心動(dòng)過(guò)速癥狀
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介紹
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成人每分鐘心率超過(guò)100次稱心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)速分生理性病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)心律加快為生理性心動(dòng)過(guò)速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動(dòng)過(guò)速,稱病理性心動(dòng)過(guò)速。
病因病理
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心動(dòng)過(guò)速是由什么原因引起的?
生理性因素:如激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等,
疾病因素:如心臟傳導(dǎo)異常、病毒性心肌炎、甲亢等平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)、精神等因素有關(guān),目前只需對(duì)癥支持治療即可,配合飲食和適量運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。
癥狀檢查
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心動(dòng)過(guò)速應(yīng)該如何診斷?
病理性心動(dòng)過(guò)速又可分為竇性心動(dòng)過(guò)速和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速兩種。竇性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行,通常每分鐘心率不會(huì)超過(guò)140次,多數(shù)無(wú)心臟器質(zhì)性病變的,通常無(wú)明顯不適,有時(shí)有心慌、氣短等癥狀。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速每分鐘心率可達(dá)160~200次,以突然發(fā)作和突然停止為特征,可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無(wú)心臟器質(zhì)性病變者。發(fā)作時(shí)病人突然感到心慌和心率增快,持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)至數(shù)天,突然恢復(fù)正常心率。發(fā)作時(shí)病人自覺(jué)心悸、胸悶、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、跳動(dòng)感。無(wú)心臟病者一般無(wú)重大影響,但發(fā)作時(shí)間長(zhǎng),每分鐘心率在200次以上時(shí),因血壓下降,病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,往往會(huì)誘發(fā)心絞痛。
鑒別
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心動(dòng)過(guò)速容易與哪些癥狀混淆?
健康人運(yùn)動(dòng)和情緒緊張可引起心動(dòng)過(guò)速。
一般心動(dòng)過(guò)速是室上性的,如竇性心動(dòng)過(guò)速等。室性的是危及生命的心律變化,超過(guò)160次/分不馬上處理會(huì)喪命的。
因此首先要弄清心律失常的分型(心電圖即可診斷),然后才能作出處理。
青少年有心律失常現(xiàn)象,大多為生理性現(xiàn)象,不足為奇。
偶然感覺(jué)心臟跳動(dòng)得厲害,估計(jì)是心律增快。一般不要緊。主要原因是控制心臟的神經(jīng)功能有些失常所致,一般30歲以后就不會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象了。
可到醫(yī)院做個(gè)心電圖,排除房室旁路(預(yù)激綜合癥)。
預(yù)防
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心動(dòng)過(guò)速應(yīng)該如何預(yù)防?
生理性的心動(dòng)過(guò)速可以不必過(guò)于緊張,但病理上的心動(dòng)過(guò)速的應(yīng)道相關(guān)醫(yī)院治療。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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