意識喪失癥狀
- 就診科室:
- [內(nèi)科] [神經(jīng)內(nèi)科]
- 相關(guān)疾?。?/dt>
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介紹
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患者無自發(fā)運動,對任何刺激都不產(chǎn)生反應(yīng),此時,許多反射如吞咽、防御,甚至瞳孔對光反應(yīng)均消失,并可引出病理性反射。
病因病理
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意識喪失是由什么原因引起的?
患者無自發(fā)運動,對任何刺激都不產(chǎn)生反應(yīng),此時,許多反射如吞咽、防御,甚至瞳孔對光反應(yīng)均消失,并可引出病理性反射。
顱內(nèi)疾病
1.局限性病變:
(1)腦血管?。耗X出血、腦梗塞、暫時性腦缺血發(fā)作等;
(2)顱內(nèi)占位性病變:原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫、腦肉芽腫、腦寄生蟲囊腫等;
(3)顱腦外傷:腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等。
2.腦彌漫性病變:
(1)顱內(nèi)感染性疾?。焊鞣N腦炎、腦膜炎、蛛網(wǎng)膜炎、室管膜炎、顱內(nèi)靜脈竇感染等;
(2)彌漫性顱腦損傷;
(3)蛛網(wǎng)膜下腔出血;
(4)腦水腫;
(5)腦變性及脫髓鞘性病變。
癥狀檢查
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意識喪失應(yīng)該如何診斷?
臨床檢查即可診斷。
鑒別
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意識喪失容易與哪些癥狀混淆?
意識喪失癥狀應(yīng)與深昏迷與極度昏迷相鑒別。
深昏迷 :隨意活動完全消失,對各種刺激皆無反應(yīng),各種生理反射消失,可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強直等。
極度昏迷:又稱腦死亡。病人處于瀕死狀態(tài),無自主呼吸,各種反射消失,腦電圖呈病理性電靜息,腦功能喪失持續(xù)在24小時以上,排除了藥物因素的影響。
預(yù)防
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意識喪失應(yīng)該如何預(yù)防?
意識喪失癥狀的急救:
為防止舌根向后落阻塞呼吸道(堵住從口到鼻的空氣通道)而導(dǎo)致窒息情況發(fā)生,必須立即處理的問題是使舌根不阻塞呼吸道,保證呼吸暢通。也就是說,進行防止窒息的處理。若病人或者負傷者對其耳旁呼喚其姓名雖有反應(yīng),但不能對“握住我的手”這類簡單的指令反應(yīng)時,就應(yīng)判斷其意識喪失,應(yīng)立即進行下述處理:
首先,意識喪失,有呼吸時,應(yīng)讓患者腑臥位,頭向后仰。
另外,意識和呼吸都消失時,也不要倉促進行人工呼吸。因為如果呼吸道阻塞著,即使進行人工呼吸,空氣也進不了肺,人工呼吸也是無效的。
總之,此時讓患者仰臥,把手放在患者頸后,另一手(最好用右手)按著額部,盡力向后扳,使頭向后仰一會兒。
許多醫(yī)師每當(dāng)看到意識喪失的患者,就會條件反射地進行這樣的處理。
這樣處理之后,還應(yīng)把毛毯之類的東西放在頸下給予固定。
患者嘴里有嘔吐物時,立即用布包著手指清除干凈,使之不致于阻塞呼吸道。
頸椎骨折時,應(yīng)讓下巴向前伸。
在從高處墜落、交通事故、跳入淺游泳這類事故中,常發(fā)生頸椎骨折,負傷者的頸部失去支持,此時另有特殊的處理方法。如果慌慌張張按一般保證呼吸道暢通的辦法,將頭部使勁向后扳時,有可能損傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱。此時,應(yīng)將下巴向前拉,將舌根提起來。另外,對于頭不能直起來的乳幼兒,為保證其呼吸道暢通,也應(yīng)這樣操作。
還應(yīng)注意病人或負傷者,如果鼾聲大作,那是處理不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn),應(yīng)重新再來。
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推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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