狀上皮化生和肉芽腫形成。杯狀細(xì)胞數(shù)目增多肥大,與纖毛細(xì)胞之比可為1∶2(正常為1∶4~5),分泌亢進(jìn)?;啄ぷ兒窕蜃冃詨乃馈V夤芟袤w增生肥大,腺體厚度與支氣管壁厚度比值常>0.55~0.79(正常

癥狀

慢性支氣管炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?


一.臨床表現(xiàn)

1.癥狀起病多緩慢,病程較長,部分患者發(fā)病前有急性支氣管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史,由于遷延不愈而發(fā)展為本病。主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰和氣短或伴有喘息。癥狀初期較輕,隨著病程進(jìn)展,因反復(fù)呼吸道感染,急性發(fā)作愈發(fā)頻繁,癥狀亦愈嚴(yán)重,尤以冬季為甚。

(1)咳嗽:初期晨間咳嗽較重,白天較輕,晚期夜間亦明顯,睡前常有陣咳發(fā)作,并伴咳痰。此系由于支氣管黏膜充血、水腫,分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)所致。隨著病情發(fā)展,咳嗽終年不愈。

(2)咳痰:以晨間排痰尤多,痰液一般為白色黏液性或漿液泡沫性,偶可帶血。此多系夜間睡眠時咳嗽反射遲鈍,氣道腔內(nèi)痰液堆積,晨間起床后因體位變動引起刺激排痰之故。當(dāng)急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時,痰量增多,痰液則變?yōu)轲こ砘蚰撔浴?

(3)氣短與喘息:病程初期多不明顯,當(dāng)病程進(jìn)展合并阻塞性肺氣腫時則逐漸出現(xiàn)輕重程度不同的氣短,以活動后尤甚。慢性支氣管炎合并哮喘或所謂喘息型慢性支氣管炎的患者,特別在急性發(fā)作時,常出現(xiàn)喘息的癥狀,并常伴有哮鳴音。

2.體征早期多無任何異常體征,或可在肺底部聞及散在干、濕?音,咳嗽排痰后?音可消失,急性發(fā)作期肺部?音可增多,其數(shù)量多寡視病情而定。慢性支氣管炎合并哮喘的患者急性發(fā)作時可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣延長。晚期患者因并發(fā)肺氣腫常有肺氣腫的體征,參閱阻塞性肺氣腫部分。

3.分型與分期

(1)分型:根據(jù)1979年全國慢性支氣管炎臨床專業(yè)會議將慢性支氣管炎分為:

①單純型:符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn),具有咳嗽、咳痰兩項癥狀。

②喘息型:符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn),具有喘息癥狀,并經(jīng)常或多次出現(xiàn)哮鳴音。(目前大多認(rèn)為該型應(yīng)屬慢性支氣管炎合并哮喘)。

(2)分期:按病情進(jìn)展可分為3期:

①急性發(fā)作期:指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或咳、痰、喘任何一項癥狀明顯加劇。

②慢性遷延期:指有不同程度的咳、痰、喘癥狀遷延1個月以上者。

③臨床緩解期:經(jīng)治療或自然緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液,保持2個月以上者。

二.診斷

診斷主要依靠病史和癥狀。在排除其他心、肺疾患(如肺結(jié)核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病、心功能不全等)后,臨床上凡有慢性或反復(fù)的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年發(fā)病至少持續(xù)3個月,并連續(xù)兩年或以上者,診斷即可成立。如每年發(fā)病持續(xù)不足三個月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、肺功能等)亦可診斷。

根據(jù)臨床表現(xiàn),將慢性支氣管炎分為單純型與喘息型兩型。前者主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咯痰;后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息癥狀,并伴有哮鳴音。

根據(jù)病程經(jīng)過可分為三期,以使治療有所側(cè)重。

(一)急性發(fā)作期 指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或1周內(nèi)“咳”、“痰”或“喘”任何一項癥狀顯著加劇,或重癥病人明顯加重者。

(二)慢性遷延期 指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀,遷延到1個月以上者。

(三)臨床緩解期 經(jīng)治療或自然緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液,保持2個月以上者。

依據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)2年或以上,并能排除其他心、肺疾患(如肺結(jié)核、塵肺、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺膿腫、慢性鼻咽疾患、心臟病、心功能不全等)時,則可作出診斷。如每年發(fā)病持續(xù)時間不足3個月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、肺功能等)亦可予以診斷。

檢查


慢性支氣管炎應(yīng)該做哪些檢查?


1.白細(xì)胞分類計數(shù) 緩解期患者白細(xì)胞總數(shù)及區(qū)別計數(shù)多正常。急性發(fā)作期并發(fā)細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒細(xì)胞可增多。

2.痰液檢查 急性發(fā)作期痰液外觀多呈膿性。涂片檢查可見大量中性粒細(xì)胞,合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。

3.X線檢查 早期可無明顯改變。反復(fù)急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點狀陰影,以下肺野為明顯。此系由于支氣管管壁增厚,細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤或纖維化所致。

4.肺功能檢查 一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化。當(dāng)出現(xiàn)氣流受阻時,第1秒用力呼氣容積(FEV 1)和FEV 1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(

鑒別

慢性支氣管炎容易與哪些疾病混淆?


須與下列疾病鑒別:

1.支氣管擴(kuò)張 多見于兒童或青年期發(fā)病,常繼發(fā)于麻疹、肺炎或百日咳后,并有咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作的病史,合并感染時痰量增多,并呈膿性或伴有發(fā)熱。病程中常反復(fù)咯血。在肺下部周圍??陕劶安灰紫⒌臐?音。晚期重癥患者每出現(xiàn)杵狀指(趾)。胸片上可見雙肺下野紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。支氣管碘油造影或薄層高分辨CT(HRCT)檢查,有助于確診。

2.肺結(jié)核 活動性肺結(jié)核患者多有午后低熱、消瘦、乏力、盜汗等中毒癥狀??人蕴盗坎欢?,常有咯血。老年肺結(jié)核的中毒癥狀多不明顯,常被慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋而誤診。胸片上可發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶,部分患者痰結(jié)核菌檢查可獲陽性。

3.支氣管哮喘 常為特應(yīng)質(zhì)患者或有過敏性疾病的家族史。多于幼年發(fā)病。一般無慢性咳嗽、咳痰史。哮喘多突然發(fā)作,且有季節(jié)性,血和痰中嗜酸性粒細(xì)胞常增多,治療后可迅速緩解。發(fā)作時雙肺滿布哮鳴音,呼氣延長,緩解后可消失,且無癥狀,但氣道反應(yīng)性仍增高。慢性支氣管炎合并哮喘的患者,病史中咳嗽、咳痰多發(fā)生在喘息之前,遷延不愈較長時間后始伴有喘息,且咳嗽、咳痰的癥狀多較喘息更為突出,平喘藥物療效不如哮喘等可資鑒別。

4.肺癌 多發(fā)生在40歲以上男性,并有多年吸煙史的患者,刺激性咳嗽常伴痰中帶血和胸痛。胸片檢查肺部常有塊影或反復(fù)發(fā)作的阻塞性肺炎。痰脫落細(xì)胞及纖維支氣管鏡等檢查,可明確診斷。

5.慢性肺間質(zhì)纖維化慢性咳嗽 咳少量黏液性非膿性痰,進(jìn)行性呼吸困難,雙肺底可聞及裂帛音(Velcro?音),嚴(yán)重者發(fā)紺并有杵狀指。胸片見中下肺野及肺周邊部紋理增多紊亂呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),其間見彌漫性細(xì)小斑點陰影。肺功能檢查呈限制性通氣功能障礙,彌散功能降低,PaO2下降。肺活檢是確診的手段。


并發(fā)癥

慢性支氣管炎可以并發(fā)哪些疾???


(一)肺結(jié)核 活動性肺結(jié)核常伴有低熱、乏力、盜汗、咯血等癥狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結(jié)核的活動性有關(guān)。X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病灶,痰結(jié)核菌檢查陽性,老年肺結(jié)核的毒性癥狀不明顯,常因慢性支氣管炎癥狀的掩蓋,長期未被發(fā)現(xiàn),應(yīng)特別注意。

(三)支氣管哮喘 起病年齡較輕,常有個人或家族過敏性病史;氣管和支氣管對各種刺激的反應(yīng)性增高,表現(xiàn)為廣泛的支氣管痙攣和管腔狹窄,臨床上有陣發(fā)性呼吸困難和咳嗽,發(fā)作短暫或持續(xù)。胸部叩診有過清音,聽診有呼氣延長伴高音調(diào)的哮鳴音。晚期常并發(fā)慢性支氣管炎。哮嗜酸粒細(xì)胞在支氣管哮喘患者的痰中較多,而喘息型支氣管炎患者的痰中較少。

(三)支氣管擴(kuò)張 多發(fā)生于兒童或青年期,常繼發(fā)于麻疹、肺炎或百日咳后,有反復(fù)大量膿痰和咯血癥狀。兩肺下部可聽到濕羅音。胸部X線檢查兩肺下部支氣管陰影增深,病變嚴(yán)重者可見卷發(fā)狀陰影。支氣管碘油造影示柱狀或囊狀支氣管擴(kuò)張。

(四)心臟病 由于肺郁血而引起的咳嗽,常為干咳,痰量不多。詳細(xì)詢問病史可發(fā)現(xiàn)有心悸、氣急、下肢浮腫等心臟病征象。體征、X線和心電圖檢查均有助于鑒別。

(五)肺癌 多發(fā)生在40歲以上男性,長期吸煙者,常有痰中帶血,刺激性咳嗽。胸部X線檢查肺部有塊影或阻塞性肺炎。痰脫落細(xì)胞或纖維支氣管鏡檢查可明確診斷。

(六)晚期患者可并發(fā)肺氣腫,肺動脈高壓。


預(yù)防


慢性支氣管炎應(yīng)該如何預(yù)防?


1.戒煙是預(yù)防慢性支氣管炎的重要措施。

2.控制職業(yè)性或環(huán)境污染,以避免粉塵、煙霧及有害氣體吸入。

3.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力和耐寒能力,以防感冒和呼吸道感染。注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等,對預(yù)防易感者可能具有一定的意義。

4.定期監(jiān)測肺功能及早發(fā)現(xiàn)氣流受限并及時采取措施亦十分重要。

5.加強(qiáng)衛(wèi)生教育,改善工作條件與衛(wèi)生習(xí)慣和增加營養(yǎng)等對預(yù)防慢性支氣管炎均可發(fā)揮積極的作用。

6.加強(qiáng)個人衛(wèi)生,避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入。


治療

慢性支氣管炎治療前的注意事項


(一)治療


1.急性發(fā)作期的治療 其原則是控制感染,祛痰平喘為主。


(1)抗感染藥物:根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)對抗生素敏感試驗的結(jié)果進(jìn)行抗感染藥物的選擇,對未能確定病原菌者可采取經(jīng)驗治療。較輕的患者口服或肌注即可??蛇x用青霉素G 80萬U肌注,2~3次/d;磺胺甲?唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲?唑),每次2片,2次/d;阿莫西林、氨芐西林或頭孢氨芐2~4g/d,分3~4次口服;頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;或環(huán)丙沙星0.25 g,3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,2次/d口服。嚴(yán)重者應(yīng)采用靜脈途徑給藥,可選用青霉素G 400萬~600萬U/d,氨芐西林6~8g/d,環(huán)丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d,頭孢拉定、頭孢唑林4g/d或頭孢呋辛2.25g/d,稀釋后分次靜脈滴注??垢腥舅幬锏寞煶桃暡∏檩p重而定,一般1~2周。


(2)支氣管擴(kuò)張藥:常用者有抗膽堿能藥物,如異丙托溴銨(溴化異丙托品),每次40~80μg;β受體激動藥,如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline),每次100~200μg,通過定量吸入器(MDI),3~4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg,或丙卡特羅每次25μg,2次/d口服;茶堿類藥物,如氨茶堿,每次0.1g,3次/d口服,或茶堿控釋片葆樂輝(protheo),每次400mg,1次/d口服,或茶堿緩釋片舒弗美,每次0.1g,2次/d口服。嚴(yán)重者可用氨茶堿每次0.25g稀釋后靜脈滴注,2次/d,亦可配合異丙托溴銨(溴化異丙托品)或沙丁胺醇溶液通過霧化器(nebulizer)吸入治療。


(3)祛痰劑:常用者有氨溴索(鹽酸溴環(huán)己胺醇),30mg,3次/d,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸),500mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d口服。如痰液黏稠不易咳出者,可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉或N-乙酰半胱氨酸經(jīng)霧化器霧化吸入。以濕化氣道有利排痰。


2.緩解期的治療 其原則是增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主。可采用氣管炎菌苗,每周皮下注射1次,劑量自0.1 ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量。一般在發(fā)作季節(jié)前開始注射,如有效應(yīng)堅持使用1~2年。卡介苗多糖核酸,隔日肌注1次,每次1ml(含0.5mg),注射18次為1療程,可連用3個療程,可減少感冒及慢性支氣管炎急性發(fā)作。亦可肌注人血丙種球蛋白,每次5ml,每2~4周一次,于發(fā)病季節(jié)前用藥。克雷伯肺炎桿菌提取的糖蛋白(必思添,biostim)口服,首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,為1療程;或用肺炎鏈球菌、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌等8種呼吸道感染的常見致病菌凍干提取物(泛福舒,broncho-vaxom),每天空腹口服1次,每次7 mg,每月連服10天,停20天,連續(xù)3個月為1療程,可提高免疫力減少呼吸道感染。其他如甘露聚糖肽(多抗甲素)、酪蛋白(核酪)注射液等亦可選用。


加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫功能,氣功亦有一定效果,加強(qiáng)個人衛(wèi)生,避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入。耐寒鍛煉能預(yù)防感冒。


    采用飲食療法也有輔助療效(僅供參考,具體需要詢問醫(yī)生)。


1.大蒜、食醋各250克,紅糖90克。將大蒜去皮搗爛,浸泡在糖醋溶液中,一星期后取其汁服用,每次一湯匙,每日3次。


2.白蘿卜250克洗凈切片,冰糖60克,蜂蜜適量,加水適量煮至熟爛,食蘿卜飲湯,每日早晚各1次。


3.白蘿卜250克洗凈切片,生姜7片,紅糖30克,加水適量煎汁服用,每日早晚各1次。


4.紅白蘿卜250克洗凈切片,加麥芽糖25克放置半天,取其汁液飲服,每日2-3次。


5.麥芽糖、蜂蜜、大蔥汁各適量,熬溶后裝瓶備用。每次取服1茶匙,每日3次。


6.雞蛋2個,香油50克,食醋適量。將雞蛋打散放香油中炸熟,加食醋食之,早晚各1次。


7.花生米100-150克,加冰糖和水各適量煮至熟爛,食花生米飲湯,每日1-2次。


8.杏仁15克,反復(fù)搗爛加水濾汁,再加蜂蜜1茶匙,用開水沖服,每日2-3次。


9.雪梨1個削皮去核,納入貝母粉9克、冰糖30克,隔水蒸熟食之,每日早晚各1個。


10.南瓜500克去皮切成小塊,紅棗15枚,紅糖適量,加水適量煮湯服食,每日1-2次。


11.鮮橙1個連皮切成4瓣,加冰糖15克,隔水燉半小時,連皮食之,早晚各1個。


12.冬瓜籽、冬瓜皮各20克,麥冬15克,加水煎汁服用,每日1劑分早晚服。


13.甜杏仁10克,細(xì)嚼慢咽,每日2次,有止咳、化痰、定喘等作用。


14.雪梨1個挖去果核,填入冰糖適量,隔水蒸熟食之,每日早晚各1個。


15.芝麻、生姜各50克共搗爛,加水適量煎汁服用,每日1劑。


16.鮮百合2-3個,洗凈搗爛濾汁,用溫開水沖服,每日2-3次。


17.大蒜100克去皮拍碎,豬瘦肉500克洗凈切片,加調(diào)料炒熟食之。


適應(yīng)癥:所有支氣管哮喘病患者。


(二)預(yù)后


慢性支氣管炎一般預(yù)后良好。如病因持續(xù)存在,遷延不愈或反復(fù)發(fā)作,并發(fā)阻塞性肺氣腫,甚至肺動脈高壓和肺心病者,預(yù)后則不良。


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代華平

代華平 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸科

擅 長:

肺間質(zhì)疾病。[詳細(xì)]

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