大便失禁：當(dāng)病人的肛門括約肌失去了控制能力時(shí)，排便就不再受意志支配，會(huì)在毫無知覺的情況下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即為尿失禁。

大小便失禁是由什么原因引起的？

　　成因

　　隨著年齡變化，大小便失禁變得越來越平常,這是因?yàn)榕韫翘幖∪?、韌帶和能夠使膀胱和腸道保持緊密的組織變?nèi)醪⑶夜δ苤饾u衰退。

　　壓力型失禁：40歲以上的女性幾乎有五分之一都有過這種類型失禁的經(jīng)歷，這是由于腹部的壓力增加，膀胱括約肌和盆骨不能保持膀胱的緊密性。壓力型失禁通常會(huì)發(fā)生在人大笑、咳嗽、打噴嚏或者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候。

　　膀胱過敏：如果膀胱肌肉出現(xiàn)不受控的痙攣，膀胱會(huì)突然要抽空從而會(huì)引起失禁。這也是我們常說的膀胱過敏。

　　嚴(yán)重便秘：由于糞便堵塞腸道，所以當(dāng)通便藥物經(jīng)過堵塞的位置時(shí)，就會(huì)引起失禁性腹瀉。

　　感染：腎臟或者尿道感染都會(huì)影響膀胱的正常控制能力。

　　神經(jīng)組織損傷：由于神經(jīng)系統(tǒng)受損也可以引起大小便失禁，例如脊髓受損或一些疾病如多發(fā)性硬化。

　　疾?。杭膊〔坏谷梭w功能受損而且還會(huì)增加失禁的風(fēng)險(xiǎn)。直腸或者肛門腫瘤都會(huì)引起大便失禁。

大小便失禁應(yīng)該如何診斷？

　　大便失禁：當(dāng)病人的肛門括約肌失去了控制能力時(shí)，排便就不再受意志支配，會(huì)在毫無知覺的情況下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即為尿失禁。

大小便失禁容易與哪些癥狀混淆？

　　注意區(qū)別各種原因引起的大小便失禁，如壓力型失禁、膀胱過敏所致失禁、嚴(yán)重便秘所引起的失禁性腹瀉、泌尿系感染所引起的大小便失禁、神經(jīng)組織損傷或其它疾病尤其是顱腦疾病所引起的大小便失禁。

大小便失禁應(yīng)該如何預(yù)防？

　　注重孩子的大小便訓(xùn)練是預(yù)防的基本措施。

　　預(yù)防1、心理輔導(dǎo)。2、改善飲食結(jié)構(gòu)，合理安排飲食，保持大便通暢。3、消除不良情志因素刺激，創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。

　　對(duì)大小便失禁者，還應(yīng)注意保持局部清潔，經(jīng)常用溫水擦洗會(huì)陰部、肛門周圍及大腿內(nèi)側(cè)皮膚，可撒布爽身粉，保持局部干燥。要保持床單和衣服干燥、清潔平整而無褶皺，隨濕隨換，及時(shí)更換污染的衣物，避免排泄物刺激引起的合并癥。若肛門周圍發(fā)紅，則涂以氧化鋅軟搞，以使收斂，并用軟紙或潔凈的舊布把雙側(cè)臀部隔開，避免相互摩擦，加劇創(chuàng)面的破裂。病人的居室要適當(dāng)?shù)赝L(fēng)，保持空氣新鮮。

　　小便失禁的處理及治療 1. 正面態(tài)度 采取積極態(tài)度，面對(duì)問題，不要逃避，及早求診以找尋成因。 學(xué)習(xí)如何處理負(fù)面情緒。 提醒自己失禁是一個(gè)健康毛病，并不是什?錯(cuò)或羞恥的事。 2.盤骨底肌肉訓(xùn)練 透過運(yùn)動(dòng)令盤骨底肌肉加強(qiáng)收縮和控制力，防止小便流出，可改善失禁情況。如想知道盤骨底肌肉訓(xùn)練的方法，可向醫(yī)護(hù)人員查詢。 3. 藥物治療 主要有治療泌尿道感染及失禁的藥物，必須經(jīng)由醫(yī)生因應(yīng)情況而處方，切勿胡亂自行購(gòu)買使用。

　　預(yù)防及改善小便失禁 1. 攝取足夠水份 每天飲用6 - 8 杯水(大約2公升)或其他飲料，維持一定的排尿量，以加強(qiáng)泌尿道的天然抵御功能，有助預(yù)防尿道感染。此外，減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利尿飲品，亦有助改善小便失禁的情況。 2.預(yù)防便秘 宜多吃水果、蔬菜及高纖維食物，及每天飲用適量水份，配合適量運(yùn)動(dòng)，可紓緩便秘，改善因便秘引起的失禁情況。 3.保持適當(dāng)體重 過胖會(huì)增加腹部壓力，因此保持適當(dāng)體重，有助預(yù)防壓力性失禁。 4.養(yǎng)成良好排尿習(xí)慣 有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小時(shí)排尿，來訓(xùn)練控制膀胱的能力，及提高患者對(duì)排尿的知覺。每次小便時(shí)應(yīng)盡量排空膀胱的尿液。 5.盤骨底肌肉訓(xùn)練 平時(shí)多作盤骨底肌肉運(yùn)動(dòng)，可加強(qiáng)肌肉的收縮力和控制力，以減輕小便失禁的情況。 6.改善家居環(huán)境 睡床和廁所的高度要適中。如行動(dòng)不便，可放置便椅在睡房中。 7.衣服的選擇 宜穿著簡(jiǎn)單方便的衣服，如橡筋頭的褲子，以方便如廁。

　　老年人大小便失禁：

　　1.肛門直腸損傷的處理 肛門直腸損傷所造成肛功能損害，與其損傷的原因和程度有關(guān)。因此，及時(shí)正確地處理損傷，常常是保存排便功能的重要環(huán)節(jié)。

　　2.肛腸疾病的治療 肛門先天性在做修復(fù)成形術(shù)時(shí)，必須重視原有肛門括約肌的利用，特別是肛管直腸環(huán)的重建，是術(shù)后恢復(fù)排便功能的關(guān)鍵。